Cas Rapportés "Syndrome De Compression Médullaire"
(Traduit de l'anglais par Altavista Babel Fish)

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1571/1701. M. de la compression thoracique de corde provoquée par hématopoïèse extramedullary épidurale dans le syndrome myelodysplastic.

    La compression de moelle épinière provoquée par hématopoïèse extramedullary est une complication rare des états anémiques chroniques, plus souvent se produisant dans les patients présentant la bêta-thalassémie. Nous rapportons M. aspect d'hématopoïèse extramedullary ayant pour résultat la compression de corde dans un patient présentant un syndrome myelodysplastic, qui était isointense avec la moelle épinière sur des images de T1-weighted et nettement le hypointense sur des images rapides du tourner-écho T2-weighted, et ce perfectionnement démontré. ( info)

1572/1701. Compromis de canal spinal dans le syndrome de proteus : rapport de cas et examen de la littérature.

    Des 24 hommes vietnamiens d'ans avec le syndrome de proteus présenté au département de secours avec le paraplegia progressif et ont subi la décompression effective pressante d'une masse angiolipomatous comprimant la moelle épinière. Le défaut de forme et la difficulté spinaux associés dans la formation image la masse, ainsi que le manque de la discussion concernant les conséquences de moelle épinière de ce syndrome rare dans la littérature, ont fait à ceci un cas extrêmement provocant. Le compromis de moelle épinière dans les patients présentant le syndrome de proteus peut résulter de l'infiltration du canal spinal par une masse angiolipomatous ou du canal se rétrécissant en raison de l'hypertrophie vertébrale. Indépendamment de la cause, le pronostic pour le rétablissement neural demeure pauvre. ( info)

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1574/1701. Ultrason transligamentous peropératoire dans l'évaluation de la maladie intrarachidienne thoracique. Technique.

    CONCEPTION D'ÉTUDE : L'échographie transligamentous peropératoire a été employée dans une série de différentes procédures chirurgicales thoraciques pour la compression de moelle épinière secondaire à la maladie néo-plastique. objectifs : L'utilité et le caractère pratique de l'échographie transligamentous peropératoire pour la maladie intrarachidienne thoracique ont été évalués. RÉSUMÉ DES DONNÉES DE FOND : Puisque la localisation peropératoire et l'évaluation des niveaux visés dans l'épine thoracique utilisant des radiographies est souvent difficile ou imprécise, les techniques alternatives ou complémentaires peuvent être utiles. L'ultrason transligamentous peropératoire, exécuté avant laminectomy, par l'intermédiaire d'une fenêtre interlaminaire, n'a pas été employé couramment pour la pathologie intrarachidienne thoracique. MÉTHODES : Une sonde 7.5-MHz tenue dans la main standard, utilisée en même temps qu'une machine de Codman OU de 330 ultrasons, a été employée pour évaluer le caractère pratique de l'ultrason transligamentous peropératoire dans l'épine thoracique. RÉSULTATS : Une fenêtre échographique claire, une visualisation laissante de l'épine et le contenu intrarachidien, peuvent fréquemment être trouvés. Cependant, le flavum en masse calcifié de ligamentum ou les laminas de recouvrement ne permettent pas l'insonation efficace. Quatre formes d'illustration sont présentées. CONCLUSIONS : L'ultrason de Transligamentous avant laminectomy peut être employé pour la localisation et l'évaluation de la maladie intrarachidienne dans beaucoup de patients. Les laminas de recouvrement ou le flavum calcifié de ligamentum peuvent empêcher à visualisation échographique proportionnée, mais dans ces cas à évaluation transligamentous peropératoire proportionnée d'ultrason est habituellement possible par un petit laminotomy. L'évaluation des lésions intrarachidiennes et de la localisation du niveau chirurgical correct est facilitée par formation image échographique en temps réel dynamique. ( info)

1575/1701. Rapport fibrocartilaginous de massachusetts de Retrodental d'un cas.

