1/33. syndrome de Postpericardiotomy suivant arpenter transvenous provisoire et permanent. Le syndrome postpericardiotomy peut se produire comme complication d'arpenter provisoire et permanent. Médecins impliqués dans les procédures qui peuvent être compliquées par ce besoin de condition donc de se rendre compte de son diagnostic et gestion. ( info) |
2/33. Le syndrome postpericardiotomy comme cause de pleurisy dans des patients de réadaptation. La douleur de coffre pleurétique dans les patients sur une unité de réadaptation peut être provoquée par plusieurs conditions. Nous rapportons 2 cas de syndrome postpericardiotomy (PPS) comme cause de douleur pleurétique. Le PPS se produit dans 10% à 40% de patients qui ont la chirurgie de remplacement de déviation coronaire ou de valve. Le syndrome est caractérisé par fièvre, douleur de coffre, et une bande de frottement péricardique ou pleurale de frottement. On pense que son étiologie est virale ou immunologique. Le syndrome peut être un défi diagnostique, et une augmentation de longueur de l'hospitalisation en raison de elle a été documentée. Les facteurs de risque identifiés pour le PPS incluent l'âge, l'utilisation de la prednisone, et une histoire de la péricardite. Une incidence plus élevée a été rapportée à partir de mai par juillet. Beaucoup de patients subissent une batterie des procédures chères avant que le PPS soit diagnostiqué. La douleur est dièse, lié à l'inspiration profonde, et change avec la position. Les effusions pleurales peuvent être présent et tendre à se produire bilatéralement. Les effusions péricardiques sont une complication documentée. Une bande de frottement péricardique ou pleurale peut être présent et est souvent passagère. L'auscultation périodique est importante. Le travail de laboratoire fournit à des indices un leukocytosis doux et un taux de sédimentation élevé d'érythrocyte. Cependant, ceci ne fournit pas le diagnostic définitif. Des enzymes cardiaques ne sont pas sûrement liées au syndrome. Un électrocardiogramme montrera des changements semblables à ceux liés à la péricardite. Le patient peut avoir une fièvre, mais elle est rarement plus haute que les complications de 102.5 degrés F. incluent des effusions péricardiques, des arythmies, la fermeture prématurée de greffe de déviation, et le tamponnage cardiaque. Le traitement se compose d'un cours de dix jours des drogues anti-inflammatoires nonsteroidal. ( info) |
3/33. syndrome de Postpericardiotomy pendant l'immunosuppression intensive après la transplantation cardiaque. Un homme de 15 ans avec l'arrêt du coeur de phase finale dû à la cardiomyopathie dilatée, a subi la transplantation de coeur. En la deuxième semaine postopératoire, tout en étant traité avec des anticorps monoclonaux (OKT3), le cyclosporine et l'azathioprine, il a développé un syndrome postpericardiotomy et un tamponnage cardiaque, qui ont rendu nécessaire le pericardiocentesis de secours. Les corticostéroïdes, administrés selon le protocole d'immunosuppression, ont eu comme conséquence l'affaissement prompt du syndrome. C'est le premier rapport d'une grande effusion péricardique et d'un tamponnage cardiaque dus à un syndrome postpericardiotomy dans un destinataire cardiaque adulte. ( info) |
4/33. Bonne gestion d'abord rapportée de bacteremia de marcescens de serratia après chirurgie de coeur ouverte dans un enfant. Une 7 et une demi- fille d'an a développé le bacteremia des marcescens de S. suivant debanding de l'artère pulmonaire et de la fermeture des défauts septaux ventriculaires multiples avec une correction de Dacron et des pledgets multiples de teflon. L'emplacement de l'entrée était probablement un cathéter artériel radial laissé en place pendant 8 jours. L'infection a été supprimée par une combinaison de gentamicine et de carbénicilline sur une période de 4 sem. De 12 cas de bacteremia postopératoire de serratia dans les adultes après remplacement de valve, seulement quatre ont survécu. Les antibiotiques de l'efficacité prouvée contre la contrainte d'isolement spécifique de serratia, thérapie prompte soutenus pendant 6 sem. offre la perspective pour le traitement de cette complication sérieuse de chirurgie cardiaque. ( info) |
5/33. syndrome cardiaque de dommages de poteau--une plus cause de positif faux IgG, anticorps d'IgM en fluide pleural contre antigen-60 de la tuberculose de mycobactérie. Le syndrome cardiaque de dommages de poteau (PCI) est connu pour se produire infarctus du myocarde suivant, chirurgie cardiaque, trauma émoussé de coffre, piqûre ventriculaire gauche percutanée et implantation de stimulateur. Le diagnostic est un de l'exclusion. Nous rapportons une caisse de PCI suivant la chirurgie cardiaque qui a montré le positif faux IgG, anticorps d'IgM à l'antigène A60 de la tuberculose de mycobactérie en fluide pleural. ( info) |
