711/1097. ACTH-sécrétion du carcinome médullaire de la thyroïde : surveillance de cours clinique avec des analyses de calcitonine et de cortisol et des études immunohistochemical. Le cours clinique d'un patient avec Cushing' ; le syndrome de s secondaire au carcinome médullaire métastatique de la thyroïde a été documenté avec des analyses périodiques de calcitonine et de cortisol et des études immunohistochemistry de tumeur. Des niveaux de cortisol à l'origine ont été nettement élevés mais retournés à la normale après la thyroïdectomie totale. Ces niveaux ont monté encore quand les métastases développées patientes de foie mais normalisé pendant la chimiothérapie, pour ne encore monter jamais en dépit de l'aspect de la métastase de ganglion lymphatique cervicale. Les niveaux de calcitonine sont demeurés élevés dans tout le cours. La tumeur originale s'est composée de deux variétés de cellule : un calcitonine et ACTHS et autre contenants contenant calcitonine-réagir seulement des cellules. Cependant, la métastase cervicale a montré une diminution marquée des deux variétés de cellule avec la fièvre que 1% de cellules réagissant aux ACTHS, et seulement 25% à la calcitonine. Disparition presque toute la des cellules de ACTH-réaction a pu avoir été thérapeutiquement induite ou peut représenter une conséquence de progression de tumeur. ( info) |
712/1097. Une étude clinicopathologique de deux patients avec Cushing' ; la maladie de s. Les résultats cliniques et d'autopsie sont décrits dans deux patients avec Crushing' ; la maladie de s qui est morte pendant cinq jours et 18 ans suivant l'adrénalectomie bilatérale. Dans chaque cas la tomographie de la tombe pituitaire était normale mais l'examen du pituitary a indiqué un adénome basophile de 5 à 6 millimètres dans l'aspect antero-inférieur de la glande. Le premier patient n'a pas montré la suppression des stéroïdes oxogenic urinaires pendant l'administration du dexamethasone de dose élevée. Le deuxième patient a eu les autogreffes adrénales de fonctionnement dans le muscle squelettique 18 ans après adrénalectomie. La corrélation clinicopathologique de la re-emphase moderne de ces deux soutiens de patients sur l'étiologie de Cushing' ; la maladie de s comme tumeur pituitaire primaire et son traitement par l'hypophysotomie transport-sphenoidal sélective. ( info) |
713/1097. Relation de production ectopique d'ACTHS à la différentiation de tumeur : une étude morphologique et immunohistochemical du carcinome prostatique avec Cushing' ; syndrome de s. Un cas de Cushing' ; le syndrome de s dans un patient présentant un carcinome prostatique ACTH-producteur est présenté. La biopsie transurethral initiale a montré un adénocarcinome modérément bien-différencié. Le développement de Cushing' ; le syndrome de s a été associé à un changement de la morphologie de la tumeur ; répétez la biopsie prostatique transurethral et l'autopsie a montré un mélange d'adénocarcinome modérément bien-différencié et de carcinome anaplastique. Les études d'immunoperoxydase ont indiqué des ACTHS seulement dans le composant anaplastique de la tumeur, qui a également montré l'argyrophilia fort. Les études à microscope électronique ont indiqué les granules abondants de dense-noyau dans la partie anaplastique de la tumeur avec seulement les granules très maigres dans la partie différenciée. Ce cas soutient fortement la controverse que les cellules avec des caractéristiques d'APUD peuvent différencier dans les tissus épithéliaux d'origines embryologiques multiples, et que la possession des dispositifs d'APUD n'implique pas nécessairement l'origine d'aucune cellule neuroendocrine spécifique d'ancêtre. ( info) |
714/1097. Cushing' ; syndrome de s dû à une tumeur médullaire adrénale de ACTH-sécrétion. Un homme de 35 ans avec Cushing' ; le syndrome de s dû à la production ectopique d'ACTHS est décrit. L'histoire de six semaines et les myopathy proximaux graves étaient fortement suggestifs d'une tumeur maligne, mais un phaeochromocytoma solitaire de la glande surrénale gauche était la source de production d'ACTHS. Les résultats chirurgicaux étaient réussis et pendant trois mois postopératoirement l'axe hypothalamique-pituitaire-adrénal était normal. À 12 mois de suivi il reste bien avec la régression complète des dispositifs de Cushing' ; syndrome de s. ( info) |
