1/82. analyse de la perception de et la réactivité à faire souffrir et la chaleur dans les patients présentant le syndrome de wallenberg et le dysfonctionnement spinothalamic grave de région. FOND : Le but de l'étude était d'évaluer les conséquences des lésions spinothalamic graves de région résultant de l'infarctus médullaire latéral et de prouver qu'une perception de douleur spécifique peut être obtenue par stimulation thermique forte. DESCRIPTIONS DE CAS : Les deux patients ont examiné présenté avec la dissociation thermoalgic grave des membres contralatéraux à la lésion, avec la force somatosensory distinctive normale de perception et de moteur. Ils ont rapporté la perception de douleur en touchant très chaud (> ; 50 degrés de C à 60 degrés de C) objecte et une réaction vive et de temps en temps non contrôlée de retrait du bras et main dans les mêmes conditions, sans n'importe quelle perception de la nature de la chaleur du stimulus. stimulation chaude, ( info) |
2/82. Perte de capacité d'éternuer dans le syndrome médullaire latéral. Quatre patients consécutifs présentant le syndrome médullaire latéral ont rapporté l'incapacité réversible d'accomplir un éternuement réflexe, en dépit de maintenir le recommander de faire ainsi et la capacité d'imiter l'acte de moteur. Ce dispositif non documenté jusqu'ici d'un syndrome relativement commun est en accord avec l'endroit connu d'un " ; center" d'éternuement ; dans la médulle latérale du chat. Chez l'homme, la lésion unilatérale de tronc cérébral est suffisante pour supprimer le réflexe d'éternuement temporairement. ( info) |
3/82. La malformation artérioveineuse de tombe postérieure s'est associée à l'artère primitive persistante de trigeminal--rapport de cas. Une femelle de 21 ans s'est présentée avec une caisse peu commune de la malformation artérioveineuse de tombe postérieure (AVM) liée à l'artère primitive persistante ipsilateral de trigeminal (PPTA), se manifestant en tant qu'hémorragie intraparenchymal impliquant la tige de cerveau et l'hémisphère cérébelleux gauche. Les symptômes de présentation étaient compatibles avec Wallenberg' ; syndrome de s et Foville' ; syndrome de s de l'aile gauche. Elle a été au commencement traitée conservativement, et plus tard avec l'embolization transarterial suivi de radiosurgery stereotactic. Ce cas a combiné l'association rare de la tombe postérieure AVM et PPTA, avec la présentation clinique de l'hémorragie intraparenchymal causant les deux Wallenberg' ; syndrome de s et Foville' ; syndrome de s. ( info) |
4/82. course de tige de cerveau causant l'échec de baroréflexe et l'hypertension paroxysmale. FOND : L'hypertension neurogène paroxysmale a été associée à une série de maladies affectant la tige de cerveau mais rarement seulement rapportée après course de tige de cerveau. On pense le mécanisme pour impliquer le dysfonctionnement accru d'activité sympathique et de baroréflexe. Nous avons entrepris les enregistrements microneurographic de l'activité sympathique de nerf de muscle (MNSA) pendant la surveillance battement à battement de tension artérielle (BP) pour étudier cette hypothèse. DESCRIPTION DE CAS : Nous avons étudié un femme de 75 ans qui a développé l'hypertension paroxysmale (BP 220/110 millimètre hectogramme) après un grand infarctus médullaire gauche-dégrossi. Les paroxysmes ont été déclenchés par des changements de maintien et ont été accompagnés de tachycardie, de diaphoresis, et de mal de tête. Des catécholamines de sérum ont été sensiblement augmentées (niveau de nopépinéphrine, 23.9 nmol/L 9 jours après course ; niveau normal, ( info) |
5/82. infarctus présentant avec une combinaison de Wallenberg et de syndromes spinaux postérieurs d'artère. C'est le premier rapport d'un patient présent avec une combinaison de Wallenberg et de syndromes spinaux postérieurs d'artère. Le patient a développé le bon hemiplegia et les perturbations sensorielles du côté droit du visage et au-dessus du corps entier. MRI a montré des infarctus du cervelet, de l'oblongata de médulle, et de la corde cervicale supérieure. Ces lésions étaient dans le territoire de l'artère cérébelleuse inférieure postérieure droite (pica) et de l'artère spinale postérieure droite (PSA). La combinaison était due à la sténose grave de l'artère vertébrale droite. ( info) |
