1/38. Dysgammaglobulinaemia amélioré dans le syndrome congénital de rubéole après thérapie d'immunoglobuline : corrélation avec l'expression CD154. Un garçon avec le dysgammaglobulinaemia développé par syndrome congénital de rubéole avec les niveaux élevés de sérum d'IgM. CD154 n'a pas été induit sur ses cellules mononucléaires de sang périphérique quand l'arn de virus de rubéole a été détecté dans ses tiges de gorge et sang périphérique par amplification en chaîne par réaction renversée de transcriptase. Après thérapie intraveineuse d'immunoglobuline, l'amélioration des anomalies d'immunoglobuline, la disparition du virus de rubéole et la normalisation de l'expression CD154 ont été démontrées. CONCLUSION : Ces résultats impliquent l'efficacité de la thérapie intraveineuse d'immunoglobuline pour le dysgammaglobulinaemia dans le syndrome congénital de rubéole et un rôle de CD154 pour une infection prolongée de virus. ( info) |
2/38. Une épidémie de la rubéole congénitale en Barbade. La rubéole et le syndrome congénital de rubéole (SRI) sont évitables, mais des épidémies de la rubéole et SRI ne sont pas peu fréquents dans les Caraïbe et d'autres pays en voie de développement. En raison d'un système de surveillance lancé après une épidémie de la rubéole dans la population barbadienne en 1996, des cas du SRI ont été identifiés et étudiés. On s'est avéré qu'un total de sept cas de SRI sont rubéole IgM-positive. Les enfants en bas âge se sont avérés pour avoir un poids à la naissance moyen de 2587 g et un âge gestational moyen de 38 semaines. Le cours clinique, les complications et les résultats de ces enfants en bas âge ont été documentés et le coût de soin d'hospitalier aigu pour chaque patient a été également enregistré. Les cataractes dans quatre enfants en bas âge, la maladie cardiaque congénitale dans trois et les anomalies de système nerveux central dans cinq étaient les anomalies cliniques principales. Dans quatre enfants en bas âge, des systèmes deux ou plus cliniques étaient affectés. Tout le séjour combiné d'hôpital était de 105 jours (moyen 15, gamme 0-44). Un effort national d'immuniser tous ces en danger et un programme strict de surveillance sont essentiels pour empêcher de futures épidémies. Ceci mènerait à une réduction significative du nombre de cas de la rubéole et du SRI et a pu effectuer l'épargne substantielle au budget national de santé. ( info) |
3/38. Les aneurysms multiples se sont associés à la rubéole congénitale. Nous décrivons le cas d'une femme avec la rubéole congénitale qui a présenté avec le mal de dos. Le rayon X abdominal plat a indiqué la calcification d'un aneurysm supérieur d'artère mésentérique. L'angiographie numérique intra-artérielle de soustraction a démontré des aneurysms multiples des artères aux membres supérieurs et inférieurs et aux viscères. Nous n'avons pas trouvé un autre rapport dans la littérature de l'association de la rubéole congénitale avec des aneurysms multiples. ( info) |
4/38. Fermeture réussie du conduit artériel dans l'arrangement du syndrome de rubéole. Un garçon de 9 ans, avec la manoeuvre de gauche à droite significative à travers un grand conduit dans le cadre de syndrome de rubéole, a été examiné pendant la cathéterisation pour établir la faisabilité d'occlure le conduit avec un dispositif. L'essai, y compris la fermeture provisoire du conduit et de la surveillance de la réactivité vasculaire pulmonaire aux substances vasodilative, mènent à la décision pour implanter une cache occulaire d'Amplatzer. Pendant seize mois plus tard, il n'y avait aucune manoeuvre résiduelle à travers le conduit, et les pressions artérielles pulmonaires avaient normalisé. Il reste peu clair pourquoi le patient n'avait pas développé la maladie vasculaire pulmonaire irréversible. ( info) |
