1/288. Användning av polyglactin 910 nät (Vicryl) i bäckenhålorna oncologic kirurgi. Olika syntetiska material har visat sig vara användbart kirurgiska Råfrukt i avskärmning tunntarmen från bäckenhålorna strålning eller skapa ett nytt bäckenhålorna golv efter stora radikala resections. Lovande preliminära resultat med en polyglactin 910 (Vicryl) nät för att förhindra strålning enteropathy uppmanas författarna att utvärdera den kliniska nyttan i återuppbyggnaden av bäckenhålorna golvet. Användningen av detta nät i bäckenhålorna exenterations (fem totalt, en bakre delen) för avancerad eller återkommande gynecologic Maligniteter var förknippad med en enteroperineal fistel men ingen bäckenhålorna infektion. I jämförelse med andra enheter bäckenhålorna återuppbyggnad till, minskat denna resorberbara maskstorlek avsevärt intestinala morbidities i bäckenhålorna exenterations. Detta förfarande verkar vara genomförbart, reproducerbara och säkra, särskilt i patienter som genomgått tidigare bestrålning eller de med en olämpliga omentum. ( info) |
2/288. Hjärnan böld orsakas av salmonella enteritidis i en immunkompetenta vuxna patient: framgångsrik behandling med cefotaxime och ciprofloxacin. En tidigare friska 43-y-gammal man, som hade tillbringat 2 veckor i norra indien, lades in på sjukhus efter en 2-dagars historik över pyrexia, förvirring och främre huvudvärk. Hjärnskålen computerized tomography (CT) visade en böld i rätt parietalloben LOB. Spinal flytande och blod kulturer gav tillväxt av salmonella enteritidis inom 24 h. behandling med cefotaxime var inletts, men upphörde efter 3 veckor på grund av att narkotika feber och ciprofloxacin fick sedan muntligen för 4 månader. Efter 6 månader, patienten ansågs botade. Fall av salmonella hjärnan bölder ses över. ( info) |
3/288. Dödlig ulcerös panenteritis efter colectomy hos en patient med Ulcerös kolit. En 37-årig man, tidigare lämnat till colectomy för ulcerös pancolitis svarar inte på medicinsk terapi, visas med illamående, kräkningar, epigastric smärta och blodig diarré. En övre gastrointestinala endoskopi avslöjade mucosal sprödhet, petekier och skador i hela tolvfingertarmen, medan prestomal ileum visade stora magsår och pseudopolyps. Histologiskt, upptäcktes en tät inflammation som huvudsakligen består av lymfocyter och plasma celler med några neutrophils. Inga bakterier, protozoer och svampar kunde upptäckas. Trots intensivvård, intra-1194 venous antibiotika och steroider dog patienten av de diffusa intravaskulära koagulering och multiorgan. Vid obduktion utspridda undersökning svåra organskador som ulcerös observerades i tolvfingertarmen upp till distala ileum. Den dramatiska kliniska presentationen med dödlig utgång, de utbredda magsår i hela i tarmen och histologiska bilden är utmärkande funktioner i vår patient som inte kan hänföras till någon typ av ulcerös jejunoenteritis hittills rapporterat. patienter med pancolitis och diffusa ileal engagemang behöver inte nödvändigtvis crohns sjukdom utan snarare kanske Ulcerös kolit. ( info) |
4/288. Histopatologisk undersökning av tyfus enterit: morfologiska och immunophenotypic resultat. Enteric feber är en systemisk sjukdom som orsakas av Salmonella infektion med S. typhi, S. paratyphi och S. enteritidis som de vanligaste serotyperna. Människan är den enda reservoar för S. typhi och dess förkärlek för ileum beror på att organismer ange kroppen genom flyttning över specialiserad Peyer korrigeringsfil epitel och sedan föröka sig i de mucosal makrofagerna. Skador i tarm och mesenteriala lymfkörtlar är särskiljande och konstgjorda Kikuchi-Fujimoto sjukdom och Rosai-Dorfmans sjukdom samt infektioner som orsakas av vissa icke-salmonellabakterier. De fyra fall som presenteras i detta betänkande, två kultur-bekräftade, alla utställda ileal mucosal hypertrofi orsakas av en neutrophil-fattiga Monocyt/Makrofag-rika hyperplasi. Mycket av lesional spridningen var om diffusa områden var närvarande, matrissystem, som representerar Makrofag infiltration och kolonisering av monocyter och makrofager. Immunophenotypic studier, som visade en CD68 , lysozym , UCHL - 1 , OPD4-, CD4-, s100-profil, var till hjälp för att skilja dessa skador från andra processer, inklusive Kikuchi-Fujimoto sjukdom och Rosai-Dorfmans sjukdom. Även om det är sällsynt i industriländerna, bör enteric feber övervägas hos varje patient som de senaste resor till endemiska områden och i samband med sjukdom som tros vara relaterade till förorenade livsmedel. ( info) |
