Cas Rapportés "Syndrome Obésité Hypoventilation"
(Traduit de l'anglais par Altavista Babel Fish)

Filtrage par mots-clés:



Recherche des documents. Attente svp...

1/23. Syndrome de Pickwickian : le défi de l'apnea de sommeil grave.

    Le syndrome de Pickwickian est une forme grave d'apnea de sommeil chez les personnes obèses qui implique l'affaiblissement mécanique de la ventilation ayant pour résultat l'échange considérablement compromis de gaz. Des manifestations du syndrome sont associées aux dépôts du tissu adipeux autour de l'abdomen et du diaphragme et sont complètement réversibles avec la perte de poids. Puisque l'apnea de sommeil est maintenant identifié comme problème de santé chronique significatif, soigne dans les soins intensifs, médical-chirurgicaux, et des arrangements de soin à la maison sont de plus en plus contestés pour fournir l'évaluation compétente, s'inquiètent, et réadaptation des individus affectés. ( info)

2/23. Hypersomnia avec la respiration périodique (un Pickwickian acromégalique).

    Les syndromes de Pickwickian, Ondine' ; la malédiction de s, et le hypoventilation alvéolaire primaire sont des désordres respiratoires manifestant la somnolence accrue et les rythmes respiratoires irréguliers. Ces désordres sont actuellement groupés comme hypersomnia avec la respiration périodique (HPB). Les techniques polygraphiques ont pour mener à une hypothèse raisonnable quant à la pathophysiologie des variantes multiples de HPB. Des causes perceptibles de HPB ont été attribuées aux facteurs centraux et périphériques. Les facteurs périphériques entourent ces conditions concernant l'obstruction des voies respiratoires supérieure. Une personne acromégalique souffrant le syndrome de HPB secondaire à la sténose laryngée est décrite. ( info)

3/23. Syndrome de Pickwickian, 20 ans après.

    Le syndrome de Pickwickian a stimulé de nouveaux concepts pathophysiologiques en vue de la commande de la ventilation. Avec l'arrivée des laboratoires de sommeil, l'apnea de sommeil particulier se produisant dans certains de ces patients a été expliqué sur la base de l'obstruction des voies respiratoires supérieure intermittente. Deux patients présentant différentes manifestations du syndrome de Pickwickian sont présentés. La suggestion est faite que ces deux subsyndromes devraient avoir des désignations uniques. Le syndrome d'Auchincloss est manifesté par bon arrêt du coeur et acidose respiratoire dans les patients obèses qui sont alerte et n'ont aucune anomalie principale de modèle de respiration. La cause fondamentale de cette anomalie est le plus grand travail de la respiration provoqué par l'obésité. Le coût de respiration est si haut que le règlement ventilatoire soit compromis et des résultats respiratoires d'acidose. Le syndrome de Gastaut est caractérisé principalement par l'apnea de hypersomnia et de sommeil. Le défaut fondamental est obstruction des voies respiratoires supérieure pendant le sommeil, ayant pour résultat le plus grand travail de la respiration, qu'ainsi que le travail accru provoqué par l'obésité mène à l'échec ventriculaire respiratoire d'acidose et de droit. Le Hypersomnia, plutôt que l'arrêt du coeur ou l'acidose respiratoire, est la manifestation principale de ce syndrome, et est le résultat de la perte de sommeil. ( info)

4/23. " ; Près du miss" ; la mort dans l'apnea de sommeil obstructif : un syndrome critique de soin.

