1/200. Collection liquide endométriale chez les femmes avec PCOS subissant la stimulation ovarienne pour IVF. Un rapport de quatre cas. FOND : La présence du fluide endométrial collections' ; on a précédemment rapporté que se développer pendant l'ovarien-stimulation se produit chez les femmes avec le hydrosalpinx. Nous rendons compte de l'occurrence des collections liquides endométriales dans quatre femmes avec le syndrome polycystic d'ovaire (PCOS) subissant la stimulation ovarienne pour la fertilisation in vitro. CAS : Quatre femmes ont développé les collections liquides endométriales pendant la stimulation ovarienne. Ces collections liquides ont été notées dès le jour 5 de la stimulation. Les résultats reproducteurs quand des collections liquides ont été notées le jour du gonadotropin chorionique humain (hCG) ou de transfert d'embryon (ET) étaient pauvres. Un de trois femmes avec la collection liquide le jour du hCG a conçu mais a eu un avortement manqué. Un patient avec le fluide le jour de ET pour concevoir. Trois de quatre patients qui ont subi des cycles de répétition ont conçu quand aucune collection liquide n'a été vue le jour du hCG ou ET. CONCLUSION : Le milieu endométrial anormal pourrait être un défaut fondamental dans quelques femmes avec PCOS et un anovulation chronique qui ne conçoivent pas avec des agents d'ovulation-induction. C'est le premier rapport des collections liquides endométriales dans les patients avec PCOS en l'absence du hydrosalpinx. Le contrôle continu de la doublure endométriale pendant l'induction d'ovulation est obligatoire pour éliminer n'importe quelle anomalie dans le développement endométrial. Cryopreserving que tous les embryons peuvent considérer dans les cycles avec les collections liquides remarquables sur le hCG de jour ou ET. ( info) |
2/200. Difficulté diagnostique dans le syndrome polycystic d'ovaire dû à une variante de main-bêta-sous-unité. Nous au commencement n'avons pas confirmé un cas du syndrome polycystic d'ovaire (PCOS) parce que la sous-estimation des concentrations de main gauche dues à une forme variable de cette hormone a eu comme conséquence un rapport par tromperie bas de LH/FSH. Une femme de 26 ans s'est présentée à notre hôpital avec l'infertilité. Etant donné la présence des ovaires, de l'oligomenorrhea et du hirsutism polycystic bilatéraux. On a suspecté PCOS, mais un rapport normal de LH/FSH comme mesuré par RIA a mené aux problèmes diagnostiques. Quand nous avons remesuré la main gauche et le FSH utilisant un immunoessai chimique d'enzymes de luminescence (CLEIA), le rapport de la concentration de main gauche a mesuré par RIA à cela mesuré par CLEIA était 0.29, et le rapport de la main gauche à FSH mesuré par CLEIA était 3.3 comparés à 0.81 mesuré par RIA. Nous avons alors diagnostiqué PCOS. Les mutations ponctuelles Trp8 à Arg8 et à Ile15 à Thr15 en sous-unité de main gauche ont été détectées dans le gène correspondant. Le patient' ; le statut de main gauche de s a représenté la variante et le sauvage-type main gauche également. Elle a été donc diagnostiquée comme hétérozygote pour le mutant main-bêta. L'évaluation histologique du tissu ovarien après biopsie laparoscopic était compatible avec un ovaire polycystic. ( info) |
3/200. Traitement conservateur de l'adénocarcinome de l'endomètre dans de jeunes patients. Est-ce approprié ? Peu de rapports ont suggéré que de jeunes patients nullipares présentant le cancer endométrial puissent être soignés conservativement pour préserver la fertilité. Nous présentons un jeune femme nullipare avec un adénocarcinome bien différencié de l'endomètre traité avec des progestines. Puisqu'elle n'a pas répondu, une opération définie était participation de indication effectuée de l'isthme utérin, de ce fait rendant nécessaire la radiothérapie auxiliaire. ( info) |
4/200. grossesse suivant l'électrocoagulation bipolaire laparoscopic des ovaires polycystic résistants à l'induction médicamenteuse d'ovulation--un rapport de cas. Le cas d'un patient principalement stérile avec les ovaires polycystic (PCOS) résistants à l'induction médicamenteuse d'ovulation est présenté. L'état préopératoire, le perçage ovarien laparoscopic utilisant une technique originale d'électrocoagulation bipolaire et grossesse spontanée consécutive et la livraison sont décrits. Ce cas suggère que le forceps bipolaire avec des mâchoires 1 millimètre de large pourrait être un instrument utile pour le perçage ovarien laparoscopic. ( info) |
5/200. 3C//DTD HTML 4.01 Transitional//EN"> Yahoo! Babel Fish - Text Translation and Web Page Translation ( info) |
