1/181. Tratamento Arthroscopic do tendonitis infrapatellar. O tendonitis Infrapatellar é uma lesão crônica da sobrecarga no ligamento patelar no acessório ao pólo mais baixo da patela. Esta lesão é encontrada primeiramente nos atletas que participam em esportes de salto. A imagem latente de ressonância magnética ou o ultra-som podem mostrar a extensão da patologia do tendão. O tendonitis patelar é tratado com a modificação das atividades, das medicamentações, e da terapia. Quando as medidas conservadoras falham, o desbridamento operativo estêve recomendado. Os relatórios precedentes descreveram uma técnica do desbridamento aberto do tendão patelar, seguido em um período prolongado de reabilitação antes de retornar aos esportes. Dois atletas com tendonitis infrapatellar persistente foram tratados com um desbridamento arthroscopic. Ambos os atletas retornaram às atividades cheias sem limitações dentro de 8 semanas da cirurgia. O tratamento Arthroscopic do tendonitis infrapatellar não tem sido descrito previamente. Esta nota técnica descreve a técnica e dois relatórios do caso do tratamento arthroscopic do tendonitis infrapatellar. ( info) |
2/181. tendinopathy Fluoroquinolone-induzido: que nós sabemos? Fluoroquinolones é antibióticos relativamente seguros, eficazes. Enquanto seu uso se torna mais freqüente, assim os efeitos secundários adversos. Eu destaco um tendinopathy reação-fluoroquinolone-induzido adverso raro mas debilitante. Os relatórios e as letras do caso de 1987 a 1998 foram identificados usando acessos gratos do MED e de internet de pubmed à biblioteca nacional da medicina. Os artigos foram revistos para a praticabilidade clínica. Há poucos artigos em tendinopathy fluoroquinolone-induzido na literatura dos E.U. que alveja médicos da atenção primária. Esta entidade foi descrita em muitos relatórios do caso, mas pouco foi feita para isolar os agentes causais. A incidência deste efeito secundário é difícil de estimar, desde que nenhum estudo em perspectiva está disponível para a revisão ou o cálculo de risco. tendinopathy Fluoroquinolone-induzido aparece mais geralmente nos tendões sob o esforço elevado. A causa é provavelmente multifactorial. Os factores de risco para o desenvolvimento de tendinopathy fluoroquinolone-induzido são idade, falha renal, uso do corticosteroide, e tendinopathy precedente dos fluoroquinolones. ( info) |
3/181. Tendinite calcificante do tendão do maximus do músculo glúteo: Resultados do CT. Duas caixas da tendinite calcificante do músculo do maximus do músculo glúteo são apresentadas. Os resultados do CT, incluindo a calcificação amorfa sem massa de tecido macia e a erosão cortical possível no enthesis femoral do músculo do maximus do músculo glúteo, são altamente sugestivos da tendinite calcificante nesta posição incomun mas clássica. Os entheses ossificando com defeito cortical bem definido são freqüentes na inserção femoral do músculo do maximus do músculo glúteo em assuntos assintomáticos e devem ser diferenciados de uma erosão cortical real associada às vezes com os estes tendinite calcificante. ( info) |
4/181. Causas raras da dor anterior do joelho: um relatório do caso da síndrome infrapatellar da contracção. As causas raras da dor anterior do joelho devem sempre ser consideradas no diagnóstico diferencial de um joelho doloroso quando o tratamento de origens comuns se torna ineficaz. Um caso é apresentado em que o diagnóstico revisado da síndrome infrapatellar da contracção foi feito após ter anotado o progresso atrasado na reabilitação de um paciente fêmea ativo com um rasgo medial presumido do menisco do chifre anterior e um tendão patelar contratante. O paciente melhorado após o programa de tratamento foi aumentado com manipulação fechado sob a injeção arthroscopy e infrapatellar de corticosteroide e de um anestésico local. A síndrome Infrapatellar da contração e outras fontes raras de joelho anterior causam dor, incluindo o arthrofibrosis, Hoffa' a síndrome de s, a bursite colateral tibial do ligamento, a paralisia do nervo saphenous, os gânglio isolados do ligamento cruciate anterior, a epífise femoral importanta deslizada, e os tumores do joelho, são discutidos subseqüentemente. O avanço funcional atrasado em um programa de reabilitação exige a reavaliação cheia do patient' diagnóstico de s e planta do tratamento. Os diagnósticos alternativos da dor do joelho não são sempre de origens comuns. O conhecimento amplo de causas raras da dor anterior do joelho é necessário para dar forma a um diagnóstico diferencial cheio nos pacientes com apresentações desafiantes. ( info) |
