1/136. Rapport 33 de cas d'AAEM : syndrome de masse costoclavicular. association américaine de médecine Electrodiagnostic. Un véritable syndrome de masse costoclavicular lié à un plexopathy brachiale est rare. Nous rapportons l'occurrence d'un plexopathy brachiale grave comme complication en retard d'une rupture midclavicular déplacée. Un calus exubérant s'est associé à la rupture clavicular a agi en tant que lésion de masse pour comprimer le plexus brachiale dans l'espace costoclavicular (c.-à-d., entre la clavicule et la première nervure). Les dispositifs cliniques et les résultats electrodiagnostic dans ce patient étaient cruciaux en suggérant le diagnostic, qui a été plus tard confirmé par des études radiographiques et exploration chirurgicale. L'excision chirurgicale du calus hyperabundant et exempt du plexus brachiale enfermé ont eu comme conséquence l'amélioration marquée du patient' ; symptômes neurologiques de s. L'identification de cette complication rare d'une rupture clavicular est importante pour le diagnostic opportun de ce problème traitable. ( info) |
2/136. syndrome de sortie thoracique dans les athlètes aquatiques. Le syndrome de sortie thoracique est un groupe well-recognized de symptômes résultant de la compression de l'artère subclavian et de la veine, aussi bien que le plexus brachiale, dans la sortie thoracique. Des symptômes sont liés directement à la structure qui est comprimée. Le diagnostic est difficile parce qu'il n'y a aucun essai objectif et fiable ; donc, des diagnostics du syndrome de sortie thoracique est basés principalement sur un ensemble de résultats historiques et physiques, soutenus et corroborés par toute une série des essais standard. Puisque les athlètes aquatiques sont principalement " ; overhead" ; les athlètes, un peuvent s'attendre à une incidence plus élevée de syndrome de sortie thoracique dans cette population. Le différentiel entre le TOS et le " ; swimmer' ; shoulder" de s ; (instabilité orientable et impact subacromial) peut être difficile. Les méthodes de traitement Nonsurgical peuvent être utiles en soulageant des symptômes ; dans certains cas récalcitrants, cependant, l'intervention chirurgicale peut fournir l'aide durable et un retour à l'athlétisme aquatique. ( info) |
3/136. Migraine compliquée par plexopathy brachiale comme montré par MRI et MRA : artère subclavian anormale et nervures cervicales. Cet article décrit la migraine sans aura depuis l'enfance dans un patient avec les nervures cervicales bilatérales. En plus des déclenchements habituels de migraine, des symptômes ont été déclenchés par prolongation de cou et par l'abduction de bras et la rotation d'external ; les paresthesias et la douleur ont précédé la migraine déclenchée par le mouvement de bras et de cou. Le syndrome de sortie thoracique suspecté a été confirmé par la formation image de résonance magnétique bilatérale à haute résolution (MRI) et l'angiographie de résonance magnétique (MRA) du plexus brachiale. Une artère subclavian droite anormale insoupçonnée était comprimée dans la triangle scalène. L'artère subclavian anormale a évasé à part les nerfs récurrents laryngés et de vagus, a déplacé l'oesophage antérieur, et a efface les ganglions radiés droits et les racines de nerf C8-T1. Le marquage et la fibrose de la triangle scalène gauche ont eu comme conséquence la forme angulaire aiguë du paquet neurovascular et ont diminué le flux de sang dans l'artère subclavian et la veine. Une branche des ganglions sympathiques gauches a été déplacée pendant qu'elle joignait les racines de nerf C8-T1. La résection gauche scalenectomy et de nervure a confirmé les résultats de MRI et de MRA ; le contenu de triangle scalène a été décomprimé, et les symptômes de migraine ont plus tard résolu. ( info) |
4/136. Un cas peu commun de syndrome de sortie thoracique s'est associé au fonctionnement de fond. Un coureur de marathon d'amateur a présenté avec des symptômes de syndrome de sortie thoracique après le fonctionnement de fond. Il s'est plaint de l'engourdissement sur le dermatome C8 et T1 bilatéralement. Il y avait également des symptômes de poids et malaise des membres supérieurs et des ceintures d'épaule. Ces symptômes ont pu être soulagés temporairement en soutenant les deux membres supérieurs sur un rail ou en gesticulant ses épaules. Les symptômes et les signes s'abaisseraient spontanément sur le repos. Un essai provocateur d'exercice et un soulagement instantané manoeuvrent, qui sont les examens de diagnostic principaux pour ce cas peu commun de " ; dynamic" ; le syndrome de sortie thoracique, ont été présentés. ( info) |