    OBJECTIF : L'objectif de cette étude était d'alerter les médecins critiques de soin au syndrome de l'apnea de sommeil obstructif avec l'échec respiratoire (" ; près du miss" ; la mort) et pour élucider les caractéristiques qui pourraient permettre une identification et un traitement plus tôt de tels patients. CONCEPTION : Nous avons examiné des caractéristiques cliniques et de laboratoire de huit patients avec l'apnea de sommeil obstructif se présentant à l'ICU avec l'échec respiratoire. Ces caractéristiques ont été comparées à ceux de huit patients stables d'apnea de sévérité semblable mais sans histoire de présentation avec l'échec respiratoire. ARRANGEMENT : ICU médical et consultation externe pulmonaire au centre médical de ministère des anciens combattants de Houston, un hôpital de enseignement affilié avec l'université de Baylor de la médecine. PATIENTS : Huit patients avec l'apnea de sommeil obstructif qui a présenté dedans, ou échec respiratoire développé et aigu exigeant l'intubation trachéale et la ventilation mécanique ont été assortis à huit patients obstructifs stables d'apnea de sommeil de la clinique de coffre. mesures ET RÉSULTATS DE FORCE : Les disques de ces 16 patients ont été passés en revue et les caractéristiques multiples qui pourraient prévoir à échec respiratoire enclin et mort de ces de sommeil patients obstructifs d'apnea (appelés le " ; près du miss" ; groupe de la mort ; n = 8) ont été examinés. L'âge moyen du groupe proche de coup manqué était de 57 années. Chacun des huit patients présents avec l'acidose respiratoire (pH moyen 7.22), le hypercarbia (PaCO2 moyen 82 torr [kPa 10.9]), et le hypoxemia (PaO2 moyen 45 torr [kPa 6.0]). Six des huit patients ont eu la maladie pulmonaire obstructive chronique concomitante comme déterminée par des caractéristiques et la spirométrie cliniques. Prédisposer des facteurs a inclus le trauma facial, les infections inférieures ou le bronchospasm de région respiratoire, et l'utilisation du médicament de douleur. Tout sauf un des sujets proches de coup manqué ont eu le hypercarbia éveillé (PaCO2 moyen 49 torr [kPa 6.5]) et le hypoxemia (PaO2 moyen 58 torr [kPa 7.7]) au cours des périodes de stabilité clinique tandis que seulement deux commandes avaient la maladie pulmonaire obstructive chronique concomitante et aucune n'avait le hypercarbia. La prédominance d'une histoire de l'hospitalisation wheezing et antérieure pour le " ; problems" respiratoire ; étaient plus grands dans le groupe proche de coup manqué. Une fois traité de l'apnea, aucun patient ne s'est présenté avec la répétition de l'échec respiratoire dans le suivi s'étendant de 6 à 80 mois, et le pulmonale de cor s'est reproduit dans seulement un patient pendant le début suivant des apneas centraux. CONCLUSION : Les patients avec l'apnea de sommeil obstructif qui ont la maladie pulmonaire obstructive chronique ou hypercarbia et hypoxemia concomitants sont plus enclins développent l'échec respiratoire grave et la mort probable que ces patients avec l'apnea seul. L'étude courante montre que cet échec respiratoire récurrent et vraisemblablement la mortalité de cette complication aiguë peut être renversée avec le traitement efficace de l'apnea obstructif. ( info)

5/23. rupture spontanée de l'estomac dans un adulte.

    Nous avons rapporté une caisse de rupture spontanée de l'estomac dans un adulte. Début immédiat de douleur abdominale supérieure grave après que l'indulgence excessive dans la nourriture et la boisson avec l'évidence radiographique du pneumoperitoneum et les résultats cliniques de la distension abdominale massive, de la tendresse épigastrique, du choc, et de l'emphysème de temps en temps sous-cutané devraient suggérer la possibilité de rupture gastrique. Le traitement est simple, mais la mortalité est haute quand l'intervention chirurgicale n'est pas rapide. ( info)

6/23. Résultats endoscopiques dans le syndrome d'apnea de sommeil.

    Le syndrome d'apnea de sommeil est une constellation de symptômes résultant des épisodes récurrents d'apnea pendant le sommeil. Souvent la voie aérienne supérieure devient obstruée pendant l'assoupissement dans ce désordre. Les symptômes se rapportent à la privation de sommeil et incluent des maux de tête de matin, la somnolence de jour, des changements de personnalité avec détériorer la capacité intellectuelle, l'enuresis nocturne, et le dysfonctionnement sexuel. Le diagnostic est aidé par les enregistrements polysomnographic. La thérapie est dirigée à la cause de l'obstruction quand on peut être trouvé, la perte de poids dans les patients massivement obèses, tracheostomy dans le patient symptomatique. Quatre patients présentant le syndrome documenté d'apnea de sommeil sont discutés. Un patient, une femelle adolescente mince a subi l'adénoïdectomie sans amélioration. Deux massivement mâles adultes obèses ont eu besoin du tracheostomy avec l'amélioration marquée des symptômes. Un mâle adulte additionnel s'est avéré pour avoir l'apnea de sommeil dû au micrognathia grave et acquis ; il a été sensiblement amélioré par le tracheostomy. Chacun des trois patients adultes s'est avéré par la visualisation endoscopique pour avoir l'effondrement doux pharyngeal marqué de tissu avec l'inspiration pendant des épisodes apneic. Des causes possibles de l'effondrement pharyngeal sont discutées. ( info)

7/23. Beauté de sommeil : un cas de syndrome pickwickian.