5/181. tendonitis bilateral Levofloxacin-induzido de Achilles. OBJETIVO: Para relatar um exemplo do tendonitis bilateral levofloxacin-induzido possível de Achilles. SUMÁRIO DO CASO: Uma mulher branca dos anos de idade 83 apresentada a seu médico com cinco dias da hemoptise. Foi diagnosticada com a pneumonia direita do baixo-lóbulo baseada no raio X de caixa, e o levofloxacin 500 mg/d po por 10 dias foi prescrito. Três dias no tratamento que começou a ter uma variedade de efeitos adversos, incluindo a náusea, a constipação, grampos de estômago, e a vertigem severos. Os sinais do tendonitis começaram três dias após o tratamento e repicaram quatro dias após a conclusão da terapia. Duas semanas mais tarde, foi tratada por seu podiatrist com um imobilizador e um descanso do tornozelo. Em sua continuação de três semanas, tinha marcado a melhoria em sua dor e no ferimento; entretanto, seus sintomas não tinham resolvido completamente. DISCUSSÃO: O Tendonitis e a ruptura do tendão são efeitos adversos raros de antibióticos do fluoroquinolone; não há nenhum relatório na literatura do tendonitis levofloxacin-induzido. Porque uns fluoroquinolones mais novos se tornam disponíveis, os estudos postmarketing tornar-se-ão cada vez mais importantes capturar os dados nos efeitos adversos raros mas sérios não descobertos nas experimentações premarketing. CONCLUSÕES: A nosso conhecimento, este é o primeiro relatou o caso do tendonitis causado pelo levofloxacin relatado na literatura. Os relatórios foram feitos, entretanto, ao fabricante através da fiscalização postmarketing. Enquanto mais povos são tratados com os fluoroquinolones mais novos, a incidência clínica da ruptura do tendão com estes agentes pode tornar-se mais desobstruída. ( info) |
6/181. papel suspeitado do ofloxacin em um exemplo do arthalgia, do myalgia, e de tendinopathy múltiplo. Uma mulher dos anos de idade 53 no ofloxacin desenvolveu o myalgia, a artralgia, e o tendinopathy. Seus sintomas resolvidos após a descontinuação do ofloxacin. Embora tendinopathy é uma complicação well-documented da terapia do quinolone, lá foi poucos relatórios de sintomas do músculo. A participação concomitante dos tendões, dos músculos, e das junções foi excessivamente rara. A terapia glucocorticoid inalada e o hipotiroidismo moderado eram provavelmente fatores de precipitação em nosso paciente. ( info) |
7/181. Tendinite calcificante aguda nas crianças. A tendinite calcificante aguda é rara nas crianças. As manifestações clínicas são similares àquelas nos adultos. O início abrupto, o prejuízo funcional, e a presença freqüente de febre sugerem uma infecção. Os resultados radiográficos estabelecem o diagnóstico, prevenindo a necessidade para posteriores investigações. ( info) |
8/181. ruptura comum do tendão do extensor depois da injeção do corticosteroide para o tendinosis lateral do cotovelo. As injeções do corticosteroide são administradas geralmente aos atletas para aliviar sintomas do tendinosis lateral do cotovelo. Este relatório apresenta uma caixa da ruptura quase total da origem comum do extensor em um jogador fêmea da polpa dos anos de idade 45 secundário a tal procedimento. ( info) |
9/181. Um protocolo conservador da gerência para a tendinite calcificante do ombro. OBJETIVO: Este papel apresenta um protocolo da gerência para a tendinite calcificante e descreve sua aplicação eficaz em 2 caixas da tendinite calcificante do tendão do supraspinatus em mulheres de meia idade. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS: Dois pacientes apresentaram a uma clínica da quiroterapia com tendinite calcificante previamente diagnosticada do tendão do supraspinatus. Ambos os pacientes queixaram-se da dor e da ternura crônicas na região do ombro e tiveram-se uma escala limitada do movimento do ombro em conseqüência da dor. Os Radiographs demonstraram depósitos calcificantes na região do tendão do supraspinatus. INTERVENÇÃO E RESULTADOS: Ambos os pacientes foram admitidos a um protocolo de tratamento que envolve aproximadamente 20 sessões do phonophoresis (condução da medicamentação no tecido pelo ultra-som) com o creme de Movelat seguido pela massagem da cruz-fricção ao tendão do supraspinatus e à escala de exercícios de movimento. Um segundo jogo dos radiographs foi pedido. Os depósitos calcificantes, considerados claramente nos radiographs precedentes, eram já não visíveis, e os sintomas eram resolved. Na continuação de 4 meses, ambos os pacientes continuaram a ser symptom-free. CONCLUSÃO: O resultado destes estuda indica que a gerência da tendinite calcificante cai dentro do espaço da prática da quiroterapia e suporta o uso de um período experimental de gerência conservadora nas caixas da tendinite calcificante antes da consideração do tratamento cirúrgico. ( info) |
10/181. Resultados de Scintigraphic no tendonitis peroneal: um relatório do caso. Um relatório do caso de resultados da varredura do osso do radionuclide em um paciente com tendonitis brevis do peroneus é apresentado. Tendonopathy Peroneal é uma causa comum da dor lateral do tornozelo. Embora os resultados da imagem latente de ressonância magnética (MRI) sejam descritos na literatura, nós sabemos de nenhum outro relatório detalhado dos resultados trifásicos da varredura do osso, que nós acreditamos podemos fornecer meios de uma substituição diagnosticar esta circunstância. Os resultados positivos consistem em uma faixa curvilínea da atividade aumentada que corresponda à posição anatômica do tendão brevis do peroneus e seja detectada somente nas primeiras duas fases do estudo. ( info) |