1/107. Transcatheter ablation av oupphörliga ectopic vänster density takykardi med hjälp av radiofrekvensabsorberande aktuella. Kateter ablation av ectopic density takykardi har rapporterats tidigare i ett litet antal patienter som ectopic fokus främst var belägen i det rätta atriumet. Vi rapportera om en 51-årig patient density automatiska takykardi med ursprung i den vänstra atrium, som framgångsrikt radiofrekvensabsorberande kateter ablation framfördes via en transseptal-punktering. Patienten hade lidit oupphörliga density takykardi i flera år, eldfasta antiarrhythmic missbruksbehandling och DC-cardioversion. Radiofrekvensabsorberande ablation avslutas vänster ectopic density takykardi, och därför bör har försökt innan tillgripa öppna hjärtat kirurgisk ablation. ( info) |
2/107. Familjär associering av medfödda vänstra hjärtat avvikelser och ihållande fetala arytmier. Hypoplastiskt vänstra heart syndrome (HLHS) är den vanligaste dödsorsaken från hjärtsjukdomar i den första veckan i livet. det finns rapporter om familjär överensstämmelse av förmodade morphogenetic mekanismer av onormal embryonala blodflödet med fenotyper av varierande svårighetsgrad. Risken för ett barn med en skada som är vänster hjärtat efter en tidigare drabbade barn kan vara så hög som 5% till 12%. Vi presenterar Ärenderapporter från fyra familjer där ihållande fetala arytmier (tre ectopic density tachycardias och en allvarlig bradykardi beror på alltför stora ectopic density beats) kunde påvisas. Inom dessa fyra familjer hade en nära släkting till mor (tidigare barn, en bror eller en brorson) allvarliga vänstra hjärtat missbildningar (tre med HLHS) och en med allvarliga kolorektal ventil pylorusstenos. Associering av ihållande fetala arytmier ectopic density ursprungs-och allvarliga vänstra hjärtat avvikelser kan förväntas uppstå av en slump i en mycket låg procentandel av fall. Vi avslutar den ihållande fetala density ectopic arytmier är en medfödda missbildningar och bör betraktas som en riskfaktor för ärvda medfödda hjärtat avvikelser. ( info) |
3/107. Korg kateter lokalisering av ny takykardi med atypisk morfologi ursprung efter density vibration ablation. Ny aktivering från en plats i det låga laterala rätt atriumet fortsätter vanligtvis i en överlägsen riktning. Vi presenterar ett fall av en låg laterala rätt density takykardi med en yta EKG P våg morfologi som tycktes ha en inferiorly dirigerad axel. takykardi inträffade två år efter framgångsrika density vibration ablation. Användningen av en multipolär korg kateter får bekräftelse av takykardi focal ursprung, tillåten dess snabb lokalisering, underlättas kateter ablation, och som tillhandahålls ledtrådar density aktivering som bidrog till att beskriva utseendet på P-våg. ( info) |
4/107. Density takykardi som röntgentecken tecken på en vänster density bihang aneurysm. En patient som presenteras med density takykardi. arbete-upp, styrs av takykardi morfologi, ledde till diagnos av vänster density bihang aneurysm. Kirurgiskt avlägsnande av density bihang ledde till att bota takykardi och tillhörande symptom. ( info) |
5/107. temperatur-känsliga focal density takykardi i det vänstra atriumet. temperatur känslighet har inte rapporterats i centralen density takykardi. Vi beskriver en patient med en vänster density takykardi vars takykardi hastighet påverkades av hot och kalla drycker. Effekterna var fortfarande uppenbart efter autonoma blockaden. Arytmier fokus var belägen vid ingången till den vänstra övre pulmonal andan. Radiofrekvensabsorberande ablation genomfördes, som visade sig vara svårt, men det lyckades efter flera program på energiområdet, vilket tyder på en epicardial plats av arytmier fokus. Känsligheten hos density takykardi ränta till temperaturen av matvaror eller drycker upptag genom föreslår en vänster density fokus med en bakre och möjligen epicardial plats. ( info) |