6/200. Myelolipoma adrénal géant bilatéral et maladie ovarienne polycystic. Nous rapportons un cas d'un myelolipoma adrénal nonfunctioning, synchrone, bilatéral, très grand dans une femme obèse. Elle a eu mellitus de diabète et l'oligomenorrhea dus à la maladie ovarienne polycystic, et pour celui, elle prenait le médicament de progestérone pendant plus de 12 années. Les principaux résultats cliniques, l'étiologie et la pathogénie, les diagnostique-outils comprenant la biopsie Nous-guidée de fin-aiguille au diagnostic différentiel préopératoire, sont discutés. Karger 1999 de copyright S. de copyright AG, Bâle ( info) |
7/200. Présentation clinique de PCOS après le développement d'un insulinoma : rapport de cas. Des 24 femmes d'ans présentées avec une histoire clinique prolongée de hypoglycémie de jeûne et d'exertional, et ont été plus tard diagnostiquées avec un insulinoma. Des symptômes concourants de l'oligomenorrhoea et le hyperandrogenism de la durée semblable ont été notés. Biochimiquement, on a observé le hyperinsulinaemia en association avec une hormone luteinizing augmentée de sérum (main gauche), la testostérone augmentée et les concentrations d'androstendione. Le déplacement chirurgical de l'insulinoma a eu comme conséquence la résolution des dispositifs cliniques et biochimiques du syndrome ovarien polycystic (PCOS) mais on a observé le changement minimal des aspects ovariens d'ultrason. Ce cas démontre le rôle de l'insuline en négociant l'hypersécrétion de la main gauche et des androgènes chez les femmes avec les ovaires polycystic. Nous proposons que le hyperinsulinaemia ait converti ' occulte ; ovaries' polycystic ; pour devenir médicalement manifeste comme ' ; ovaire polycystic syndrome' ;. Ce paradigme a des implications claires pour des femmes avec mellitus de diabète dépendant d'insuline qui ont vraisemblablement le hyperinsulinaemia systémique. ( info) |
8/200. L'utilisation de gonadotrophin-libérer des antagonistes d'hormone dans la maladie ovarienne polycystic. La maladie ovarienne Polycystic (PCOD) est caractérisée par l'anovulation, par la suite niveaux luteinizing élevés de l'hormone (main gauche), avec la fréquence accrue d'impulsion de main gauche, et le hyperandrogenism. Car l'étiologie de la maladie est encore inconnue, gonadotrophin-libérant des antagonistes d'hormone (GnRH), les inhibiteurs concurrentiels de GnRH pour son récepteur, sont les outils intéressants afin d'étudier et traiter le rôle des niveaux de main gauche et de la fréquence accrus d'impulsion dans cette maladie. Leur administration provoque une diminution rapide de la main gauche bioactive et immunoactive suivie d'une diminution plus lente en hormone follicule-stimulante (FSH). Dans les patients avec PCOD, la suppression de la sécrétion de gonadotrophin supprime les symptômes de la maladie tant que le traitement dure. Plusieurs auteurs ont proposé que les niveaux accrus de main gauche de plasma exercent des effets délétères sur la fertilité des femmes avec PCOD. En effet, on observe peu de grossesses spontanées avec plus de pertes quand les niveaux de main gauche de plasma sont élevés. Les techniques aidées de reproduction telles que la fertilisation in vitro (IVF) ont fourni à d'autres indices au rôle du modèle sécréteur de main gauche chez les femmes PCOD. Le nombre d'oocytes recherchés, le taux de fertilisation et le taux de fendage sont inférieurs dans des patients de PCOD subissant IVF et ceci est inversement corrélé avec FSH : Rapport de main gauche. Ces anomalies sont corrigées quand la sécrétion endogène de la main gauche est supprimée. D'une part, implantation et taux de grossesse après qu'IVF soient semblables à ceux observés dans des femmes de commande. Les nouveaux antagonistes de GnRH sont exempts d'effets secondaires et suppriment la sécrétion de main gauche dans quelques heures sans effet de flambée soudaine. Cette action dure pendant 10-100 heures. Quand des antagonistes de GnRH sont associés à i.v. GnRH pulsatile, cette combinaison supprime l'effet de GnRH endogène et en raison de la concurrence pour GnRH les récepteurs reconstitue une fréquence normale de sécrétion de main gauche. Nous avons étudié deux femmes avec PCOD, administrant 10 premier mg s.c. toutes les 72 heures pendant 7 jours de l'antagoniste Nal-Glu de GnRH, s'ajoutant alors sur le dessus i.v. GnRH pulsatile : 10 microgrammes/impulsion toutes les 90 minutes pendant 15 jours. Nous avons ainsi réussi à normaliser le modèle de sécrétion de main gauche et avons observé un déclin significatif dans des niveaux de testostérone. Nous n'avons pas induit la réponse et l'ovulation ovariennes appropriées. En conclusion, la combinaison de l'antagoniste de GnRH et du traitement pulsatile de GnRH peut rétablir le modèle sécréteur normal de main gauche dans les patients avec PCOD. Le manque d'induire l'ovulation avec ce régime suggère l'existence d'un défaut ovarien inhérent chez les femmes avec PCOD. ( info) |
