1/64. Bloc ulnaire de conduction au poignet. Deux caisses de lésions de nerf ulnaire au poignet sont rapportées. Les lésions ont eu un début aigu et ont exclusivement altéré la branche profonde de moteur ulnaire. La coexistence du syndrome de tunnel de carpal dans chaque cas a permis un diagnostic tôt mais était légèrement fallacieuse. Dans les deux cas, l'utilisation du moteur classique et les études sensorielles de conduction n'ont pas fourni les anomalies claires qui auraient avec précision déterminé l'emplacement de la lésion de nerf. Dans les deux cas, seulement la stimulation palmaire de la branche profonde de moteur ulnaire a montré un bloc important de conduction. Cette conclusion electrodiagnostic a montré définitivement l'emplacement de la lésion de nerf ulnaire au poignet et a exclu les lésions proximales de nerf ulnaire ou la radiculopathie C8-T1. Dans les deux cas le rétablissement s'est produit sans chirurgie. ( info) |
2/64. Double-écrasez le phénomène--une revue peu commune de présentation et de littérature. Double-écrasez le syndrome a été au commencement décrit par Upton et McComas en 1973. Ils ont postulé que l'affaiblissement nonsymptomatic de l'écoulement axoplasmic à plus d'un emplacement le long d'un nerf pourrait summate pour causer une neuropathie symptomatique. Ceci a été suggéré par leur observation clinique que la majorité de leurs patients ait fait lié une neuropathie médiane ou ulnaire à l'évidence des lésions cervicothoracic de racine. Ils ont également présumé qu'une des contraintes sur l'écoulement axoplasmic pourrait être une neuropathie métabolique, et ceci est soutenu par l'association élevée du syndrome de tunnel de diabète et de carpal. D'autres chercheurs ont depuis rapporté la série de patients soutenant l'association fréquente d'un syndrome proximal et distal de compression de nerf, y compris le syndrome de tunnel de carpal lié à la radiculopathie cervicale, à la compression de plexus brachiale, et à la neuropathie diabétique. Plus tard, MacKinnon et Dellon ont augmenté la description de ce syndrome pour inclure a) des régions anatomiques multiples le long d'un nerf périphérique, b) les structures anatomiques multiples à travers un nerf périphérique dans une région anatomique, c) superposé à une neuropathie, et d) aux combinaisons de ce qui précède. Nous présentons un cas peu commun de la compression symptomatique de nerf provoquée par deux structures nonanatomic dans une région anatomique. ( info) |
3/64. Réclamations de défense de négligence. Quand un patient chirurgical subit le préjudice à partir de l'emplacement opératif, on augmente une inférence que le soin est tombée inférieur à une norme raisonnable dans la salle d'opération. C'était l'issue centrale dans Robertson v Hospital Corporation de l'Amérique, un ' ; positioning' ; cas entendu en 1995 qui devrait intéresser les infirmières perioperative et placer davantage d'expertise dans l'arène de salle d'opération. L'année précédente, les Etats-Unis vont au devant de l'évidence experte admise qui le ' ; ultimate' ; la responsabilité de la protection contre des dommages de nerf ulnaire pendant une mastectomie bilatérale s'étendent avec l'anaesthetist. ( info) |
4/64. syndrome ulnaire tardif de tunnel provoqué par rupture-dislocation de Galeazzi : une neuropathie avec un nouveau pathomechanism. Nous présentons un cas du syndrome ulnaire de tunnel de tard-début suivant une rupture de Colles. La paralysie de nerf a été provoquée par une branche vasculaire qui s'est étendue au-dessus de la tête ulnaire, comprimant le nerf et produisant du frottement contre la tête ulnaire quand l'avant-bras a été tourné. C'est le premier rapport d'un tel pathomechanism. ( info) |
