Casos registrados "Taquicardia Sinusal"
(Traduzidos do inglês com Altavista Babel Fish)

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1/76. Estudo de caso: diagnóstico e mau trato faltados de doença de sepulturas não reconhecida do comorbid.

    Os problemas médicos de Comorbid são sabidos para complicar o curso e o tratamento de desordens psiquiátricas. Este estudo de caso fornece o primeiro relatório publicado da doença de sepulturas que agrava os sintomas de Tourette' desordem de s e desordem da hiperactividade do deficit de atenção (ADHD). A falta do diagnóstico da doença de sepulturas comprometeu a eficácia do tratamento de Tourette' desordem de s e ADHD. Este estudo de caso suporta a necessidade o risco aumentado consideração de uma segunda desordem immunoendocrinological na presença do tipo mellitus do diabetes mim, uma de diversas desordens que compreendem a síndrome do tipo endocrinopathy auto-imune polyglandular II. ( info)

2/76. Inflamação do sistema cardíaco da condução em um exemplo do hipertireoidismo.

    Uma fêmea dos anos de idade 37 mostrou sinais do hipertireoidismo 2 semanas antes que a morte após um thyroidectomy parcial estêve realizada 15 anos previamente. Uma examinação 3 dias antes que a morte revelou uma contagem normal do glóbulo, um nível aumentado de hormonas thyroidal, o tachycardia da cavidade e uma hipertensão de 170/90 de milímetro hectograma. Um hipertireoidismo foi diagnosticado e a terapia com carbimazol (2 x magnésio 10) foi começada mas 2 dias mais tarde febre e frio ocorreu e antes das fases do short da morte de inconsciência e de dispnéia. Os resultados da autópsia mostraram uma inflamação intersticial do Avoirdupois-nó, do Seu-pacote e de suas filiais qual pode correlacionar com as mudanças típicas de ECG no hipertireoidismo. ( info)

3/76. Confirmação do laboratório da co-intoxicação do scopolamine nos pacientes que usam a heroína tainted.

    FUNDO: Descrito primeiramente em 1995, pelo menos 325 pacientes com uma história do uso da heroína têm desde a avaliação médica exigida da emergência em diversas cidades orientais dos E.U., por causa de um uso de seguimento do toxidrome anticholinergic da heroína. Esta co-intoxicação foi alegada para resultar do atropina-como o composto. Nós relatamos os resultados e a análise clínicos do laboratório de um de diversos indivíduos que apresentaram a nosso departamento da emergência durante esta epidemia. RELATÓRIO DO CASO: Um macho dos anos de idade 23 era um de 3 pacientes trazidos ao departamento da emergência devido a comportamento agitated após insufflating a heroína. Depois da limitação física e química, os sinais vitais eram bpm do pulso 134, BP 160/90 de milímetro hectograma, RR 24/min, e T 37.3 graus de examinação física do C. era notável para as pupilas dilatadas 8-9 milímetros sem nistagmo, junto com a boca seca, sons diminuídos das entranhas, e a pele seca nivelada. Um cateter da bexiga foi coloc e 500 mL da urina forams. O electrocardiograma revelado o tachycardia da cavidade somente. O sedation adicional foi exigido por 12 horas até que o status mental normal retornou. Uma amostra pequena do " heroin" usado foi obtido e analisado. O Scopolamine foi confirmado pela espectrometria da cromatografia-massa do gás. Uma evidência mais adicional da intoxicação do scopolamine foi suportada identificando o scopolamine na urina deste paciente. CONCLUSÃO: A espectrometria da cromatografia-massa do gás revelou o scopolamine para ser a causa de resultados anticholinergic em um uso de seguimento paciente da heroína tainted. É obscura se o scopolamine é um adulterante ou um contaminador nesta heroína. Os pacientes com os resultados anticholinergic que seguem o uso da heroína podem co-ser intoxicados com scopolamine. ( info)

4/76. Localização do cateter da cesta da origem do tachycardia atrial com morfologia atípica após a ablação atrial da vibração.

    A ativação Atrial de um local no baixo vestíbulo direito lateral prosiguerá tipicamente em um sentido superior. Nós apresentamos um exemplo de um baixo tachycardia atrial direito lateral com uma morfologia electrocardiographic de superfície da onda de P que pareça ter uma linha central inferiorly dirigida. O tachycardia ocorreu 2 anos após a ablação atrial bem sucedida da vibração. O uso de uma confirmação permitida da cesta cateter multipolar da origem focal do tachycardia, permitida sua localização rápida, da ablação facilitada do cateter, e desde que indícios à ativação atrial que ajudou a descrever a aparência da onda de P. ( info)

5/76. Síndrome da falha do Baroreflex após a excisão bilateral de tumores do corpo carotídeo: um problema subestimado.

    Os tumores do corpo carotídeo (CBTs) são os paragangliomas relativamente raros que se tornam das pilhas neural da crista na bifurcação da artéria carotídea comum. São geralmente lentos - crescendo e benigno. A excisão é considerada atualmente o tratamento da escolha, embora vascular e especial os ferimentos neural seja ainda relativamente freqüente nos pacientes com os grandes ou tumores bilateral resected. A síndrome da falha do baroreflex (BFS) tem sido identificada recentemente como uma complicação severa, raramente reconhecida, e certamente subestimada após a excisão bilateral de CBTs. O relatório atual descreve um exemplo de um CBT bilateral seguido por BFS e revê as experiências relatadas na literatura. À luz da baixa incidência da malignidade destes tumores, de seu comportamento biológico, de sua taxa muito elevada de paralisia do nervo craniano, e da ocorrência de BFS em paragangliomas bilateral resected, a prática atual bilateral de remover estes tumores é questionada. ( info)

6/76. Um miocárdio deprimido.