9/200. Comparaison de spironolactone, de flutamide, et d'efficacité de finasteride dans le traitement du hirsutism : une épreuve randomisée, à double anonymat, placebo-commandée. Pour comparer objectivement les efficacies du spironolactone (100 mg/jour), le flutamide (250 mg/jour), et le finasteride (5 mg/jour) dans le traitement du hirsutism, 40 femmes velues ont été aléatoirement assignés aux traitements à double anonymat avec 1 de ces 3 drogues ou de placebo pendant 6 mois. Avant et à la fin du traitement, le hirsutism a été quantitativement mesuré dans chaque sujet par détermination, par photomicroscopie assistée par ordinateur, du plus grand diamètre de 5 poils plumés du linea alba. Ces mesures ont été ramenées à une moyenne pour produire un diamètre moyen d'axe de cheveux. Pour chaque sujet, la ligne de base et les évaluations après traitement ont été effectuées en même temps par un investigateur aveugle à la période et au type de thérapie. En outre, une évaluation clinique semi-quantitative a été effectuée par une modification de la méthode de marquage de Ferriman-Gallwey (F-G), exécutée par un investigateur simple. À la ligne de base les 4 groupes de femmes ont eu les diamètres semblables de cheveux et les points de F-G. Après 6 mois de thérapie tous les groupes de sujets indiqués les drogues actives ont révélé des diminutions de leurs diamètres de cheveux, sans différences statistiquement significatives parmi les groupes (changement /- PSEM moyens, -11.7 /-5.6%, -18.0 /-6.1%, et -12.6 /-6.7%, respectivement, dans le spironolactone, le flutamide, et les groupes de finasteride). Des points de F-G ont été également sensiblement réduits chez les femmes recevant des drogues d'antiandrogen, encore sans différences parmi les groupes (changement moyen, -41.0 /-5.5%, -38.9 /-7.2%, et -31.6 /-3.7%, respectivement). Aucun changement crucial des valeurs de ligne de base n'a été enregistré par évaluation de diamètre de cheveux (- 1.4 /-5.2%) ou de points de F-G ( 5.4 /-3.7%) du groupe de placebo. En conclusion, le spironolactone, le flutamide, et le finasteride sont tous efficaces dans le traitement du hirsutism. Après un cours de six mois de thérapie, les efficacies cliniques de ces drogues, au moins aux doses utilisées, sont semblables. ( info) |
10/200. valproate, hyperandrogenism, et ovaires polycystic : un rapport de 3 cas. FOND : Les désordres endocriniens reproducteurs caractérisés par des désordres menstruels, des ovaires polycystic, et hyperandrogenism semblent être communs parmi des femmes traités avec le valproate de sodium pour l'épilepsie. OBJECTIF : Pour décrire le développement des désordres endocriniens reproducteurs valproate-connexes chez les femmes avec l'épilepsie. CONCEPTION : Rapport de cas. PATIENTS : Trois patients ont développé un désordre endocrinien reproducteur pendant le traitement avec le valproate. Il a été caractérisé par hyperandrogenism et ovaires polycystic dans tous les cas, et il a été associé au gain de poids et aux désordres menstruels dans 2 des 3 femmes. RÉSULTATS : Le remplacement du valproate par le lamotrigine a eu comme conséquence une diminution des concentrations en testostérone de sérum dans chacune des 3 femmes. Les changements polycystic ont disparu des ovaires dans 2 des femmes après que la thérapie de valproate ait été discontinuée, et des 2 femmes qui avaient gagné le poids et l'aménorrhée développée tout en étant traité avec le valproate ont perdu le poids et ont repris menstruating après le changement du médicament. CONCLUSIONS : Les 3 cas présentés ici illustrent le développement des désordres endocriniens reproducteurs après le déclenchement de la thérapie de valproate chez les femmes avec l'épilepsie. Les désordres ont été caractérisés par hyperandrogenism et ovaires polycystic dans tous les cas, et ont été associés au gain de poids et aux désordres menstruels dans 2 des 3 femmes. Une évaluation de structure ovarienne et de fonction devrait être considérée chez les femmes de l'âge reproducteur étant traitées avec le valproate pour l'épilepsie, particulièrement s'ils développent des perturbations de cycle menstruel pendant le traitement. ( info) |