1/48. tachycardie ectopique de liaison se transformant en le bloc de coeur complet. On a observé la transition de la tachycardie ectopique de liaison congénitale pour accomplir le bloc de poids du commerce dans une fille de 8 mois, sur une période de 36 heures, pendant l'admission d'hôpital initiale. Deux ans après elle a fait lié l'évidence d'un diamètre à la fin de diastole ventriculaire gauche rapidement croissant, aux plus basses fréquences cardiaques pendant le sommeil du < ; 30 battements/mn. Un stimulateur permanent transvenous a été donc implanté. Ceci qui trouve soutient l'idée qu'un processus pathologique dans le secteur de la jonction de poids du commerce, présentant au commencement en tant que tachycardie ectopique de liaison peut plus tard se prolonger au bloc atrioventriculaire complet soudain. ( info) |
2/48. Arpenter ventriculaire appareillé : une thérapie alternative pour la tachycardie ectopique de liaison postopératoire dans la maladie cardiaque congénitale. La tachycardie ectopique de liaison (GICLEUR) est l'une des arythmies postopératoires les plus représentant un danger pour la vie chez les enfants avec la maladie cardiaque congénitale, et gestion médicale est difficile. Arpenter ventriculaire appareillé (PVP) peut fournir un mode alternatif sûr de gestion. Nous avons évalué la sûreté et l'efficacité de PVP pour la gestion du GICLEUR postopératoire dans les patients présentant la maladie cardiaque congénitale. Une collecte des données rétrospective a été faite de 1981-1995. PVP a été avec succès essayé dans cinq patients postopératoires (gamme d'âge : 37 jours à 22 ans, médiane : 10 mois). Le début du GICLEUR était de 3-60 heures (moyen /- heures d'écart-type, 19 /- 23) postopératoirement. Le taux maximal de GICLEUR était 261 /- 39 battements/PVP minimal a été employé car la première ligne de la gestion dans trois patients et était réussi dans tous les patients. Il a résulté en augmentation instantanée de tension artérielle de 66 /- 9 à 94 /- 15 mmHg (augmentation de 42%) et a été exigé pendant 12 /- 14 heures (gamme 2-36 heures). Aucune complication n'a été notée. Par conséquent, dans notre expérience, c'est une modalité alternative sûre pour la commande du GICLEUR postopératoire. ( info) |
3/48. Ablation de cathéter de radiofréquence de tachycardie ectopique de liaison dans les adultes. La tachycardie ectopique de liaison est une arythmie vue principalement dans les enfants en bas âge et les enfants, dans les adultes il est bien plus rare et est difficile de traiter avec les drogues anti-arrhythmiques et est associé à un pronostic pauvre. À notre connaissance, il n'y a pas des informations sur le traitement avec des méthodes nonpharmacological dans les adultes. Nous rapportons deux patients adultes présentant la tachycardie ectopique de liaison qui a subi l'ablation réussie de cathéter de radiofréquence du foyer automatique situé dans la sa région de paquet. La tachycardie a été éliminée dans les deux patients présentant le bloc de poids du commerce dans un et la conduction de poids du commerce a été préservée dans l'autre. Après six et 48 mois de suivi les deux patients sont asymptomatiques et libres des répétitions. ( info) |
4/48. diagnostic prénatal d'une forme familiale de tachycardie ectopique de liaison. La tachycardie ectopique de liaison (GICLEUR) est une arythmie cardiaque rare caractérisée par dissociation atrioventriculaire, un rythme d'évasion de liaison de taux élevé et tolérance clinique pauvre dans les nouveau-nés et les enfants en bas âge. La mort subite du nourrisson a été rapportée. La présentation intra-utérine de cette arythmie est inconnue. Nous rapportons une forme familiale de GICLEUR avec le diagnostic prénatal. Une tachycardie soutenue à un taux de 170 battements/minute avec une conduction de 1:1 a été diagnostiquée dans un foetus hydropic à un âge gestational de 32 semaines. Le frère plus âgé s'était présenté avec les hydrops prénatals et la tachycardie ectopique de liaison a été diagnostiquée à la naissance. Supposant que cette arythmie était un GICLEUR, l'amiodarone a été donné à la mère afin de commander la tachycardie foetale. L'arythmie a persisté avec un modèle de 1/1 mais à un taux ventriculaire plus lent (140 battements/minute). L'ECG a exécuté à la naissance a indiqué une tachycardie étroite de QRS avec un taux ventriculaire de 180 battements/minute et une conduction 1/1 rétrograde. La thérapie d'amiodarone a été continuée l'addition du propanolol. L'échocardiographie postnatale a indiqué les chambres normales et a laissé le dysfonctionnement ventriculaire avec une fraction ventriculaire gauche de rapetissement de 17 pour cent ECGs suivant et la surveillance de Holter a démontré les dispositifs électrocardiographiques typiques du GICLEUR. Les deux parents ont eu une surveillance normale d'ECG et de Holter. Une tachycardie foetale du taux modérément élevé avec une conduction 1/1 rétrograde et une tolérance cardiaque pauvre peut devoir VOYAGER EN JET. Dans ces cas-ci, l'utilisation de l'amiodarone peut être considérée comme première ligne drogue. ( info) |
