1/511. Tachyarrhythmies déclenchées en avalant et en rotant. Trois cas avec des tachyarrhythmies supraventriculaires liées au passage oesophagien sont rapportés. Un homme de 61 ans a eu des épisodes de tachycardie atriale sur chaque hirondelle de nourriture mais pas de liquide ; ceci a été rapporté seulement rarement. Un homme de 55 ans a fait lancer la fibrillation atriale en buvant les boissons glacées ; ceci n'a pas été décrit précédemment bien que la tachycardie atriale déclenchée en buvant les boissons glacées ait été décrite une fois. Un homme de 68 ans a fait lancer la tachycardie supraventriculaire en rotant ; ceci n'a pas été décrit précédemment. Ces cas illustrent la diversité des tachyarrhythmies atriales qui peuvent être précipitées par stimulation oesophagienne et suggérer que ce qui est considéré pendant qu'un phénomène très rare peut être trouvé généralement une fois cherché. ( info) |
| Bien que les tachycardies et les infections supraventriculaires de virus d'immunodéficience soient les maladies communes seuls, une combinaison n'est pas aussi commune. Un tel patient a été produit récemment et décrit dans ce cas-ci rapportez. Puisque le diagnostic erroné des tachyarrhythmies n'est pas rare et peut mener à la thérapie-fréquent inadéquate ayant pour résultat la détérioration ou même la mort clinique aiguë, un examen de la gestion des tachyarrhythmies supraventriculaires était en général inclus. L'introduction récente de l'adénosine dans l'utilisation clinique fournit un agent efficace dedans, et le révolutionne, la gestion des patients présentant des tachyarrhythmies supraventriculaires. Sa demande, pour le diagnostic et de buts thérapeutiques, a été discutée dans quelques détails dans ce rapport. ( info) |
3/511. Valeur de dépression de Rue-segment pendant la tachycardie supraventriculaire paroxysmale dans le diagnostic de la maladie de l'artère coronaire. Nous avons évalué le > de 39 patients ; 45 années avec la tachycardie supraventriculaire paroxysmale (SVT), 21 de qui a eu la dépression de Rue-segment pendant le SVT. L'essai d'exercice de tapis roulant, y compris la scintigraphie d'effort de thallium, a été réalisé en tous les patients et angiographie coronaire dans 21 patients avec la dépression de Rue-segment. Basé sur la présence des résultats anormaux sur l'électrocardiogramme et/ou le thallium d'exercice dans 7 de 21 patients (33%) présentant la dépression de Rue-segment, avec la confirmation additionnelle par des données angiographiques, nous concluons que l'ischémie myocardique et la maladie de l'artère coronaire est une, mais pas le seul, mécanisme impliqué dans la genèse de la dépression de Rue-segment pendant SVT paroxysmal. ( info) |
4/511. Pro-arythmie atriale induite par l'adénosine chez les enfants. L'adénosine est devenue le traitement aigu préféré pour les types communs de tachycardie supraventriculaire en raison de son efficacité et sûreté. Il y a eu quelques rapports des événements proarrhythmic sérieux liés à son utilisation, y compris l'induction de la fibrillation atriale dans les patients adultes. On a observé trois exemples de proarrhythmia atrial induit par l'adénosine (deux un atriaux flottements de fibrillation atriale et) chez les enfants avec le syndrome manifeste ou caché de Wolff-Parkinson-White à l'hôpital pour les enfants malades, Toronto, ontario depuis 1990, qui indique un risque précédemment non rapporté d'arythmie atriale pour des enfants aussi bien. Puisque l'adénosine peut augmenter la conduction antegrade de région de déviation, son utilisation comporte un risque d'accélération ventriculaire, y compris la progression à la fibrillation ventriculaire. En raison de tels effets nuisibles rares et potentiellement représentant un danger pour la vie, la surveillance et les précautions appropriées sont exigées pendant l'administration de la drogue aux enfants et aux adultes. ( info) |
5/511. La tachycardie supraventriculaire s'est terminée par stimulation mécanique externe : un cas de " ; conversion" de nid de poule ;. La tachycardie supraventriculaire exige le tissu de liaison atrial ou de poids du commerce pour son déclenchement et entretien. La gestion aiguë des tachycardies supraventriculaires incluent des manoeuvres vagales, le traitement pharmacologique, et la cardioversion électrique. Nous décrivons un cas de des tachycardies supraventriculaires cardioverted par la secousse de l'ambulance heurtant un nid de poule. Le mécanisme proposé de la cardioversion est mécanique externe semblable au coup precordial. ( info) |
6/511. Thérapie Transplacental de flecainide pour la tachycardie supraventriculaire foetale dans une grossesse jumelle. Nous présentons le cas d'une grossesse jumelle dans laquelle 1 foetus a développé des hydrops secondaires à la tachycardie supraventriculaire à 30 weeks' ; gestation. L'administration Transplacental de flecainide a avec succès traité la condition sans évidence des effets secondaires maternels ou foetaux. Le cas élève moral et probablement les thèmes légaux qui présentent quand 1 foetus dans une grossesse jumelle développe une condition la gestion dont pourrait causer des complications à l'autre jumeau et/ou à la mère. ( info) |
