1/107. Ablation de Transcatheter de tachycardie atriale gauche ectopique incessante utilisant le courant de radiofréquence. L'ablation de cathéter de la tachycardie atriale ectopique a été précédemment rapportée dans un nombre restreint de patients dans qui le foyer ectopique a été principalement plac dans l'oreillette droite. Nous rendons compte d'un patient de 51 ans présentant la tachycardie automatique atriale provenant de l'oreillette gauche, dans qui l'ablation réussie de cathéter de radiofréquence a été effectuée par l'intermédiaire d'une piqûre transseptal. Le patient avait souffert la tachycardie atriale incessante pendant plusieurs années, réfractaire au traitement et à la C.C-cardioversion de drogue anti-arrhythmique. La tachycardie atriale ectopique gauche terminée par ablation de radiofréquence et devrait, en conséquence, avoir été essayée avant le recours pour ouvrir l'ablation chirurgicale de coeur. ( info) |
2/107. association familiale des anomalies gauches congénitales de coeur et de l'arythmie foetale soutenue. Le syndrome gauche Hypoplastic de coeur (HLHS) est la cause du décès la plus commune de la maladie cardiaque en la première semaine de la vie. Il y a des rapports au sujet de la concordance familiale par les mécanismes morphogénétiques présumés du flux de sang embryonnaire anormal avec des phénotypes de sévérité variable. Le risque de avoir un enfant avec une lésion gauche de coeur après un enfant précédemment affecté peut être aussi haut que 5% à 12%. Nous présentons des rapports de cas de quatre familles dans lesquels a soutenu l'arythmie foetale (trois tachycardies atriales ectopiques et une bradycardie grave dues aux battements atriaux ectopiques excessifs) a été démontré. Dans ces quatre familles un parent proche de la mère (un enfant précédent, un frère, ou un neveu) a eu l'anomalie gauche grave de coeur (trois avec HLHS et une avec la sténose grave de valve aortique). L'association de l'arythmie foetale soutenue d'origine atriale ectopique et des anomalies gauches graves de coeur a pu être prévue pour se produire par hasard dans un pourcentage très bas des cas. Nous concluons que l'arythmie ectopique atriale foetale soutenue est une anomalie congénitale et devrait être considérée comme facteur de risque pour des anomalies congénitales héritées de coeur. ( info) |
3/107. Localisation de cathéter de panier d'origine de tachycardie atriale avec la morphologie atypique après ablation atriale de flottement. L'activation atriale d'un emplacement dans la basse oreillette droite latérale procédera typiquement dans une direction supérieure. Nous présentons un cas d'une basse bonne tachycardie atriale latérale avec une morphologie électrocardiographique extérieure de vague de P qui a semblé avoir un axe inferiorly dirigé. La tachycardie s'est produite 2 ans après ablation atriale réussie de flottement. L'utilisation d'une confirmation permise par cathéter multipolaire de panier d'origine focale de la tachycardie, autorisée sa localisation rapide, d'ablation facilitée de cathéter, et s'indices à l'activation atriale qui a aidé à décrire l'aspect de la vague de P. ( info) |
4/107. tachycardie atriale comme signe de présentation d'un aneurysm atrial gauche d'annexe. Un patient s'est présenté avec la tachycardie atriale. La manoeuvre, guidée par la morphologie de tachycardie, a mené au diagnostic de l'aneurysm atrial gauche d'annexe. Le déplacement chirurgical de l'annexe atriale a eu comme conséquence le traitement de la tachycardie et a associé des symptômes. ( info) |
5/107. tachycardie atriale focale thermo-sensible dans l'oreillette gauche. La sensibilité de température n'a pas été rapportée dans la tachycardie atriale focale. Nous décrivons un patient présentant une tachycardie atriale gauche dont le taux de tachycardie a été affecté par les boissons chaudes et de froid. Les effets étaient encore évidents après blocus autonome. Le foyer d'arythmie a été situé à l'entrée de la veine pulmonaire supérieure gauche. L'ablation de radiofréquence a été effectuée, qui s'est avérée difficile, mais elle était réussie après plusieurs applications d'énergie, suggérant un endroit épicardiaque du foyer d'arythmie. La sensibilité du taux atrial de tachycardie à la température de la nourriture ou de la boisson ingérée suggère un foyer atrial gauche avec un postérieur et probablement un endroit épicardiaque. ( info) |