    FUNDO: Venlafaxine é um inibidor neuronal poderoso do re-uptake do serotonin e do noradrenaline, e a um grau inferior um inibidor do reuptake do dopamine. Paroxetine é um inibidor seletivo poderoso do reuptake do serotonin. RELATÓRIO DO CASO: Um homem dos anos de idade 27 ingeriu magnésio 1987.5 magnésio do venlafaxine e 360 do paroxetine. Desenvolveu subseqüentemente a hipertensão sistólica e diastolic, anomalias electrocardiographic transientes, e uma área de dano miocárdico persistente. Recuperou de sua overdose com seus pressão sanguínea e electrocardiograma que retornam ao normal. A área de dano miocárdico foi documentada no ecocardiograma como uma área de hypokinesia marcado no septo anterior básico. Apesar da ausência de níveis de sangue de confirmação ou da exclusão absoluta da cocaína, este caso indica que o venlafaxine e o paroxetine têm o potencial para o cardiotoxicity sério quando overdose recolhida. ( info)

7/76. Resultados Electrophysiologic de um paciente com o tachycardia impróprio da cavidade curado pela ablação seletiva do cateter da radiofrequência.

    A ablação do cateter da radiofrequência (RFCA) para o tachycardia impróprio da cavidade (ISTs) é associada com uma taxa elevada do retorno e exige às vezes a implantação do pacemaker, especial após a ablação extensiva. Nós relatamos um paciente com ISTs droga-refratárias que seja tratado com sucesso por RFCA seletivo aos 2 locais os mais adiantados da ativação. Durante o tachycardia, a ativação atrial a mais adiantada precedeu a onda da superfície P pela Senhora 50 ou por mais, visto que era a Senhora somente 27 para o descanso do vestíbulo direito após a ablação. Nosso paciente teve o período o mais longo da ativação durante o tachycardia entre os pacientes relatados. Em pacientes das ISTs, uma estadia mais longa da ativação no local da ativação atrial a mais adiantada pode implicar que a anomalia está confinada a uma área pequena dentro do nó da cavidade e pode prever a eficácia de RFCA seletivo. ( info)

8/76. Evidência do bloco sinoatrial como um mecanismo curativo na ablação atual da radiofrequência do tachycardia impróprio da cavidade.

    O tachycardia impróprio da cavidade é um tachycardia nonparoxysmal caracterizado por frequências cardíacas de descanso elevadas e por uma resposta desproporcional à atividade. A modificação do nó da cavidade com corrente da radiofrequência foi usada com sucesso como o tratamento para esta arritmia. Entretanto, os mecanismos electrophysiologic que conduzem à modificação bem sucedida não são explicados ainda inteiramente. Nós relatamos um exemplo de um paciente com tachycardia impróprio resistente aos medicamentos da cavidade em quem o tratamento bem sucedido da arritmia foi conseguido pelo bloco sinoatrial documentado da saída induzido por aplicações da corrente da radiofrequência. ( info)

9/76. Capacidade toxicocinética do Theophylline em neonatos prematuros.

    FUNDO: Quando o citocromo P4501A2 for o caminho preliminar para o metabolismo do theophylline (ethylenediamine da aminofilina) nos adultos, é desenvolvente imaturo no recém-nascido. OBJETIVO: Para relatar as diferenças desenvolventes na capacidade toxicocinética do theophylline dos neonates. PROJETO: Série do caso. Três neonates prematuros receberam overdose intravenosas inadvertidas do theophylline para o apnea da prematuridade quando em cuidados intensivos recém-nascidos. As concentrações máximas do soro variaram de 55 aos níveis Theophylline-derivados 123 mg/L. da cafeína plateaued em 8.4 a 13 mg/L e não declinaram durante o período de amostragem. Todo o tachycardia e agitação experimentados neonatos da cavidade. Os níveis seqüenciais do soro do theophylline e da cafeína foram obtidos periòdicamente por 62 a 100 horas. Em contraste com as crianças e os adultos mais velhos, em quem a disposição do theophylline segue a cinética em concentrações elevadas, eliminação descrita da zero-ordem do theophylline da função monoexponential uma melhor no recém-nascido prematuro, com os half-lives que variam de 24.7 a 36.5 horas e o afastamento estimado de 0.02 a 0.05 L/kg por a hora. Estes valores são consistentes com os aqueles relatados previamente nos neonates. Todos os pacientes foram tratados com o cuidado de suporte sem os procedimentos invasores. Nenhum apreensão ou sequelae aparente ocorreram. CONCLUSÃO: As diferenças desenvolventes no contrapeso entre o nonrenal (IE, metabólicos) e caminhos renais da eliminação produzem a capacidade toxicocinética original do theophylline no neonate. ( info)

10/76. Um exemplo do thyrotoxicosis com pancytopenia.

    Nós relatamos um homem dos anos de idade 49 com hipertireoidismo preliminar que apresentou com pancytopenia. O paciente apresentou com edema do pé, tachycardia da cavidade, cardiomegália, e efusões pleurais, tudo da parada cardíaca congestiva. Pancytopenia mostrado dados do laboratório e hipertireoidismo preliminar; hyperkinesis difuso mostrado ecocardiograma da parede ventricular esquerda e do sobrecarregamento ventricular da direita. A medula era moderada hypercellular e compatível com hematopoiesis prendido. O Pancytopenia e a parada cardíaca melhoraram após a administração do methimazole e do diuretics. Entretanto, os altos níeses da hormona de tiróide retornaram com pancytopenia 4 meses após a admissão. Conseqüentemente, o thyroidectomy do subtotal foi executado, e os níveis de hormonas de tiróide e de contagens periféricas do glóbulo permaneceram normais. O Pancytopenia pode ser causado pelo hipertireoidismo. ( info)
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