5/48. Ablation réussie de radiofréquence dans un enfant en bas âge avec la tachycardie de échange de liaison permanente résistant à la drogue. Pendant la décennie passée, la technique de l'ablation de radiofréquence a évolué sensiblement. Actuellement, la plupart des formes d'arythmies cardiaques vues chez les enfants peuvent être traitées avec de bons résultats à long terme et à faible risque des résultats défavorables. Le traitement curatif d'arythmie avec cette technique, cependant, est encore rare dans les nouveau-nés et les enfants en bas âge. Rapportée ici est notre expérience de la gestion des 8 week-old avec la tachycardie de échange de liaison permanente résistant à la drogue. ( info) |
| INTRODUCTION : L'ablation de cathéter avec de l'énergie de radiofréquence est une thérapie curative dans les patients présentant la tachycardie de échange de liaison permanente (PJRT). MÉTHODES ET RÉSULTATS : Pour la première fois, nous rapportons à un cas de prolongation passagère de quart avec la tachycardie de torsades de pointes 18 heures après ablation réussie d'énergie de radiofréquence de PJRT dans une femme de 25 ans avec la cardiomyopathie tachycardie-induite. De la note, les torsades de pointes se sont produits en l'absence de la bradycardie, des perturbations d'électrolyte, ou de Quart-prolonger des drogues. On a pensé ce patient au commencement pour avoir un long syndrome héréditaire de quart qui a été démasqué par ablation de PJRT. Par conséquent, le patient a reçu un défibrillateur implantable en plus de la thérapie de beta-blocker, qui a été discontinuée 6 mois plus tard. Étonnant, l'intervalle de quart complètement normalisé dans un délai de 1 semaine après ablation de PJRT, et le patient sont demeurés exempts des arythmies au cours d'une période de suivi de 4.5 ans. CONCLUSION : Les patients présentant des tachyarrhythmies incessantes devraient subir la surveillance d'ECG pendant au moins 24 heures suivant l'ablation réussie de cathéter de radiofréquence parce que la prolongation passagère de quart avec torsades de pointes peut se produire même en l'absence de la bradycardie, Quart-prolongeant des drogues, ou des perturbations d'électrolyte. ( info) |
7/48. L'arrêt du coeur congestif a traité par la mise à niveau de VVI à arpenter de DDD. Le cas est présenté d'une femme âgée avec (BT) la fonction systolique ventriculaire gauche normale et VVI arpenter compliqué par arrêt du coeur congestif grave. Les symptômes et les résultats de l'arrêt du coeur congestif sont devenus réfractaires au traitement médical et résolus avec la mise à niveau du VVI à un système de DDD. La cathéterisation de bon coeur pendant VVI arpenter montré a augmenté la cale capillaire pulmonaire moyenne et le droit des pressions atriales toutes les deux étant normales sous arpenter de DDD. Ce rapport de cas illustre la nécessité de considérer arpenter physiologique permanent dans de vieux patients, même en présence de fonction systolique normale de BT, pour assurer le synchrony de poids du commerce quand l'oreillette peut être arpentée, puisque le dysfonctionnement diastolique de BT est tout à fait commun dans ces sujets. ( info) |
8/48. Ablation de cathéter de jonction atrioventriculaire par l'intermédiaire d'itinéraire rétrograde dans un patient avec le ventricule simple. L'ablation de cathéter de radiofréquence de la jonction atrioventriculaire (AVJ) a été effectuée par l'itinéraire rétrograde dans une femme de 19 ans avec la fibrillation atriale et le ventricule simple après le procédé bi-directionnel de Glenn. Deux applications d'énergétique ont eu comme conséquence le bloc atrioventriculaire et la dépendance complets à l'égard un stimulateur ventriculaire épicardiaque. ( info) |
| La forme congénitale de tachycardie ectopique de liaison n'a été jamais rapportée au cours de la période prénatale. Nous décrivons un cas dans lequel le diagnostic pourrait être assuré dans l'utérus avec l'approche de Doppler de veine cave supérieure/aorte croissante. Le diagnostic a été basé sur l'évidence de la tachycardie ventriculaire avec la dissociation (poids du commerce) atrioventriculaire et l'occurrence simultanée des contractions atriales et ventriculaires pendant un épisode de tachycardie avec le rapport de poids du commerce de 1:1. ( info) |
10/48. Arpenter atrial pendant l'ablation de radiofréquence de la tachycardie ectopique de liaison--une technique utile pour éviter le bloc atrioventriculaire. L'ablation de cathéter de radiofréquence (RFCA) a été effectuée sur un garçon de 5 ans avec la tachycardie ectopique de liaison congénitale (GICLEUR) qui était réfractaire à la gestion médicale. En raison du manque de dépolarisation atriale rétrograde pendant la tachycardie, de l'énergie de radiofréquence a été fournie pendant la vitesse surmultipliée atriale arpentant pour confirmer la présence de la conduction (poids du commerce) atrioventriculaire préservée. Bien que le procédé ait été compliqué par le bon bloc de branche complet après ablation de la région de para-Hissian, le rythme regagné patient de sinus a accompagné de la conduction normale de poids du commerce. Arpenter atrial rapide pendant le RFCA du GICLEUR peut être sans risque employé pour éviter le bloc de poids du commerce. ( info) |