1/67. Risques possibles d'utilisation de cryogen avec le laser à colorant pulsé. Un rapport et un résumé de cas. FOND : Le traitement pulsé de laser à colorant des taches de port-vin est sûr et efficace. Cependant, il est souvent difficile tolérer la douleur liée à ce traitement, particulièrement pour des enfants. Un système de livraison laser-couplé connu sous le nom de refroidissement épidermique dynamique a été récemment développé pour améliorer l'anesthésie locale. OBJECTIF : Pour rapporter l'allumage de laser d'un pulvérisateur disponible dans le commerce et tenu dans la main de cryogen utilisé pour l'anesthésie locale, et décrire les mécanismes possibles du feu ; pour définir les caractéristiques chimiques d'autres liquides réfrigérants de peau appropriés et peu convenables pour la peau se refroidissant avec le traitement de laser. MÉTHODES : Rapport de cas et revue de littérature. CONCLUSIONS : Les cliniciens doivent se rendre compte des propriétés thermo-dynamiques, du potentiel pour des dommages de peau, du coût et des conséquences sur l'environnement des cryogens disponibles dans le commerce avant de considérer leur utilisation pour l'anesthésie topique avec la chirurgie de laser. ( info) |
2/67. Hemangioma du type mixte avant la mise bas de caverneux-capillaire surgissant dans le flammeus de naevus. OBJECTIF : Le hemangioma capillaire peut apparaître de novo et spiral pendant la première décennie de la vie, mais rarement pendant la grossesse. Cette étude décrit les résultats cliniques et histologiques d'un hemangioma du type mixte de caverneux-capillaire de paupière surgissant dans un flammeus de naevus et discute le diagnostic différentiel de cette lésion. CONCEPTION D'ÉTUDE : Rapport de cas de Clinicopathologic. INTERVENTION : Une masse rougeâtre et saillante de paupière résultant d'un flammeus de naevus à la marge de paupière dans un femme de 26 ans a été surveillée pendant sa grossesse. Puerpérale, la masse a été excisée et examinée histologiquement. RÉSULTATS : La tumeur lobulated s'est reproduite pendant la deuxième grossesse et a partiellement régressé après la livraison. Elle s'est composée d'éléments mélangés du hemangioma caverneux et capillaire qui ont superficiellement ressemblé au sarcome de kaposi, ensemble dans la perspective d'un flammeus de naevus. CONCLUSION : Le diagnostic différentiel de la tumeur vasculaire avant la mise bas discrète surgissant dans le flammeus de naevus inclut le hemangioma capillaire-caverneux mélangé, le pseudo-Kaposi sarcome, le gravidarum de granulome, et l'angiodermatitis. Un stimulus commun pendant la grossesse peut être le facteur d'incitation pour le développement de ces tumeurs. ( info) |
3/67. atrophie blanche-comme le marquage après traitement pulsé de laser à colorant. Le traitement pulsé de laser à colorant est bien établi pour le traitement des taches de port-vin et d'autres lésions de peau vasculaires. Bien que le hyperpigmentation soit tout à fait commun, d'autres effets secondaires tels que le hypopigmentation et le marquage atrophique se produisent rarement, et le marquage hypertrophique est rare. ( info) |
4/67. Osteohypertrophicus de varicosus de naevus. Une approche diagnostique tôt. L'osteohypertrophicus de varicosus de naevus (syndrome noeuds de Klippel-Trenaunay de synonyme) est gigantism entouré et habituellement quart de cercle-connexe relativement rare avec le hyperplasia vasculaire ou malformations basées sur le développement embryonnaire. Les auteurs ont observé des 18 - et une femelle de 30 ans avec une triade de symptômes : flammeus cutané de naevus, veines variqueuses et dilatées, et hypertrophie osseuse et molle de tissu du bas membre. Le deuxième patient a également eu deux ulcères veineux comme dispositif clinique dominant--une manifestation rare de syndrome de Klippel-Trenaunay. Un diagnostic de syndrome de Klippel-Trenaunay a été fait par des observations cliniques, les résultats de laboratoire, examen dermoscan et radiologique des os du membre, de l'échographie de Doppler, du photopletismography et du venoscan. Un balayage d'isotope d'os a été également fait au premier patient. La fabrication d'un diagnostic tôt de cette maladie congénitale