| Den "internationella passagerare undersökning," utkom 1996 av de Office of Trading Standards, som reste 534,000 brittiska folket till Västindien (personlig kommunikation, ABTA, 1998). dominikanska republiken, östra änden av en stor Karibiska ö, har blivit under de senaste åren och en av de mest populära destinationerna för UK semesterfirare samt när det gäller resenärer från många andra länder. cyclospora cayatensis fast har identifierats som en orsak till gastroenterit bland internationella resenärer, 1 inklusive humant immunbristvirus (hiv)-positiva individer, 2 men det har inte tidigare rapporterats i litteraturen i brittiska personer återvänder från denna alltmer populära semester destination. ( info) |
6/288. akut buk och lupus enterit: trombocytopeni och pneumatosis intestinalis som indikatorer för kirurgi. Tarm inträffar ofta i systemisk lupus erythematosus (SLE), men Enterogen komplikationer hos patienter på steroid terapi är ovanliga. Vi rapporterar om en 14-årig mexikanska flicka med SLE på hög DOS steroid terapi kompliceras av buken vaskuliter och små tarm perforering. Åtföljer detta allvarlig komplikation var trombocytopeni och radiografi förändringar av pneumatosis intestinalis. Dessa slutsatser föreslog necrotizing enterit och fick akut kirurgi. Fyra jejunal perforeringar pneumatosis intestinalis och submucosal vaskuliter var närvarande i resected förlagan. Långlivade SLE verksamhet svarade cyklofosfamid, som indiceras för patienter med matsmältningsorganen symtom som misslyckas med att svara på hög DOS steroider. ( info) |
7/288. Intestinala perforering sekundärt till salmonella typhi: mål rapport och granskning av litteraturen. Fallet med en ung kvinna som presenterar med diarré, feber och buk distention presenteras. Medan på sjukhus, hon utvecklade bukhinneinflammation och en laparotomy utfördes emergently. Intraoperativa och patologiskt undersökningar är mycket suggestiv av salmonella typhi som en etiologin för hennes symtom och eventuell perforering. Salmonella enterit kan vara en svår diagnos att göra, men i de flesta fall är det en self-limited sjukdomsprocessen. I ett fåtal fall kanske multidrug antibiotiska terapi krävs sekundär till en ökande förekomsten av resistenta stammar. patienter som perforate kräver omedelbar åtgärd att begränsa sjuklighet och dödlighet. Resultatet förbättras betydligt i dessa patienter genom riktad samband av berörda segmentet av tarm och aggressiva perioperativ vård. ( info) |
8/288. Emphysematous gastritis i ett leukemic barn. Emphysematous gastritis är associerad med gramnegativa sepsis beskrivs i ett leukemic barn på kemoterapi och steroider. Bubbly-luft och förtjockning av mag muren var radiographically visat. Detta är analoga med demonstration av luft inom limblandningen tarm väggen i necrotizing enterocolitis, vilket inte är ovanligt i allvarligt sjuk leukemic barn. Mag engagemang har inte rapporterats tidigare. ( info) |
9/288. Halophilic, laktos-positiv Vibrio vid fall av allvarliga blodförgiftning. En halophilic Vibrio arter isolerades från blod kulturer från en 59-årig hane med enterit. Stammen som skilde sig från vibrio parahaemolyticus och vibrio alginolyticus genom dess förmåga att jäser laktos, sin produktion av beta-galactosidase och dess NaCl toleransen. Ett betänkande av denna smitta och en beskrivning av isolatet av presenteras. ( info) |
10/288. Ett fall av enterit necroticans i samband med graviditet. Denna rapport beskriver ett fall av enterit necroticans graviditet och kommentarer om de kirurgiska aspekterna av behandling. ( info) |