715/1097. Thérapie réussie d'une tumeur carcinoïde gastrique ACTH-productrice d'APUD : rapport d'un cas et d'un examen de la littérature. Un cas d'un patient avec de l'ACTH métastatique (hormone adrenocorticotrophic) - produisant la tumeur carcinoïde gastrique d'APUD (prise et décarboxylation de précurseur d'amine) est présenté. Le patient s'est présenté avec Cushing' ; syndrome de s et très niveaux élevés des ACTHS. Le Cushing' ; le syndrome de s a été commandé médicalement, et quand le patient a détérioré médicalement elle a reçu le traitement avec une combinaison de BCNU, d'adriamycin, et de ftorafur. Elle a répondu nettement avec l'amélioration et la normalisation cliniques marquées des niveaux d'ACTHS de plasma. L'état actuel du concept de cellules d'APUD est discuté, avec ses implications globales pour le traitement de ce groupe de malignités. ( info) |
716/1097. L'Aménorrhée-galactorrhea s'est associée à Cushing' ; la maladie de s due à la tumeur pituitaire. Deux patients avec l'aménorrhée-galactorrhea et le Cushing' ; la maladie de s due à la tumeur pituitaire sont présentées. Dans les deux cas, un diagnostic de tumeur de prolactine-sécrétion avec le hyperprolactinemia modéré a été établi, puis Cushing' ; la maladie de s a développé des ans après. En dépit des dispositifs cliniques typiques de Cushing' ; la maladie de s, un essai de suppression de dexamethasone a empêché des ACTHS de sang et des concentrations en cortisol dans les 2 patients. L'hypophysotomie a été exécutée dans 1 cas, et l'étude histologique a indiqué la présence d'un adénome de cromophobe. L'autre caisse a été traitée par le rayonnement externe qui a amélioré la situation clinique. Des études cliniques et endocrinologiques dans ces 2 cas ont été comparées aux rapports précédents dans la littérature afin de discuter l'étiologie de cette association peu commune. On le conclut que les patients avec les tumeurs pituitaires présentant le hyperprolactinemia modéré peuvent également avoir la sécrétion excessive des ACTHS. ( info) |
717/1097. carcinome adrénocortical Feminizing avec Cushing' ; syndrome et pseudohyperparathyroidism de s. Un patient présentant le carcinome adrénocortical a eu trois anomalies endocriniennes importantes attribuables directement à la tumeur : hypercortisolism (Cushing' ; syndrome de s), hyperestrogenism (féminisation), et hypercalcemia (pseudohyperparathyroidism). Il y avait des niveaux plus élevés d'hormone parathyroïde immunoreactive en effluent veineux de la tumeur ou de ses métastases abdominales comparée à cela trouvée dans les veines vidangeant les glandes parathyroïdes. Ceci, ainsi que la présence des glandes parathyroïdes normales sur l'autopsie, a établi le diagnostic du pseudohyperparathyroidism comme cause de hypercalcemia dans ce patient. ( info) |
718/1097. cyproheptadine dans la commande de Cushing' ; la maladie de s. Un patient avec Cushing' ; la maladie de s a été traitée avec le cyproheptadine avec la remise concomitante de la maladie pendant 60 mois. En dépit de l'amélioration et de l'accomplissement cliniques des niveaux normaux des excrétions de cortisol, sa montée subite cyclique menstruation-connexe de sécrétion de cortisol était supranormal. Le mode de l'action du cyproheptadine a été étudié par l'administration du metyrapone. L'administration à long terme du cyproheptadine a semblé normaliser la production excessive d'hormone adrénocorticotrope (ACTH) en réduisant la fréquence et les niveaux maximaux de la sécrétion épisodique des ACTHS. ( info) |
719/1097. Dépendance pituitaire d'ACTHS de hyperplasia adrénal nodulaire dans Cushing' ; syndrome de s. Rapport de deux cas et examen de la littérature. Cushing' ; le syndrome de s dû au hyperplasia adrénal nodulaire constitue le groupe médicalement et biochimiquement hétérogène des désordres dont la pathogénie est peu claire. Nous décrivons deux patients avec la dynamique stéroïde atypique et les grandes nodules adrénales unilatérales qui ont eu la maladie ACTH-dépendante pituitaire. Dans le diagnostic différentiel de Cushing' ; syndrome de s, nous recommandons avons répété la mesure d'ACTHS et le prélèvement-particulier veineux sélectif dans ces patients présentant le suppressibility altéré de dexamethasone et les résultats anormaux sur la tomographie par ordinateur. ( info) |
720/1097. Cushing' ; syndrome de s secondaire à une tumeur neuroendocrine : rechute après adrénalectomie bilatérale. Résultats bilatéraux d'adrénalectomie dans le déplacement de l'emplacement de la production de glucocorticosteroid éliminant de ce fait les signes et les symptômes de Cushing' ; syndrome de s. Un cas est rapporté d'un homme entre deux âges avec Cushing' ; syndrome de s dû à une tumeur ACTH-productrice. Le patient a au commencement répondu à l'adrénalectomie mais a eu une rechute mortelle. L'autopsie a montré à cela le lit adrénal droit contenant des restes de tissu adrénal. Un carcinome de cellules d'îlot du pancréas était vraisemblablement la tumeur primaire. ( info) |