6/107. Bons potentiels de veine pulmonaire enregistrés de l'endocarde atrial droit postérieur : rapport et validation humains de cas dans un modèle porcin. Une femme de 33 ans a subi l'ablation réussie de cathéter d'une tachycardie atriale émanant de profondément dans une grande veine pulmonaire supérieure droite (RSPV). Une tentative précédente d'ablation dans ce patient avait échoué, pendant lequel des demandes d'énergétique de radiofréquence ont été faites à l'oreillette droite postérieure seulement. L'impression erronée d'une bonne source atriale pour cette tachycardie était due aux potentiels de RSPV qui ont été enregistrés pendant la cartographie dans une région de l'oreillette droite postérieure contiguë à la veine (" ; region" de contiguïté ;). Pour évaluer plus loin ceci, nous avons exécuté l'activation traçant et l'ablation de radiofréquence dans les oreillettes des porcs sains. Semblable au cas rapporté, " ; biatrial" ; des potentiels ont été enregistrés des deux aspects gauches et droits de la région de contiguïté. L'application d'énergétique de radiofréquence a changé seulement le potentiel émanant de l'oreillette dans laquelle la lésion était appliquée. L'analyse histologique a confirmé que la lésion a été limitée à cette oreillette. On le conclut que, en raison de leur proximité, l'activité électrique dans le RSPV peut être enregistrée de certains secteurs de l'oreillette droite postérieure, et vice versa. Dans le cas rapporté de la tachycardie atriale gauche, ceci a mené à l'impression erronée de la bonne tachycardie atriale. ( info) |
7/107. Formation de thrombus à l'emplacement de l'ablation de cathéter de radiofréquence. Une femme de 55 ans avec une histoire de myxoma atrial réséqué avec le défaut septal atrial raccordé par résiduel (ASD) a subi une ablation réussie de la radiofréquence (rf) de tachycardie atriale de ré-entrée. Elle s'est présentée avec la dyspnée progressive pendant 5 jours plus tard. L'échocardiographie de Transesophageal a indiqué une 1 bonne masse atriale de cm attachée au septum intraatrial à l'emplacement d'ablation. L'étude de répétition après anti-coagulation pendant 5 semaines a montré la résolution complète du thrombus. La formation de thrombus à l'emplacement de l'ablation de rf est une complication potentielle qui peut exiger l'anti-coagulation agressive. Les patients avec ASD raccordé pourraient être à un plus gros risque. ( info) |
8/107. Ablation focale de rythme atrial chaotique dans un enfant en bas âge avec la cardiomyopathie. Le rythme atrial chaotique dans les enfants en bas âge a été semblable défini à la tachycardie atriale multifocale dans les adultes, impliquant une étiologie multifocale. Cependant, son aspect d'ECG ressemble à la fibrillation atriale, qui a parfois un mécanisme ectopique unifocal favorable à l'ablation de cathéter. L'ablation focale curative de radiofréquence a été effectuée dans un mois-vieil enfant en bas âge 4 avec le rythme atrial chaotique et la cardiomyopathie dilatée. fonction ventriculaire gauche plus tard retournée à la normale. La réversibilité de la cardiomyopathie associée soutient la gestion agressive de rythme du rythme atrial chaotique. Dans ce patient, l'origine unifocal permet la perspicacité dans la pathophysiologie du rythme et démontre l'utilité potentielle de l'ablation de cathéter pour des cas réfractaires. ( info) |
9/107. tachycardie atriale déguisant en tant que flottement atrial après l'ablation de l'isthme subeustachian. Nous rapportons un cas de tachycardie atriale déguisant en tant que flottement atrial chez un homme qui avait précédemment subi l'ablation de cathéter pour le flottement atrial. L'arythmie récurrente était électrocardiographiquement presque identique au flottement atrial antérieur ; à l'étude électrophysiologique de répétition, bien qu'on ait observé le bloc bi-directionnel de conduction dans l'isthme caval de veine anneau-inférieure tricuspid, l'arythmie atriale a été aisément lancée. La cartographie d'activation a suggéré le flottement atrial typique, mais les techniques d'entraînement ont démontré la ré-entrée intraatriale n'impliquant pas l'isthme enlevé. Ce cas illustre la nécessité d'appliquer des techniques d'entraînement même dans les cas du " apparent ; typical" ; flottement atrial pour confirmer que les cibles putatives d'ablation sont nécessaires pour la Beibehaltung de tachycardie. ( info) |
10/107. Un typique P-ondule la morphologie dans la tachycardie atriale incessante provenant de la veine pulmonaire supérieure droite. Les tachycardies atriales automatiques proviennent souvent de l'ostia des veines pulmonaires. P-ondulez la morphologie pendant la tachycardie peut indiquer de quelle veine pulmonaire la tachycardie lance. Deux patients présentant des tachycardies de veine pulmonaire que la démonstration atypique P-ondulent la morphologie ont été étudiés. Un des patients a eu une tachycardie avec deux longueurs de cycle différentes. P-ondulez la morphologie a été évalué en 12 fil ECGs de deux patients présentant la tachycardie atriale incessante, pendant la tachycardie et le rythme de sinus. Leurs tachycardies ont été avec succès enlevées à la bouche de la veine pulmonaire supérieure droite. Les études précédentes ont démontré un positif ou négatif P-ondulez la configuration dans l'aVL de fil provenant de ce secteur et un changement d'un biphasé P-ondulent dans V1 pendant le rythme de sinus à un positif P-ondulent la configuration pendant la tachycardie. Ni l'un ni l'autre de nos deux patients n'ont eu un tel changement du fil V1. On nos patients a eu deux tachycardies avec différentes longueurs de cycle provenant du même secteur. On le conclut que si une tachycardie atriale avec P-ondulent la morphologie ressemblant cela du rythme de sinus ne peut pas être situé à l'oreillette droite, son origine peut être la veine pulmonaire supérieure droite. ( info) |