1/107. Ablación de Transcatheter de la taquicardia atrial izquierda ectópica incesante usando corriente de la radiofrecuencia. La ablación del catéter de la taquicardia atrial ectópica se ha divulgado previamente en una pequeña cantidad de pacientes en quienes el foco ectópico fue establecido predominante en el atrio derecho. Divulgamos sobre un paciente de 51 años con la taquicardia automática atrial que origina en el atrio izquierdo, en el cual la ablación acertada del catéter de la radiofrecuencia fue realizada vía una puntura transseptal. El paciente había sufrido la taquicardia atrial incesante por varios años, refractaria al tratamiento y a la C.C.-cardioversión de la droga antiarrítmica. La ablación de la radiofrecuencia terminó taquicardia atrial ectópica izquierda y, por lo tanto, debe haber sido intentada antes de recurrir para abrir la ablación quirúrgica del corazón. (+info) |
2/107. asociación familiar de las anormalidades izquierdas congénitas del corazón y de la arritmia fetal continua. El síndrome izquierdo hipoplástico del corazón (HLHS) es la causa de la muerte más común de la enfermedad cardíaca en la primera semana de la vida. Hay informes sobre concordancia familiar al lado de los mecanismos morfogenéticos presumidos del flujo de sangre embrionario anormal con fenotipos de la severidad diversa. El riesgo de tener un niño con una lesión izquierda del corazón después de un niño previamente afectado puede ser tan alto como el 5% a el 12%. Presentamos informes del caso a partir de cuatro familias en quienes sostuvo la arritmia fetal (tres taquicardias atriales ectópicas y una bradicardia severa debido a los golpes atriales ectópicos excesivos) fue demostrado. Dentro de estas cuatro familias un familiar cercano de la madre (niño anterior, hermano, o sobrino) tenía anormalidad izquierda severa del corazón (tres con HLHS y una con estenosis severa de la válvula aórtica). La asociación de la arritmia fetal continua del origen atrial ectópico y de las anormalidades izquierdas severas del corazón se podía esperar para ocurrir por casualidad en un porcentaje muy bajo de casos. Concluimos que la arritmia ectópica atrial fetal continua es una anormalidad congénita y se debe considerar como factor de riesgo para las anormalidades congénitas heredadas del corazón. (+info) |
3/107. Localización del catéter de la cesta del origen de la taquicardia atrial con morfología anormal después de la ablación atrial del alboroto. La activación atrial de un sitio en el atrio derecho lateral bajo procederá típicamente en una dirección superior. Presentamos un caso de una taquicardia atrial correcta lateral baja con una morfología electrocardiográfica superficial de la onda de P que aparecía tener un eje inferiorly dirigido. La taquicardia ocurrió 2 años después de la ablación atrial acertada del alboroto. El uso de una confirmación permitida catéter multipolar de la cesta del origen focal de la taquicardia, permitido su localización rápida, de la ablación facilitada del catéter, y con tal que pistas a la activación atrial que ayudó a describir el aspecto de la onda de P. (+info) |
4/107. taquicardia atrial como la actual muestra de un aneurysm atrial izquierdo del accesorio. Un paciente presentó con taquicardia atrial. El work-up, dirigido por la morfología de la taquicardia, llevó a la diagnosis del aneurysm atrial izquierdo del accesorio. El retiro quirúrgico del accesorio atrial dio lugar a la curación de la taquicardia y asoció síntomas. (+info) |
5/107. taquicardia atrial focal termosensible en el atrio izquierdo. La sensibilidad de temperatura no se ha divulgado en taquicardia atrial focal. Describimos a un paciente con una taquicardia atrial izquierda cuya tarifa de la taquicardia fue afectada por las bebidas calientes y del frío. Los efectos eran todavía evidentes después de bloqueo autonómico. El foco de la arritmia fue situado en la entrada de la vena pulmonar superior izquierda. La ablación de la radiofrecuencia fue realizada, que demostró ser difícil, pero era acertada después de varios usos de la energía, sugiriendo una localización epicardiaca del foco de la arritmia. La sensibilidad de la tarifa atrial de la taquicardia a la temperatura del alimento o de la bebida injerida sugiere un foco atrial izquierdo con un trasero y posiblemente una localización epicardiaca. (+info) |