sporadique avec l'étiologie inconnue est importante afin de pouvoir fournir des mesures prophylactiques et thérapeutiques tôt. Klippel et Trenaunay dans 1900 étaient le premier pour décrire un patient présentant l'aspect simultané d'osteohypertrophy, des hemangiomas et des veines variqueuses impliquant une extrémité [1]. En 1907 Parkes et Weber ont rapporté un syndrome semblable--ils ont décrit un patient qui avait dilaté et les artères pulsatiles dans la région affectée comprenant la présence des communications artérioveineuses. Dans 1918 ils ont employé le " de limite de compromis ; hypertrophy" haemangiectatic ; pour embrasser toutes les conditions qui ont été associées aux malformations vasculaires congénitales comprenant des anastomoses de poids du commerce s'est associé à l'os et à l'hypertrophie molle de tissu. La plupart des auteurs sont convenus que ce syndrome de Klippel-Trenaunay et le syndrome des fistules artérioveineuses congénitales multiples sont deux dispositifs séparés de l'hypertrophie de Parkes Weber. Le noeuds se manifeste avec une triade de symptômes : naevus vasculaire cutané (plus fréquemment type de flammeus de naevus), varicosities et hypertrophie veineux superficiels du membre affecté. Habituellement un quart de cercle du corps est impliqué : tout à fait souvent une jambe, un bras, côté latéral du tronc, très rarement le visage. Plus d'un quart de cercle et participation bilatérale sont rarement affectés. Le flammeus de naevus est apparu à la naissance. Il est extrêmement variable dans l'ampleur et en couleurs--le dernier rangement de pâle - rose à mauve-foncé. Les varicosities de Veinous apparaissent dans l'enfance et l'adolescence. Ils sont douloureux et peuvent être compliqués par la thrombose veineuse superficielle ou profonde et rarement, ulcération. L'hypertrophie des extrémités affectées doit désosser et hypertrophie molle de tissu. Le noeuds peut être associé à d'autres anomalies développementales comme : polydactyly, syndactyly, oligodactyly [macrocephaly de 2], naevus bleu, naevus épidermique, malformations veineuses. ( info) |
5/67. tumeurs vasculaires surgissant dans des taches de port-vin : deux caisses de granulome pyogenic et d'une caisse d'angioma tufté acquis. Trois patients féminins affectés par les tumeurs vasculaires intradermiques ont été présentés. Les lésions ont été acquises et développées à partir des taches de préexistence de port-vin (PWS). Parmi les trois patients observés, deux ont eu un granulome pyogenic (PAGE) et les troisième patients avaient orné des angiomas. Comme rapporté plus tôt, la formation d'une PAGE dans la lésion d'un PWS soutient la prétention que des anastomoses artérioveineuses sont associées à sa pathogénie. L'occurrence de l'angioma tufté d'un PWS, comme PWS coexistant mais séparé a été rapportée. Cependant, les angiomas tuftés de notre patient ont été trouvés dans différents emplacements, un dans le PWS et d'autres séparé du PWS. Ceci a été jamais précédemment rapporté. ( info) |
6/67. Port-vin-tache (flammeus de naevus), Becker' congénital ; naevus, café-Au-lait-macule et lentigines de s : type Ia de pigmentovascularis de phakomatosis--une nouvelle combinaison. Un mâle de 16 ans a eu les macules bruns dans un modèle géographique avec les cheveux terminaux accrus sur les macules non de progrès partiellement blanchable arrières et sombres de rouge sur sa cuisse gauche depuis la naissance. Diagnostics cliniques de Becker' ; le naevus et la port-vin-tache de s ont été faits et confirmés histopathologically. En outre, il a eu des lentigines multiples sur le visage et le tronc et un café-Au-lait-macule simple sur son coffre. ( info) |
7/67. Traitement des lésions vasculaires dans la peau pigmentée avec le laser à colorant pulsé. FOND : Des lésions vasculaires se produisant dans les patients afro-américains ne sont pas souvent traitées en raison du risque d'effets secondaires locaux. OBJECTIF : L'étude était de déterminer l'efficacité du laser flashlamp-pompé du colorant (FLPD) dans le traitement des malformations vasculaires dans les patients afro-américains. MÉTHODES : Toutes les lésions dans trois patients ont été traitées avec le laser de FLPD utilisant des 585 longueurs d'onde de nanomètre, la taille de tache de 5 millimètres, 450 durées d'impulsion, et les fluences s'étendant de 6.5 à 8.5j par cm2. CONCLUSION : Le FLPD était efficace en traitant les malformations vasculaires. Les changements de coupure de la texture de couleur et de peau se sont produits aux emplacements traités. ( info) |