5/38. Complications optiques dans le syndrome congénital de rubéole. FOND : La rubéole postnatale (rougeole allemande) est une maladie douce, de temps en temps compliquée par l'arthrite ou l'encéphalite. En revanche, l'infection dans l'utérus peut avoir des effets dévastateurs. collectivement connu en tant que syndrome congénital de rubéole (SRI). MÉTHODES : Par l'introduction de la rougeole, des oreillons, et les programmes de vaccination de la rubéole (MMR), l'incidence des avis et les décès de la rubéole ont été réduits de 96%, à 0.4 par 100.000 naissances. Cependant, le SRI persiste dans les patients qui antidatent le commencement de ces programmes (C. 1969), comme ceux non immunisés et--rarement--dans la réinfection de l'immunisé. Les stigmates du SRI sont répandus, développement neural, oculaire, et systémique de entourer, et se manifestent comme spectre de participation. RÉSULTATS : Dans ce rapport, nous présentons un cas de SRI, se manifestant avec la perte auditive et visuelle, y compris des changements de l'acuité visuelle et des champs visuels. Ces pertes étaient le résultat du retinopathy bilatéral de colorant et cataracte, bien que le patient soit également en danger pour le développement du glaucome. CONCLUSION : La gestion pour le SRI oculaire est semblable à celle pour la dégénération maculaire relative à l'âge, y compris la consultation, la surveillance régulière, et la fourniture de bas dispositifs de vision, s'il y a lieu. ( info) |
6/38. diagnostic prénatal de l'infection congénitale de rubéole dans le deuxième trimestre de la grossesse. objectifs : Ce rapport de cas décrit la présentation, le diagnostic et la gestion cliniques d'un cas de l'infection aiguë de rubéole dans le deuxième trimestre. Les questions complexes du diagnostic prénatal d'une infection congénitale de rubéole sont discutées. MÉTHODES : Une femme de 30 ans s'est présentée avec une éruption maculaire fine à 15 weeks' ; gestation. L'essai en laboratoire a inclus la détection rubéole-spécifique maternelle d'IgG et d'IgM (échantillon de sang et d'aigu-phase de réservation) ainsi que la mesure de l'avidité d'IgG. Le diagnostic prénatal à 19 semaines (amniocentèse) et à 23 semaines (amniocentèse et sang foetal) a été fait utilisant une amplification en chaîne par réaction renversée-transcriptase pour détecter l'arn rubéole-spécifique. La prise de sang foetale a été également examinée pour IgM rubéole-spécifique. RÉSULTATS : Les résultats sérologiques maternels ont confirmé une infection aiguë de rubéole à 15 weeks' ; gestation. l'arn Rubéole-spécifique et l'IgM ont été détectés dans le sang foetal pris à 23 weeks' ; gestation. Cependant, aucun arn de rubéole n'a été détecté dans l'un ou l'autre des échantillons de fluide aniotique rassemblés à 19 et 23 semaines. CONCLUSION : Dans la rubéole de deuxième-trimestre où le risque de dommages foetaux est bas, prénatal diagnostic peut identifier le foetus rubéole-infecté, permettant aux parents de prendre une décision plus au courant au sujet de leurs options. L'échantillon optimal pour le diagnostic prénatal est sang foetal car aucun arn rubéole-spécifique n'a été détecté dans le fluide aniotique. ( info) |
7/38. syndrome congénital de rubéole dû à l'infection après conversion maternelle d'anticorps avec le vaccin. Nous avons éprouvé un cas du syndrome congénital de rubéole (SRI) dû à l'infection après conversion maternelle d'anticorps avec le vaccin. La mère a été immunisée avec le vaccin de rubéole à 14 ans, et a été confirmée en tant qu'ayant l'anticorps rubéole-spécifique de l'inhibition d'hémagglutination (HI) au niveau de 1:16 aux âges 26 et 30 pendant des grossesses précédentes. À la deuxième semaine de la troisième gestation, son deuxième enfant a développé la rubéole. Elle n'a souffert aucun symptôme, mais s'est avérée avoir l'anticorps de la rubéole HI au niveau de 1:512 à 9 semaines de gestation. Elle a livré un bébé masculin pesant 2.545 g à 38 semaines de gestation. Il a eu la pneumonie congénitale, l'arteriosus de