7/511. Réaction anaphylactoïde à l'adénosine. L'adénosine (Adenocard) est un nucléoside endogène de purine qui a été approuvé récemment pour le traitement intraveineux de la tachycardie supraventriculaire paroxysmale. La demi vie de sérum de 10 secondes, étant rapporté des effets secondaires comprenant le rinçage facial, la dyspnée, et la pression de coffre sont communes, mais très coupure. Une femme âgée qui a reçu l'adénosine pour la tachycardie supraventriculaire paroxysmale a eu une réaction anaphylactoïde prolongée qui a exigé le traitement pharmacologique. C'est le premier a rapporté le cas d'une réaction anaphylactoïde prolongée à l'adénosine. ( info) |
| Marfan' ; le syndrome de s est l'un de plusieurs désordres génétiques de tissu conjonctif qui manifestent des anomalies cardio-vasculaires. La tachycardie supraventriculaire paroxysmale n'est pas l'une de ces manifestations. ( info) |
9/511. Morbidité neurologique après la tachyarrhythmie supraventriculaire foetale. FOND : La tachyarrhythmie foetale est une entité bien documentée qui, en l'absence de l'intervention pharmacologique, peut mener à l'arrêt du coeur congestif, aux hydrops foetaux et par la suite à la cession foetale. L'indice de réussite du traitement mis en application est généralement mesuré par survie et accomplissement de la commande de l'arythmie. Nous rendons compte de l'occurrence des dommages cérébraux associés dans trois patients présentant la tachycardie foetale. MÉTHODES : Nous décrivons trois patients présentant une histoire de la tachyarrhythmie supraventriculaire foetale qui a développé dans l'utérus des complications cérébrales. RÉSULTATS : Deux patients ont eu les lésions hypoxique-ischémiques cérébrales et on a eu les lésions hémorragiques actuelles à la naissance. Elles avaient développé l'arrêt du coeur congestif grave et les hydrops foetaux secondaires à la tachyarrhythmie foetale, et il n'y avait aucune autre cause évidente pour la pathologie cérébrale. Deux de ces patients nous ont été mentionnés prénatal. La thérapie a été instituée et eue comme conséquence la commande de la tachycardie et de la résolution des hydrops. Le troisième patient a été mentionné notre clinique peu de temps après la naissance en raison des problèmes circulatoires graves secondaires à la tachyarrhythmie foetale. CONCLUSION : De ces observations, nous croyons qu'un foetus avec la tachyarrhythmie et les hydrops suivants est au risque accru pour le développement des complications cérébrales, en raison des perturbations circulatoires et des changements soudains de la fréquence cardiaque qui peut mener aux fluctuations dans la perfusion cérébrale. Ceci impliquerait qu'il est primordial pour viser immédiat et le contrôle complet de la fréquence cardiaque dans le traitement de la tachyarrhythmie foetale. ( info) |
10/511. Ablation de radiofréquence d'une fibre nodoventriculaire cachée de Mahaim guidée par un potentiel discret. INTRODUCTION : Nous présentons le cas d'un femme de 17 ans qui a subi une ablation d'étude électrophysiologique et de radiofréquence (rf) de réfractaire supraventriculaire de tachycardie au traitement médical. Deux droit-dégrossis, les voies accessoires atrioventriculaires cachées et nondecremental (Poids du commerce-Aps) impliquées dans des tachycardies orthodromiques de mouvement de cirque ont été identifiés. Après l'ablation de rf des deux Poids du commerce-Aps, l'évidence de la conduction nodale duelle bi-directionnelle de poids du commerce a été démontrée et la tachycardie complexe étroite régulière a été induite. MÉTHODES ET RÉSULTATS : Pendant la tachycardie, on a observé des poids du commerce lents et rapides rétrogrades de conduction nodale de voie avec le bloc (VA) ventriculoatrial de second degré et la dissociation de VA. Pendant la tachycardie avec le bloc de second degré de VA, les extrastimulus ventriculaires obtenus pendant le caractère réfractaire de Son-paquet ont avancé le prochain son potentiel ou ont terminé la tachycardie. Traçant la bonne région mi-septale atriale, un potentiel à haute fréquence distinct de l'activation P a été enregistré dans un secteur discret, deux-tiers du chemin du son paquet vers l'OS du sinus coronaire. L'essai électrophysiologique détaillé avec le potentiel enregistrable de P a démontré que la tachycardie a utilisé AP nodoventriculaire caché résultant de la voie nodale lente proximale de poids du commerce. CONCLUSION : La tachycardie avec la conduction lente de VA de 1:1 a pu être remise à zéro par des extrastimulus ventriculaires obtenus pendant le caractère réfractaire de Son-paquet avançant le potentiel suivant de l'activation P et l'activation atriale. L'ablation de rf guidée par l'enregistrement du potentiel de l'activation P a eu comme conséquence l'élimination de la voie nodale lente de poids du commerce et du raccordement nodoventriculaire avec la conservation du système normal de conduction de poids du commerce. ( info) |