1/287. Värdet av ST-segmentet depression under paroxysmala supraventricular takykardi i diagnos av födans arteriell sjukdom. Vi utvärderade 39 patienter > 45 år gammal med paroxysmala supraventricular takykardi (SVT), 21 varav hade ST-segmentet depression under SVT. Treadmill övning-provning, däribland tallium stress scintigrafi, framfördes i alla patienter och koronar angiografi 21 patienter med ST-segmentet depression. Utifrån förekomsten av onormal undersökningsresultaten rörande utövandet electrocardiogram och/eller tallium i 7 21 patienter (33%) med ST-segmentet depression, med ytterligare bekräftelse av angiographic uppgifter, vi dra slutsatsen att skador ischemi och födans arteriell sjukdom är en, men inte den enda, mekanismen inblandade i skapandet av ST-segmentet depression under paroxysmala SVT. ( info) |
2/287. Antidromic fram-och återgående takykardi hos patienter med paraseptal tillbehör vägar: vikten av kritiska dröjsmål i återanrop krets. Tidigare studier hos patienter med antidromic fram-och återgående takykardi (konst) har observerat en kritisk funktionella krav (> 4 cm) mellan en antegrade kringgå systemet och en bakåtsträvande AV rörligt forcerat. Vi rapporterar två patienter med konst som använder en paraseptal tillbehör väg. I båda fallen ger en kritisk grad av långsam resistiv inom kretsen ovanliga electrophysiologic substrat att övervinna de förväntade anatomiska begränsningarna. ( info) |
3/287. ST segmentet höjd i rätt precordial leder inducerad med klass IC antiarrhythmic droger: insikt i mekanismen för Brugada syndrom. Vi fram två patienter utan tidigare episoder av svimning som visade karakteristiska ECG ändringar liknar Brugada syndrom efter tillförsel av klass IC droger, flecainide och pilsicainide, men inte efter klass IA droger. Patienten 1 hade ofta episoder av paroxysmala förmaksflimmer resistenta mot klass IA droger. Efter behandling med flecainide visade ECG en markant ST höjd i leder V2 och V3, och coved-typ konfigurationen av ST segment i leda V2. En signal-genomsnitt ECG visade sent potentialer som blev mer framträdande efter flecainide. Pilsicainide, en klass IC drog inducerad samma ST segmentet höjden som flecainide, men prokainamid gjorde inte. Patienten 2 hade också ofta episoder av paroxysmala förmaksflimmer. Pilsicainide ändrade förmaksflimmer till density vibration med 2: 1 Ventrikulärt svar och ECG visade rätt bunt filial block och en tydlig coved-typ ST höjd i leder V1 och V2. Efter avslutandet av density vibration, ST segmentet höjd i leder V1 och V2 fortsatte. I denna patient prokainamid och kinidin inte inducerar denna typ av ECG förändringar. Sammanfattningsvis framkalla starka Na kanal blockerande narkotika ST segmentet behörighetshöjning liknar Brugada syndrom även hos patienter utan tidigare svimning eller ventricular förmaksflimmer. ( info) |
4/287. Vänster Ventrikulärt ischemi beror på hjärt pylorusstenos som en oväntad behandlingsbara orsak till paroxysmala förmaksflimmer. Vi presenterar en patient med övning-inducerad paroxysmala förmaksflimmer som till slut har schemalagts för en Cox-labyrint åtgärden på grund av persistens av hans klagomål av trötthet, nedsatt utövandet tolerans och främst motion-relaterade oregelbundna hjärtklappning trots behandling med flera antiarrhythmic droger. En preoperative övning stresstest utan antiarrhythmic eller negativa chronotropic läkemedel, visade dock tydliga tecken på skador ischemi. Efter koronar angioplastik av en betydande pylorusstenos i vänster främre fallande gatan fanns det inga återkommande förmaksflimmer under en uppföljning på 7 månader. ( info) |