    L'arrivée patiente au département de secours avec la somnolence doit être évaluée rapidement, efficacement, et avec un but défini à l'esprit. Le trauma de tête et de cou devrait toujours être suspecté et des étapes protectrices être rentré le patient sans connaissance. La mnémonique de coma, AEIOU TIP, (alcool, épilepsie, insuline, surdosage, urémie, trauma, infection, psychiatrique, course) fournit un excellent outil de mémoire pour l'évaluation du niveau diminué de la conscience dans l'arrangement de secours. Des interventions qui fournissent diagnostique et des résultats thérapeutiques (naloxone et dextrose de 50%) devraient être lancées immédiatement tandis que des prises de sang sont dessinées pour la documentation de traitement préparatoire. Chacune des causes possibles de la léthargie ou de la somnolence doit être évaluée à condition qu'une multitude de facteurs puisse être présente dans le patient dont la condition exclut une histoire complète ; le diabétique déprimé a pu avoir pris un surdosage de médicaments en plus de son insuline. Les préconceptions sociales peuvent également effectuer les résultats. On a permis le patient ivre décrit ci-dessus au " ; sommeil il off" ; dans le département de secours sous les yeux attentifs (et des oreilles) d'un personnel soignant qui a loyalement enregistré les signes essentiels et la réactivité de pupille comme patient' ; valeurs de gaz sanguin de s détériorées. ( info)

8/23. Oedème de disque optique chez un homme pickwickian imitant la crise hypertendue.

    Un homme obèse de 31 ans avec l'hypertension essentielle a développé l'oedème progressif de disque optique en dépit des altitudes doux-à-modérées de sa tension artérielle. L'évaluation neurologique, y compris la tomographie axiale crânienne, balayage de résonance magnétique nucléaire, et piqûre lombaire, était ordinaire. Davantage d'évaluation a indiqué que le patient a eu le syndrome d'apnea de sommeil. Contrairement aux quelques patients rapportés avec ce syndrome, il a eu des pressions normales et l'hypertension de fluide céphalo-rachidien. L'effet possible de l'apnea et de l'hypertension de sommeil dans le développement de l'oedème de disque optique est considéré. ( info)

9/23. syndrome d'apnea de sommeil. Méthode diagnostique pratique.

    Nous rapportons une méthode d'évaluer l'apnea de sommeil par l'équipement disponible et facilement assemblé dans la majorité d'hôpitaux de la communauté. Deux cas entièrement étudiés par cette méthode sont présentés. ( info)

10/23. Réponse foetale à l'apnea de sommeil périodique : un nouveau syndrome en obstétrique.

    L'apnea de sommeil périodique, un état chronique de privation de sommeil, dans lequel a marqué des changements du PO2 artériel et les tensions PCO2 ont été enregistrés, est un syndrome relativement nouveau pas précédemment rapporté dans la grossesse. Il est caractérisé par des épisodes d'apnea, répandu obstructifs, pendant le sommeil. La majorité de patients présentant ce syndrome ont ronflé fortement pendant des années, suggérant un rapport causal entre l'apnea de sommeil ronflant et périodique. Les effets du ronflement prolongé sur la ventilation alvéolaire et les pressions systémiques suggèrent que ceci qui ronfle ait des implications physiopathologiques sur la réservation cardiorespiratoire maternelle et indirectement sur le foetus, particulièrement car il y a les changements enregistrables de la fréquence cardiaque foetale et également d'un changement du statut d'acide-base du foetus. La possibilité que ce syndrome peut avoir un effet nuisible sur le foetus est soulignée. ( info)
(Traduit de l'anglais par Altavista Babel Fish)| Suivant ->


Laisser un message sur 'Syndrome Obésité Hypoventilation'


N'évalue pas ni ne garantit l'exactitude des contenus de ce site. Cliquez ici pour accéder au texte complet de l'avertissement.