6/33. syndrome de Postpericardiotomy et tamponnage cardiaque comme complication en retard après implantation de stimulateur. Dans dame âgée de 78 ans, l'implantation de stimulateur a été compliquée par une perforation passagère du fil endocardiaque. Le patient était en état stable pendant jusqu'à 7 semaines après implantation, après quoi l'effusion péricardique et le tamponnage cardiaque subaigu se sont développés et le pericardiocentesis est devenu nécessaire. Ce cas illustre que même après la perforation au commencement calme de fil de stimulateur, le suivi soigneux et à long terme est nécessaire pour identifier le développement potentiel du syndrome postpericardiotomy en retard. ( info) |
7/33. syndrome postcardiotomy probable après implantation d'un stimulateur transvenous : rapport du premier cas. Le syndrome de la fièvre et de la péricardite est rapporté après implantation d'un stimulateur transvenous chez un homme de 72 ans. Le stimulateur a été placé pour les raisons prophylactiques (c.-à-d., présence de bloc bifascicular). Le syndrome résolu spontanément ensuite plus de quatre semaines de fièvre et d'un frottement de friction péricardique. La perforation du ventricule droit, bien que non reconnu dans ce patient, est une complication qui se produit avec le passage d'un stimulateur transvenous. Il n'y avait aucun autre événement antécédent pour expliquer le syndrome tel que l'infarctus du myocarde ou le trauma au coffre. ( info) |
8/33. Methotrexate dans le syndrome postpericardiotomy récurrent. Le syndrome postpericardiotomy se produit dans jusqu'à un tiers d'enfants subissant la chirurgie cardiaque. Son traitement inclut les agents anti-inflammatoires, la diurèse, et le drainage des effusions. L'administration des stéroïdes peut avoir un effet dramatique, mais est limitée par des effets nuisibles. Habituellement le syndrome dure des semaines seulement, et la persistance au delà de six mois est exceptionnelle. Nous décrivons un cas rare de syndrome postpericardiotomy chronique, avec des effusions péricardiques récurrentes et la dépendance stéroïde, qui a été traitée avec succès avec une basse dose hebdomadaire de methotrexate. ( info) |
9/33. syndrome de Postpericardiotomy après la réparation d'une façon minimum invahissante d'excavatum de pectus insensible au traitement anti-inflammatoire nonsteroidal. Un garçon de 14 ans a développé le syndrome postpericardiotomy après d'une façon minimum une réparation invahissante autrement calme d'excavatum de pectus. La dyspnée, la douleur de coffre, et l'effusion péricardique ont progressé en dépit du traitement anti-inflammatoire nonsteroidal. Les symptômes rapidement résolus avec le methylprednisolone intraveineux, et le pericardiocentesis ont été ainsi évités. C'est le premier rapport du syndrome postpericardiotomy après le procédé de Nuss traité avec des stéroïdes systémiques. ( info) |
10/33. syndrome de dommages de Postcardiac suivant l'ablation radiofrequeny du flottement atrial. Nous rapportons le cas d'un femme de 64 ans qui a été admis à notre hôpital pour l'ablation de radiofréquence du flottement atrial dans le sens contraire des aiguilles d'une montre isthme-dépendant. Après une bonne ablation linéaire atriale premier peu compliquée d'isthme qui a été associée à la conversion du flottement atrial en rythme de sinus et à l'évidence du bloc complet d'isthme, le patient a développé une petite effusion péricardique, une effusion pleurale gauche-dégrossie marquée et récurrente, et avait sensiblement élevé les marqueurs inflammatoires. Après qu'une manoeuvre diagnostique étendue qui a exclu des causes infectieuses, malignes et thromboembolic des effusions, un diagnostic de syndrome de dommages de postcardiac ait été faite et le patient a été soigné avec les corticostéroïdes oraux et les drogues anti-inflammatoires nonsteroidal. Sur une période de traitement de 2 mois il y avait résolution complète des effusions et de la normalisation pleurales péricardiques et gauche-dégrossies des marqueurs inflammatoires. Le syndrome de dommages de Postcardiac est une complication rare de l'ablation de radiofréquence qui est caractérisée par des signes de l'inflammation parenchymale péricardique, pleurale et pulmonaire. ( info) |