6/107. Potenciales correctos de la vena pulmonar registrados del endocardio atrial derecho posterior: informe y validación humanos del caso en un modelo porcino. Una mujer de 33 años experimentó la ablación acertada del catéter de una taquicardia atrial que emanaba de profundamente dentro de una vena pulmonar superior derecha grande (RSPV). Una tentativa anterior de la ablación en este paciente había fallado, durante quien los usos de la energía de la radiofrecuencia fueron hechos al atrio derecho posterior solamente. La impresión equivocada de una fuente atrial correcta para esta taquicardia era debido a los potenciales de RSPV que fueron registrados durante el trazado en una región del atrio derecho posterior contiguo a la vena (" region" de la contigu!edad;). Para evaluar más lejos esto, nosotros realizamos la activación que trazaban y la ablación de la radiofrecuencia en los atrios de cerdos sanos. Similar al caso divulgado, " biatrial" los potenciales fueron registrados de ambos aspectos izquierdos y derechos de la región de la contigu!edad. El uso de la energía de la radiofrecuencia alteró solamente el potencial que emanaba del atrio en el cual la lesión era aplicada. El análisis Histologic confirmó que la lesión fue limitada a este atrio. Se concluye que, debido a su proximidad, la actividad eléctrica en el RSPV se puede registrar de ciertas áreas del atrio derecho posterior, y viceversa. En el caso divulgado de la taquicardia atrial izquierda, esto llevó a la impresión equivocada de taquicardia atrial correcta. (+info) |
7/107. Formación del trombo en el sitio de la ablación del catéter de la radiofrecuencia. Una mujer de 55 años con una historia del myxoma atrial resecado con el defecto septal atrial remendado residual (ASD) experimentó una ablación acertada de la radiofrecuencia (RF) de la taquicardia atrial del reingreso. Ella presentó con disnea progresiva 5 días más adelante. La ecocardiografía de Transesophageal reveló una 1 masa atrial correcta del cm atada al septo intraatrial en el sitio de la ablación. El estudio de la repetición después de la anticoagulación por 5 semanas demostró la resolución completa del trombo. La formación del trombo en el sitio de la ablación del RF es una complicación potencial que puede requerir la anticoagulación agresiva. Los pacientes con ASD remendado pudieron estar en un riesgo más alto. (+info) |
8/107. Ablación focal del ritmo atrial caótico en un niño con cardiomiopatía. El ritmo atrial caótico en niños ha sido similar definido a la taquicardia atrial multifocal en los adultos, implicando una etiología multifocal. Sin embargo, su aspecto de ECG se asemeja a la fibrilación atrial, que tiene a veces un mecanismo ectópico unifocal favorable a la ablación del catéter. La ablación focal curativa de la radiofrecuencia fue realizada en un niño mes-viejo 4 con ritmo atrial caótico y cardiomiopatía dilatada. función ventricular izquierda vuelta posteriormente al normal. La reversibilidad de la cardiomiopatía asociada apoya la gerencia agresiva del ritmo del ritmo atrial caótico. En este paciente, el origen unifocal permite la penetración en la patofisiología del ritmo y demuestra la utilidad potencial de la ablación del catéter para los casos refractarios. (+info) |
9/107. taquicardia atrial que se disfraza como alboroto atrial después de la ablación del istmo subeustachian. Divulgamos un caso de la taquicardia atrial que se disfraza como alboroto atrial en un hombre que había experimentado previamente la ablación del catéter para el alboroto atrial. La arritmia recurrente era electrocardiográfico casi idéntica al alboroto atrial anterior; en el estudio electrophysiologic de la repetición, aunque el bloque bidireccional de la conducción fuera observado en el istmo hueco de la vena anillo-inferior tricúspide, la arritmia atrial fue iniciada fácilmente. El trazado de la activación sugirió alboroto atrial típico, pero las técnicas del arrastre demostraron el reingreso intra-atrial que no implicaba el istmo separado por ablación. Este caso ilustra la necesidad de aplicar técnicas del arrastre incluso en casos del " evidente; typical" alboroto atrial para confirmar que las blancos supuestas de la ablación son necesarias para el perpetuación de la taquicardia. (+info) |
10/107. Un típico P-agita morfología en la taquicardia atrial incesante que origina de la vena pulmonar superior derecha. Las taquicardias atriales automáticas originan a menudo del ostia de las venas pulmonares. P-agite la morfología durante taquicardia puede indicar de qué vena pulmonar origina la taquicardia. Investigaron a dos pacientes con taquicardias de la vena pulmonar que la demostración anormal P-agita morfología. Uno de los pacientes tenía una taquicardia con dos diversas longitudes de ciclo. P-agite la morfología fue evaluado en 12 el plomo ECGs a partir de dos pacientes con taquicardia atrial incesante, durante taquicardia y ritmo del sino. Sus taquicardias fueron quitadas por ablación con éxito en la boca de la vena pulmonar superior derecha. Los estudios anteriores han demostrado un positivo o negativo P-agite la configuración en el aVL del plomo que origina de esta área y un cambio de un bifásico P-agita en V1 durante ritmo del sino a un positivo P-agita la configuración durante taquicardia. Ni unos ni otros de nuestros dos pacientes tenían tal cambio en el plomo V1. Uno nuestros pacientes tenía dos taquicardias con diversas longitudes de ciclo que originaban de la misma área. Se concluye que si una taquicardia atrial con P-agita la morfología que se asemeja el del ritmo del sino no se puede situar al atrio derecho, su origen puede ser la vena pulmonar superior derecha. (+info) |
