1/511. Rytmrubbningar utlöses av sväljning och belching. Tre fall med supraventricular rytmrubbningar relaterade till matstrupe transit rapporteras. En 61-årig man hade episoder av density takykardi på varje swallow av livsmedel men inte likvida. Detta har rapporterats sällan. En 55-årig man hade förmaksflimmer som inletts genom att dricka ice kalla drycker. Detta har inte beskrivits tidigare även om density takykardi utlöses genom att dricka ice kalla drycker har beskrivits en gång. En 68-årig man hade supraventricular takykardi initierats av belching; Detta har inte beskrivits tidigare. Dessa fall visar mångfalden av density rytmrubbningar som kan vara fälls ut av matstrupe stimulans och föreslå att det betraktas som ett mycket sällsynt fenomen kan hittas oftast då sökte. ( info) |
2/511. Supraventricular takykardi på ett humant immunbristvirus-smittade människor. Även om supraventricular tachycardias och humant immunbristvirus infektioner är vanliga sjukdomar själva, är en kombination inte så vanliga. Sådana patienten påträffades nyligen och beskrivs i det här fallet betänkande. Eftersom dålig för rytmrubbningar är inte ovanligt och kan leda till olämpliga terapi-ofta som resulterar i akuta kliniska försämring eller till döden, inkluderades en diskussion om förvaltningen av supraventricular rytmrubbningar i allmänhet. Den nyligen införandet adenosin i klinisk användning ger ett effektivt ombud i och revolutionerar, förvaltningen av patienter med supraventricular rytmrubbningar. Dess tillämpning, både för diagnos och i terapeutiskt syfte, diskuterades i vissa detaljer i detta betänkande. ( info) |
3/511. Värdet av ST-segmentet depression under paroxysmala supraventricular takykardi i diagnos av födans arteriell sjukdom. Vi utvärderade 39 patienter > 45 år gammal med paroxysmala supraventricular takykardi (SVT), 21 varav hade ST-segmentet depression under SVT. Treadmill övning-provning, däribland tallium stress scintigrafi, framfördes i alla patienter och koronar angiografi 21 patienter med ST-segmentet depression. Utifrån förekomsten av onormal undersökningsresultaten rörande utövandet electrocardiogram och/eller tallium i 7 21 patienter (33%) med ST-segmentet depression, med ytterligare bekräftelse av angiographic uppgifter, vi dra slutsatsen att skador ischemi och födans arteriell sjukdom är en, men inte den enda, mekanismen inblandade i skapandet av ST-segmentet depression under paroxysmala SVT. ( info) |
4/511. adenosin-inducerad density pro-arrhythmia hos barn. adenosin har blivit den önskade akuta behandlingen av vanliga typer av supraventricular takykardi på grund av dess effekt och säkerhet. det har förekommit några rapporter om allvarliga proarrhythmic händelser samband med dess användning, inklusive induktion av förmaksflimmer hos vuxna patienter. Tre instanser av adenosin-inducerad density proarrhythmia (två förmaksflimmer och en ny vibration) har iakttagits i manifest eller en dold Wolff-Parkinson-vitt syndrom på sjukhuset för sjuka barn, Toronto, ontario sedan 1990, vilket indikerar en tidigare orapporterade risk för density arytmier för barn också. Eftersom adenosin kan förbättra antegrade bypass-och tarminnehåll resistiv, innebär dess användning en risk Ventrikulärt acceleration, inklusive utveckling till ventricular förmaksflimmer. På grund av sådana sällsynta och potentiellt livshotande negativa effekter, lämplig övervakning och försiktighetsåtgärder måste anges under förvaltning av läkemedel till barn och vuxna. ( info) |
5/511. Supraventricular takykardi avslutas av yttre mekanisk stimulering: ett fall av "Potthål omräkning". Supraventricular takykardi kräver patent eller AV junctional vävnad för dess inledande och underhåll. Akut förvaltningen av supraventricular tachycardias är vagal manövrar, farmakologisk behandling och elektriska cardioversion. Vi beskriver ett fall av en supraventricular tachycardias cardioverted genom att skaka av ambulans drabbar en Potthål. Den föreslagna mekanismen för cardioversion är yttre mekanisk liknar den precordial thump. ( info) |
6/511. Transplacental flecainide terapi för fetala supraventricular takykardi i en twin graviditet. Vi lägga fram fallet med en twin graviditet i vilka 1 fostret utvecklades hydrops sekundärt till supraventricular takykardi vid 30 veckors graviditet. Transplacental flecainide administration behandlas framgångsrikt villkoret utan bevis på moderns eller fetala sidoeffekter. Fallet tar upp etiska och eventuellt juridiska frågor som när 1 fostret i en twin graviditet utvecklar ett villkor som förvaltningen av som skulle kunna orsaka komplikationer till de andra två och/eller mor. ( info) |