5/136. Ganglion intraosseux douloureux du scaphoid éclipsé par syndrome de sortie thoracique. Rapport de cas. Nous présentons un cas d'une femme diagnostiquée plusieurs ans avant avec le syndrome de sortie thoracique qui a eu une histoire de 2 ou 3 mois d'empirer la douleur de poignet. Après qu'un ganglion intraosseux ait été découvert, le curettage et l'os greffant avec succès ont soulagé ses symptômes. ( info) |
6/136. stimulation de racine cervicale dans un cas de syndrome de sortie thoracique neurogène classique. Nous avons exécuté la stimulation de racine de nerf C8 en plus d'autres études (EMG) électromyographiques dans un cas chirurgicalement prouvé du syndrome de sortie thoracique classique (TOS). La patiente était un femme de 19 ans avec une histoire de deux ans des crampes droites et de la faiblesse progressive et l'atrophie des muscles de main, particulièrement l'éminence thenar. Les études de la routine EMG ont montré l'évidence pour un plexopathy brachiale de tronc inférieur d'axone-perte. Les études de stimulation des racines de nerf C8 ont démontré le bloc proximal de conduction du côté affecté seulement. Le diagnostic a été encore soutenu par les radiographies cervicales d'épine, qui ont démontré une nervure cervicale, et l'exploration chirurgicale du plexus brachiale, qui a démontré la compression et l'étirage ascendants du tronc inférieur par une bande fascial s'étendant de la nervure cervicale anormale à la première nervure thoracique. Le patient a noté une fonction disponible d'amélioration modeste postopératoirement. Les études de stimulation de racine peuvent aider dans le diagnostic du TOS classique en fournissant une localisation et des informations plus précises concernant le degré, le cas échéant, de bloc proximal de conduction de moteur. ( info) |
7/136. L'effet de nocebo : ne faites aucun mal. L'effet de nocebo crée des espérances négatives au sujet des symptômes et peut avoir l'influence dévastatrice sur le rétablissement patient. Juste comme l'effet de placebo fonctionne à côté de faire des patients croient qu'ils iront mieux, l'effet de nocebo peut servir à rendre des patients plus mauvais. On présente deux antécédents dans lesquels des patients ont été affectés diagnostique sans résultats physiques objectifs. Ceci a eu comme conséquence des résultats pauvres. Les médecins devraient éviter d'assigner un diagnostic sans preuve physique objective et éviter ainsi de créer l'effet de nocebo dans les patients. ( info) |
8/136. Pseudarthrosis congénital du syndrome de clavicule et de sortie thoracique dans l'adolescence. Une fille de 15 ans avec le syndrome de sortie thoracique lié au pseudarthrosis congénital de la clavicule a été examinée. L'indication pour le traitement du pseudarthrosis congénital de la clavicule est discutée. ( info) |
9/136. diagnostic de compression vasculaire à la sortie thoracique utilisant M. ultra-rapide à haute résolution gadolinium-augmenté angiographie dans l'abduction et l'invocation. l'angiographie de résonance magnétique gadolinium-augmentée permet l'évaluation rapide des structures vasculaires de la sortie thoracique en position neutre et dans l'abduction au cours d'un examen dans des limitations approuvées par le FDA de dose pour des agents de contraste. La technique semble être un bon criblage un pour des patients suspectés de avoir le syndrome de sortie thoracique vasculaire. ( info) |
10/136. Muscle de posticus de Subclavius : muscle surnuméraire comme cause potentielle pour le syndrome de sortie thoracique. Pendant la dissection courante un muscle de posticus de subclavius a été trouvé de l'aile gauche d'un cadavre masculin. Ce muscle a résulté de la marge supérieure de l'omoplate et du ligament scapular transversal, s'est inséré dans le côté supérieur du premier cartilage de nervure, et a été innervé par une petite branche du nerf suprascapular. Les rapports anatomiques du muscle surnuméraire avec le plexus brachiale et l'artère subclavian est suggestif d'une cause possible du syndrome de sortie thoracique et donc d'importance clinique. ( info) |