5/64. Compression du nerf ulnaire dans Guyon' ; canal de s par calcinosis tumoral urémique. Nous décrivons le cas d'un femme de 70 ans avec l'échec rénal chronique sur la hémodialyse se présentant avec une compression de nerf ulnaire dans Guyon' ; canal de s secondaire au calcinosis tumoral urémique. L'excision des gisements de calcium et le neurolysis externe du nerf ulnaire ont été avec succès exécutés. Simultanément, l'hyperphosphatémie et le hypercalcemia ont été corrigés. La pathogénie de cette condition est différente du calcinosis tumoral primaire. Des dispositifs et la thérapie cliniques et radiologiques sont discutés. Le calcinosis tumoral urémique est une étiologie peu commune de compression de nerf ulnaire dans Guyon' ; canal de s pas précédemment rapporté dans des dialysés. ( info) |
6/64. La compression de nerf ulnaire au poignet par un kyste synovial a avec succès traité avec l'injection percutanée de piqûre et de corticostéroïde. Un cas de la paralysie de nerf ulnaire due à un bloc de conduction dans la branche profonde de moteur au poignet est rapporté. La cause était un kyste synovial rapidement croissant. L'échographie et la tomographie calculée ont été exécutées pour déterminer l'endroit exact du kyste, qui a été perforé et injecté avec le corticostéroïde. La fonction est promptement revenue à la normale après ce procédé. ( info) |
7/64. Osteochondromatosis synovial au coude produisant la paralysie ulnaire et médiane de nerf. Rapport de cas et examen de la littérature. Les auteurs présentent le cas d'un femme de 53 ans souffrant de l'osteochondromatosis synovial de son coude droit responsable de la neuropathie ulnaire et médiane d'occlusion de nerf. Cette condition est caractérisée par la formation des nodules cartilagineuses multiples dans le synovium metaplastic des joints, des bursae ou des gaines autrement normaux de tendon. Synovectomy partiels composés par traitement, le déplacement des corps lâches et le nerf microscopique libèrent. L'osteochondromatosis synovial compliqué par des syndromes de compression de nerf a été rarement rapporté, habituellement avec le syndrome ulnaire de tunnel au coude. La littérature à ce sujet est passée en revue. ( info) |
8/64. Compression de nerf ulnaire secondaire à l'aneurysm vrai d'artère ulnaire à Guyon' ; canal de s. Cet article présente un cas de compression de nerf ulnaire au Guyon' ; canal de s provoqué par un aneurysm vrai de l'artère ulnaire secondaire pour émousser le trauma. La durée du suivi était d'un an. ARRANGEMENT : Soin hospitalisé. Un homme de 27 ans qui a travaillé dans un bureau est tombé dessus à un atterrissage de chemin de gravier sur sa main droite tendue. La décompression du nerf ulnaire a été faite par la ligature simple de l'artère endommagée et la résection de l'aneurysm. MESURES : Examen histologique. Les symptômes sensoriels ont disparu pendant deux jours après l'opération. À un an après chirurgie, le patient était complètement asymptomatique. Il n'y avait aucune intolérance froide résiduelle. La ligature simple de l'artère endommagée et la résection de l'aneurysm ont résulté satisfaisant. Il a semblé être une méthode sûre dans ce cas-ci. Compression de nerf ulnaire due à un aneurysm vrai de l'artère ulnaire dans le Guyon' ; le canal de s est rarement décrit dans la littérature. ( info) |
9/64. Neuropathie ulnaire provoquée par un lipome dans Guyon' ; canal de s--rapport de cas. Une femelle de 74 ans s'est présentée avec une histoire de trois mois de la neuropathie de compression du nerf ulnaire droit dans Guyon' ; canal de s. La formation image et l'échographie de résonance magnétique ont indiqué l'endroit de la lésion de masse. L'exploration chirurgicale a découvert un lipome pressant contre le nerf ulnaire et l'artère ulnaire. La masse extirpated. Le cours postopératoire était calme avec le bon rétablissement de fonction. ( info) |
10/64. Compression atypique de la branche profonde du nerf ulnaire dans Guyon' ; canal de s par un ganglion. Rapport de cas. Un femme de 61 ans avec un défaut de forme ulnaire de griffe-doigt mais aucune perte sensorielle n'a fait exciser une lésion cystique de Guyon' ; canal de s. Le ganglion était dans la zone 1 du canal, qui est associé au moteur et au déficit sensoriel, mais à cette occasion il a causé seul le dysfonctionnement de moteur. ( info) |