5/287. Mitral valve protes disken embolization under transeptal atrioventricular korsningen ablation. Vi rapporterar om disken embolization från en Bjork-Shiley mitral valve protes (Shiley Inc., Irvine, CA, USA) som inträffade under transeptal atrioventricular (RV) korsningen ablation. Disken ingavs i lägre thorax stora kroppspulsådern. Patienten behandlas framgångsrikt genom akut ventil ersätter och förrymda disken har lämnat in situ med några komplikationer. ( info) |
6/287. Anaphylactoid reaktion på adenosin. adenosin (Adenocard) är en endogen puriner nukleosid som nyligen har godkänts för intravenös behandling av paroxysmala supraventricular takykardi. Med ett serum halveringstid på 10 sekunder är rapporterade biverkningar inklusive facial spolning, Dyspné och bröstet påtryckningar gemensamma, men mycket flyktigt. En äldre kvinna som fått adenosin för paroxysmala supraventricular takykardi hade en långvarig anaphylactoid reaktion som krävs för farmakologisk behandling. Detta är det första rapporterade fallet av en långvarig anaphylactoid reaktion på adenosin. ( info) |
7/287. koffein berusning: ett fall av paroxysmala förmaksflimmer takykardi. Caffeinism är ett syndrom som följd av överdrivet intag av koffein och kännetecknas främst av hjärt- och centrala nervsystemet manifestationer. En mängd rytmrubbningar och extrasystoles tros återspeglar giftig, cardiotonic effekter av koffein. Ett fall av paroxysmala förmaksflimmer takykardi (PAT) besläktade med koffein missbruk är PAT. Betydelse med tanke på detta och andra mindre frekvent villkor som potentiella orsaker till detta arytmier betonas. ( info) |
8/287. Symptomatiskt atrioventricular dubbla utbildningsavsnitt dubbla svar: en roll för långsam utbildningsavsnitt ablation. Två patienter med symtomatisk snabbt/långsamt utbildningsavsnitt dubbla svar utvärderades med elektrofysiologiska studier. Kronisk hjärtklappning var resistenta eller försämrade av medicinsk terapi. Ingen återanrop tachycardias var föranlett. En nonreentrant paroxysmala supraventricular takykardi dokumenterades. Radiofrekvensabsorberande ablation av den långsamma studietiden utfördes på ett säkert sätt och framgångsrikt. patienter förbli asymtomatiska för 16-18 månader. Ablation av den långsamma smittvägen för detta substrat är ett hållbart alternativ. ( info) |
9/287. Paroxysmala takykardi och högt blodtryck med eller utan ventricular förmaksflimmer under laparoscopic adrenalectomy: två mål rapporter hos patienter med noncatecholamine-secreting adrenocorticolytic adenomas. Vi presenterar två fall av plötsliga oförutsedda hjärt-komplikationer hos patienter med noncatecholamine-secreting adrenocorticolytic adenomas under laparoscopic adrenalectomy. I det första fallet utvecklade patienten paroxysmala takykardi och högt blodtryck följt av ventricular förmaksflimmer strax efter bortfall av adrenal anda. I det andra fallet led patienten högt blodtryck och bigeminy under manipulering av adrenal körtel precis runt adrenal anda. Medvetenheten om sådana komplikationer under antingen konventionella eller laparoscopic adrenalectomy är viktigt även om operationen utförs i en patient med en uppenbarligen noncatecholamine-secreting adrenocorticolytic Adenom. ( info) |
10/287. Arytmi i enheten som hjärtinfarkt-vård. IV. fysiologiska grunder paroxysmala takykardi-beroende bunt filial block. Paroxysmala BBB kan vara antingen takykardi-beroende som hänvisas till som "fas 3 block" eller bradykardi-beroende, kallad "fas 4 block." takykardi-beroende BBB är relaterat till långvarig återhämtning. bradykardi beroende BBB är relaterat till hypopolarization och SDD. Dessa grundläggande Elektrofysiologisk egenskaper stöd förståelse av transienta BBB inträffar under ett akut MI. ( info) |