6/82. Aneurysms de dissection de l'artère cérébelleuse inférieure postérieure : rapport de quatre cas et examen de la littérature. Les aneurysms de dissection impliquent fréquemment les artères vertébrales et leurs branches, mais ceux exclusivement sur l'artère cérébelleuse inférieure postérieure (pica) représentent seulement 24 cas dans la littérature, y compris les quatre cas discutée en cet article. Le diagnostic clinique manque des signes pathognomoniques ou les symptômes, avec des présentations telles que l'hémorragie ou l'ischémie sous-arachnoïdienne de la tige de cerveau ou du cervelet, et la gestion est controversé. L'emballage, coupant et embolisation des aneurysms ont été essayés de cette série avec différents résultats. L'exclusion du segment pathologique devrait être exécutée, comme montré par rebleeding de notre cas ce qui a été enveloppé ou par la progression de la maladie vasculaire dans les cas où le traitement était retardé. L'occlusion chirurgicale ou endovascular sont bien tolérées dans nos cas et dans ceux rapportées de la littérature, qui implique l'absence de la normale perforant des branches à la tige de cerveau résultant du segment disséqué proximal du pica et d'une bonne circulation collatérale. Un procédé de revascularisation utilisant l'artère occipital peut être exécuté afin d'empêcher l'infarctus si une occlusion endovascular d'essai n'est pas tolérée. ( info) |
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8/82. rupture occipital peu commune de condyle avec des paralysies de nerf et le syndrome multiples de Wallenberg. Un mâle de 52 ans s'est présenté avec une rupture extrêmement rare du condyle occipital impliquant le foramen jugulaire du déplacement médial marqué de rostrad des fragments. Il a eu VII ipsilateral XII des paralysies de nerfs et syndrome de wallenberg. Le traitement conservateur n'a pas amélioré les paralysies de nerf crânien. Un à haute résolution CT-balaye est essentiel pour visualiser ces ruptures. ( info) |
9/82. infarctus médullaire latéral présentant en tant que dysphagie aiguë. L'infarctus médullaire latéral (LMI) présente habituellement avec une série de configurations neurologiques. Nous décrivons un cas de LMI dans lequel la dysphagie aiguë était le seul symptôme initial. Ce syndrome neurologique typique est très peu susceptible d'être trouvé pendant la pratique OTO-RHINO ; cependant, il doit être considéré parmi les diagnostics différentiels en rencontrant la dysphagie d'origine incertaine. ( info) |
10/82. Dysphagie dans un patient présentant le syndrome médullaire latéral : aperçu de la commande centrale de l'ingestion. & de FOND ; objectifs : La commande centrale de l'ingestion est réglée par un générateur de modèle central (CPG) placé dorsal dans le noyau solitaire de région et la formation réticulaire médullaire voisine. Le CPG active en série les neurones moteurs de nerf crânien, y compris l'ambiguus de noyau et le noyau dorsal vagal de moteur, qui innervent alors les muscles de la déglutition. Ce cas fournit la perspicacité dans la commande centrale de l'ingestion. MÉTHODES : Un homme de 65 ans avec un bon syndrome médullaire latéral supérieur s'est présenté avec une constellation de symptômes, y compris la dysphagie. L'hirondelle a été caractérisée utilisant videofluoroscopy et la motilité oesophagienne et les résultats ont été comparés aux résultats de résonance magnétique de la formation image (MRI). RÉSULTATS : Videofluoroscopy a montré la propulsion linguale intacte et les mouvements volitionnels du larynx. Le péristaltisme pharyngeal distal était absent, et le bol n'a pas passé le sphincter oesophagien supérieur. La manométrie a montré la contraction pharyngeal proximale et l'activité péristaltique normale dans l'oesophage inférieur (muscle lisse), mais l'activité motrice du sphincter oesophagien supérieur et l'oesophage proximal (muscle strié) était absent. MRI a montré une lésion de la médulle dorsale. CONCLUSIONS : Ces résultats sont compatibles avec une lésion spécifique des raccordements d'un CPG de programmation au noyau solitaire de région aux neurones d'ambiguus de noyau, qui fournissent le pharynx distal, le sphincter oesophagien supérieur, et l'oesophage proximal. Il y a conservation fonctionnelle du centre de commande de CPG au noyau solitaire de région et des neurones dorsaux vagaux de noyau de moteur innervant l'oesophage de muscle lisse. ( info) |