ductus de brevet, les cataractes bilatérales, la surdité neuro-sensorielle, et la calcification periventricular du cerveau. L'anticorps rubéole-spécifique était 1:512 par HI et 10.1 par IgM enzyme-a lié l'analyse d'immunosorbant. Selon ces observations, il a été diagnostiqué en tant qu'ayant le SRI. Le génome de virus de rubéole a été détecté dans les fluides du corps vitreux employant l'ACP Droite-niché. Ce cas souligne l'importance de l'immunisation de double-dose (une fois dans les enfants en bas âge et une fois dans de jeunes adultes) afin d'obtenir à niveau proportionné d'anticorps avec la durée suffisamment pour assurer la prévention du SRI. ( info) |
8/38. Une réapparition de la rubéole congénitale en Australie ? Deux enfants en bas âge avec des défauts congénitaux de rubéole (syndrome congénital de rubéole) ont été rapportés du queensland en 2003, après une augmentation de la rubéole dans cet état en 2001-2002. La campagne nationale de commande de rougeole dans 1998 a visé à donner le vaccin de la rougeole-oreillon-rubéole (MMR) à tous les élèves du cours préparatoire non vaccinés et une deuxième dose aux écoliers primaires. Après la campagne aucun enfant avec des défauts congénitaux de rubéole n'était né aux mères Australien-nées pendant les cinq années 1998 2002, selon des rapports à l'unité pédiatrique australienne de surveillance. Cependant, trois ont importé des caisses se sont produits. La larges assurance d'immunisation et détection et vaccination des femmes susceptibles de l'âge de grossesse avant qu'elles deviennent enceintes sont nécessaires pour empêcher d'autres cas. ( info) |
9/38. Obstruction ventriculaire aortique de région de sortie de hypoplasia et de droit chez un jeune homme avec l'hypertension non contrôlée. Nous rapportons le cas d'un homme de 35 ans qui s'est présenté à l'hôpital avec l'hypertension non contrôlée symptomatique. Il n'a eu aucun autre facteur de risque cardio-vasculaire conventionnel, mais a eu la chirurgie de cataracte et la réparation précédentes d'arteriosus de ductus de brevet. L'échocardiographie a indiqué les valves normales, l'obstruction ventriculaire de région de sortie de droite, et la calcification lourde de la racine aortique compromettant le diamètre luminal. L'angiographie pulmonaire a confirmé le rétrécissement pulmonaire supravalvular et subvalvular. Aortography a montré le hypoplasia du tronc aortique entier avançant aux artères iliaques, mais sans participation d'autres branches importantes. On a pensé qu'un diagnostic possible d'unification, avec la combinaison du hypoplasia aortique, sténose d'artère pulmonaire, arteriosus de ductus de brevet, et cataractes, est syndrome congénital de rubéole. Bien que lié à de nombreuses anomalies cardio-vasculaires, le hypoplasia aortique est une manifestation extrêmement rare de la rubéole congénitale qui, à notre connaissance, a été rapportée dans seulement deux cas dans la littérature jusqu'ici. ( info) |
10/38. Bref rapport : Caisse importée de syndrome congénital de rubéole--new hampshire, 2005. En 2004, un panneau d'indépendant ne s'est assemblé par endemic de rubéole avoué par CDC plus aux Etats-Unis. Neuf cas de rubéole ont été rapportés en 2004, et quatre cas de syndrome congénital de rubéole (SRI) ont été rapportés pendant 2001-2004. Cependant, mondial, les 100.000 enfants en bas âge environ sont nés avec le SRI annuellement. Ce rapport décrit un cas de SRI importé diagnostiqué dans une fille infantile âgée 10 semaines soutenues dans new hampshire aux parents libériens de réfugié. Pour empêcher la transmission de la rubéole, les cliniciens devraient considérer un diagnostic de SRI dans les enfants en bas âge avec les signes cliniques compatibles, en particulier ces nés aux mères qui ont récemment immigré des pays sans programmes de contrôle de rubéole, et le vaccin de rubéole devrait être administré aux personnes susceptibles. ( info) |