8/67. Les pigmentovascularis de Phacomatosis dactylographient IIa avec succès traité avec deux types de thérapie de laser. Nous décrivons un femme japonais de 28 ans avec le type IIa de pigmentovascularis de phacomatosis qui a été traité par 27 sessions d'irradiation à commutation de Q de laser à rubis à l'emplacement du melanosis cutané sur son visage et trois sessions d'irradiation de laser à colorant au port-vin souillent sur sa joue gauche. C'est le premier rapport du traitement réussi d'une lésion cutanée dans un patient avec des pigmentovascularis de phacomatosis. Car les résultats des traitements étaient excellents, nous concluons que le type IIa de pigmentovascularis de phacomatosis peut être traité avec succès par la combinaison des deux types de thérapie de laser. ( info) |
9/67. Capillaire mélangé/malformation lymphatique avec la tache de coexistence de port-vin : traitement utilisant 3D MRI et sclerotherapy CT-guidé. FOND : La malformation lymphatique, une malformation bénigne de la peau et les tissus sous-cutanés, est divisée en deux groupes importants : les formes classiques et localisées. La malformation pathologiquement lymphatique se compose souvent des réservoirs lymphatiques séquestrés avec les murs épais de muscle se situant profondément dans le tissu sous-cutané. Communiquant par l'intermédiaire des canaux lymphatiques cutanés avec les pseudovesicles superficiels, ils peuvent varier dans la taille selon la pression transmise par les réservoirs dessous. MÉTHODES : Nous présentons un patient avec le capillaire mélangé/malformation lymphatique et la tache de coexistence de port-vin depuis la naissance. Pour démontrer l'ampleur anatomique et la participation sous-cutanée nous avons exécuté une reconstruction 3D d'une formation image de résonance magnétique (MRI). Les procédures de diagnostic, les possibilités thérapeutiques, et les complications concernant cet aspect rare sont passées en revue. RÉSULTATS : De bons résultats pourraient être obtenus avec la vaporisation de laser de CO2 des lésions superficielles et la tomographie calculée (CT) - sclerotherapy transcutané guidé pour les réservoirs plus profonds avec le doxycycline. CONCLUSION : La combinaison du traitement de laser de CO2 et le sclerotherapy avec le doxycycline semble présenter une option de traitement pour le circumscriptum cutané et sous-cutané de lymphangioma avec des effets secondaires rares. ( info) |
10/67. Taches acquises de port-vin et trauma antécédent : rapport de cas et examen de la littérature. FOND : Tandis que les caisses de taches congénitales de port-vin (PWSs) sont relativement communes, les cas de PWSs acquis sont tout à fait rares. On a rapporté que plusieurs des cas rapportés du type acquis sont liés au trauma précédent. OBSERVATIONS : Nous avons rencontré un cas de PWSs acquis dans une fille de 3 ans. Elle des parents a noté que les lésions sont apparues dans les domaines du trauma antécédent. Ceci nous a incités à passer en revue tous les cas rapportés de PWSs acquis et à évaluer le rapport avec le trauma. Parmi les 59 cas rapportés, il y avait une légère prédominance femelle (rapport, 35:24 de femelle-mâle). Dix-sept (29%) des cas ont été liés au trauma. Un rapport a évalué l'efficacité des lasers dans le traitement de PWSs acquis et a constaté que 54% de patients soignés avec les lasers à colorant pulsés a eu une excellente réponse ou un dégagement complet. CONCLUSIONS : les taches de Port-vin sont non seulement congénitales mais peuvent être aussi bien acquises. Le trauma peut être l'une des causes de PWSs acquis. Pour expliquer ce phénomène, on a proposé de diverses théories, y compris la réparation vasculaire anormale et l'innervation vasculaire changée. Les lasers sont le traitement du choix dans tous les cas de PWSs et peuvent être plus efficaces dans ceux qui sont acquis. ( info) |