6/107. Höger pulmonal vein potentialer som registreras från den bakre höger density endocardium: människors fallbeskrivning och validering i en svin modell. En 33-årig kvinna genomgick framgångsrika kateter ablation av en ny takykardi som härrör från deep inom en stor rätt överlägsen pulmonal vein (RSPV). Tidigare ablation försökte i denna patient hade misslyckats, under vilken radiofrekvensabsorberande energi ansökningar gjordes till de bakre rätt atriumet endast. Felaktiga intrycket av en rätt ny källa för denna takykardi berodde på RSPV potential som spelats in under mappning i en region i det bakre rätt atriumet intill vein ("ur region"). Att ytterligare utvärdera, framförde vi aktivering mappning och radiofrekvensabsorberande ablation i atria friska svin. Liknar det rapporterade fallet, "biatrial" potential registrerades från både vänster och höger aspekter i regionen närhet. Radiofrekvensabsorberande energi programmet ändras endast den potential som härrör från den atrium där lesion tillämpades. Histologic analys bekräftade att skada som är begränsad till denna atrium. Slutsatsen är att, på grund av att deras närhet, elektrisk aktivitet i RSPV kan registreras från vissa områden i det bakre rätt atriumet, och vice versa. I vänstra density takykardi rapporterade fall ledde detta till felaktiga intryck av rätt density takykardi. ( info) |
7/107. Blodproppar bildas på platsen radiofrekvensabsorberande kateter ablation. En 55-årig kvinna med en historia av resected density myxom med resterande patched density septal defekt (ASD) genomgick en framgångsrik radiofrekvensabsorberande (RF) ablation av återanrop density takykardi. Hon presenterade med progressiva Dyspné 5 dagar senare. Transesophageal ekokardiografi visade en 1 cm höger density massa bifogas det intraatrial septumet vid ablation webbplats. Upprepa undersökningen efter anticoagulation för 5 veckor visade fullständig upplösning av blodpropp. Blodproppar bildas på platsen RF ablation är en potentiell komplikation som kan kräva aggressiva anticoagulation. patienter med patched ASD kanske högre risk. ( info) |
8/107. Focal ablation av kaotiska density rytm i spädbarn med kardiomyopati. Kaotiska density rytm i spädbarn har definierats liknar multifokal density takykardi hos vuxna, vilket innebär en multifokal etiologi. Men liknar utseendet ECG förmaksflimmer, som ibland har en öppen för kateter ablation ectopic unifocal-mekanism. Botande focal radiofrekvensabsorberande ablation uppfördes i en 4-månader gammal spädbarn med kaotiska density rytm och dilated kardiomyopati. Vänster Ventrikulärt funktion därefter tillbaka till normal. Reversibiliteten av associerade kardiomyopati stöder aggressiva rytm förvaltning av kaotiska density rytm. I denna patient unifocal ursprung ger insikt om Patofysiologi av rytm och visar den potentiella nyttan av kateter ablation för eldfasta fall. ( info) |
9/107. Density takykardi maskerats som density vibration efter ablation av subeustachian näset. Vi rapporterar om density takykardi som maskerats som density vibration i en man som tidigare hade genomgått kateter ablation för density vibration. Den återkommande arytmier var electrocardiographically nästan identiskt med det tidigare density vibration, även om dubbelriktad resistiv block observerades i det tricuspid stjärnkonvex-sämre vena caval näset, vid upprepade electrophysiologic studien inleddes lätt density arytmier. Aktivering mappning föreslås typiska density vibration, men andningsoxygen metoder visat intra-atrial återanrop som inte inbegriper det ablated näset. Detta fall illustrerar behovet av att tillämpa andningsoxygen tekniker även i fall av uppenbara "typiska" density vibration att bekräfta att förmodad ablation mål är nödvändiga för takykardi vidmakthålla. ( info) |
10/107. En typisk P-våg morfologi i oupphörliga density takykardi med ursprung från höger övre pulmonal anda. Automatisk density tachycardias kommer ofta från pulmonal venerna ostia. P-våg morfologi under takykardi får ange vilka pulmonal vein takykardi härrör från. Två patienter med pulmonal vein tachycardias visar atypisk P-våg morfologi undersöktes. En av patienterna hade en takykardi med två olika cykeln längder. P-våg morfologi utvärderades i 12-lead ECGs från två patienter med oupphörliga density takykardi, under takykardi och sinus rytm. Deras tachycardias var framgångsrikt ablated vid mynningen av höger övre pulmonal anda. Tidigare studier har visat en positiv eller negativ P-våg konfiguration i bly aVL med ursprung från detta område och en förändring från ett biphasic P-våg i V1 under sinus rytm till en positiv P-våg konfiguration under takykardi. Ingen av våra två patienter hade en sådan förändring i bly V1. En våra patienter hade två tachycardias med olika cykeln längder med ursprung från samma område. Slutsatsen är att om en ny takykardi med P-våg morfologi liknar med sinus rytm inte går att hitta till rätt atrium, dess ursprung vara höger övre pulmonal anda. ( info) |