7/511. Anaphylactoid reaktion på adenosin. adenosin (Adenocard) är en endogen puriner nukleosid som nyligen har godkänts för intravenös behandling av paroxysmala supraventricular takykardi. Med ett serum halveringstid på 10 sekunder är rapporterade biverkningar inklusive facial spolning, Dyspné och bröstet påtryckningar gemensamma, men mycket flyktigt. En äldre kvinna som fått adenosin för paroxysmala supraventricular takykardi hade en långvarig anaphylactoid reaktion som krävs för farmakologisk behandling. Detta är det första rapporterade fallet av en långvarig anaphylactoid reaktion på adenosin. ( info) |
8/511. Supraventricular takykardi vs. Marfanss syndrom. Marfanss syndrom är en av flera genetiska bindväv störningar som uppenbart hjärt-avvikelser. Paroxysmala supraventricular takykardi är inte ett av dessa uttryck. ( info) |
9/511. Neurologiska sjuklighet efter fetala supraventricular tachyarrhythmia. BAKGRUND: Fetala tachyarrhythmia är en väldokumenterad enhet som, i avsaknad av farmakologiska ingripande, kan leda till congestive hjärtsvikt, fetala hydrops och så småningom fetala demise. Andelen lyckade genomförda behandling mäts vanligen genom överlevnad och uppnåendet av kontroll av arytmier. Vi rapporterar om förekomsten av associerade cerebrala skador hos tre patienter med fetala takykardi. metoder: Vi beskriver tre patienter med en historia av fetala supraventricular tachyarrhythmia som utvecklat cerebrala komplikationer in utero. RESULTAT: Två patienter hade cerebrala lindrig-skandinaviska skador och en hade hemorrhagisk organskador nuvarande vid födseln. De hade utvecklat allvarliga congestive hjärtsvikt och fetala hydrops sekundärt till fetala tachyarrhythmia, och det fanns inga andra uppenbara orsaker för cerebral patologi. Två av dessa patienter remitterades till oss antenatally. Terapi var inrättats och lett till kontroll av takykardi och lösning av hydrops. Tredje patienten remitterades till vår klinik strax efter födseln på grund av allvarliga cirkulations problem sekundära till fetala tachyarrhythmia. SLUTSATS: Från dessa observationer anser vi att en fostret med tachyarrhythmia och efterföljande hydrops är ökad risk för utveckling av cerebrala komplikationer, cirkulations störningar och plötsliga förändringar i hjärtfrekvens vilket kan leda till fluktuationer i cerebrala perfusion. Detta skulle innebära att det är av yttersta vikt att syftet med omedelbar och fullständig kontroll av hjärtfrekvens i behandlingen av fetala tachyarrhythmia. ( info) |
10/511. Radiofrekvensabsorberande ablation av en dold nodoventricular Mahaim fiber vägleds av en diskret potential. Inledning: Presenterar vi fallet med en 17-årig kvinna som genomgick en Elektrofysiologisk studie och radiofrekvensabsorberande (RF) ablation av supraventricular takykardi eldfasta till medicinsk behandling. Två rätt-sidiga, dold, nondecremental atrioventricular tillbehör vägar (AV-APs) deltar i orthodromic cirkus rörlighet tachycardias identifierades. Efter RF ablation av båda AV-APs, bevis på dubbelriktad dubbla AV rörligt forcerat resistiv demonstrerades och regelbundna smala komplexa takykardi var framkallas. metoder och resultat: Under takykardi, bakåtsträvande långsam och snabb AV rörligt forcerat utbildningsavsnitt resistiv med andragradens ventriculoatrial (VA) block och VA dissociation uppmätts. Under takykardi med andragradens VA block Ventrikulärt extrastimuli förvärvas under his bunt refractoriness avancerade nästa hans potential eller avslutas takykardi. Mappa rätt density mitten av septal regionen, en distinkt HF-aktivering p potential spelades in i ett diskret område, två tredjedelar av vägen från de hans bunt mot os för födans sinus. Detaljerade electrophysiologic testning med skrivbar p potential har visat att takykardi används en dold nodoventricular AP som härrör från den proximala långsamma AV rörligt forcerat studietiden. SLUTSATS: takykardi med långsam 1: 1 VA resistiv kunde återställas genom Ventrikulärt extrastimuli förvärvas under his bunt refractoriness kommer efterföljande aktivering p potentiella och ny aktivering. RF ablation vägledas av inspelning av aktivering p potentialen lett till eliminering av både den långsamma AV rörligt forcerat smittvägen och nodoventricular anslutningen med bevarandet av det normala AV resistiv systemet. ( info) |