    CONCEPTION D'ÉTUDE : C'est un rapport d'une femme de 63 ans avec une masse et une myélopathie fibrocartilaginous retrodental. OBJECTIF : Pour décrire la pathophysiologie de la formation de masse fibrocartilaginous retrodental et de son association avec le disque C2-C3. RÉSUMÉ DES DONNÉES DE FOND : La saillie cervicale élevée de disque est un état rare et présente plus rarement comme masse de jonction craniovertebral avec la compression de moelle épinière. L'incertitude demeure concernant l'étiologie de sa formation dans la région retrodental. MÉTHODES : Le patient a subi l'intervention chirurgicale avec la décompression transoral et la fusion C1-C2 squelettique postérieure avec la greffe osseuse. RÉSULTATS : Sur la base des radiographies plates dynamiques, formation image de résonance magnétique, et la pathologie chirurgicale, l'origine de la masse a pu avoir été le disque C2-C3. CONCLUSIONS : Nous avons présumé que le mécanisme étant à la base de la masse fibrocartilaginous odontoid postérieure avec la participation de moelle épinière lancent très probablement la migration ascendante du fragment de l'anneau C2-C3 au joint atlantoaxial en raison du vieillissement. Le metaplasia fibrocartilaginous secondaire joue un rôle important en créant tels disque-comme le matériel. Pour empêcher la myélopathie irrémédiable, le dépistage précoce et la décompression antérieure avec la fixation C1-C2 squelettique postérieure et la fusion osseuse sont les meilleures méthodes de traitement. ( info)

1576/1701. Le neurinoma haltère-formé thoracique a traité par hemilaminectomy unilatéral avec costotransversectomy partiel--rapport de cas.

    Un mâle de 56 ans a été admis en janvier 1994, avec douleur dorsale persistant pendant 2 mois. La formation image de résonance magnétique a révélé une masse homogènement augmentée occupant le canal spinal au niveau T-8 et avançant à l'espace retropleural par le foramen intervertébral gauche entre T-8 et T-9. Le diagnostic était un neurinoma haltère-formé thoracique. La tumeur a été avec succès enlevée par une approche posterolateral utilisant costotransversectomy hemilaminectomy et partiel avec la conservation des facettes communes ipsilateral. L'examen histologique a indiqué le neurinoma. Cette approche permet l'excellente visualisation des composants antérieurs de paraspinal de la tumeur, préserve les structures anatomiques importantes, et exige la compression minimale de la corde pour le déplacement de la lésion. ( info)

1577/1701. Méningiome lombaire géant : une tumeur commune dans un endroit peu commun.

    Nous rapportons un femme de 27 ans avec le sciatique atypique dû à un géant, rapidement s'élevant, le méningiome (T12-S1) lombaire. Les dispositifs uniques de ce cas sont discutés et l'importance de la première recherche par MRI des patients présentant la douleur lombo-sacrée et le sciatique atypiques est accentuée. ( info)

1578/1701. crise adrénale Ketoconazole-induite dans un patient avec l'adénocarcinome prostatique métastatique : rapport de cas et examen de la littérature.

    Ketoconazole a été employé avec le succès pour traiter la coagulation intravasculaire disséminée et les syndromes aigus de compression de moelle épinière liés à l'adénocarcinome prostatique métastatique. Il effectue le message de sollicitation, castration médicale réversible, le rendant particulièrement utile en tant que thérapie empirique quand le diagnostic histologique est retardé mais le cancer de prostate est suspecté. Des effets secondaires sont habituellement limités à l'asthénie, à la nausée, à la diarrhée, et au gynecomastia, mais un risque théorique de suppression adrénale existe. Nous rapportons un cas de la crise adrénale fulminante précipitée par le ketoconazole donné sur un programme de dosage de six heures dans un patient présentant la compression de racine de nerf secondaire aux métastases prostatiques. Par un examen de la littérature, nous essayons de fournir un meilleur arrangement des dangers potentiels d'utiliser-et liés à la thérapie de ketoconazole. ( info)

1579/1701. Leiomyoma extradural spinal dans un patient pédiatrique présentant le syndrome acquis d'immunodéficit : rapport de cas.

    OBJECTIF ET IMPORTANCE : Nous rapportons un cas de deux leiomyomas cervicothoracic et extradural séparés se produisant dans un patient pédiatrique masculin présentant le syndrome acquis d'immunodéficit (SIDA). À notre connaissance, un tel cas n'a été jamais rapporté dans la littérature. PRÉSENTATION CLINIQUE : Un patient masculin de 9 ans présentant le SIDA s'est présenté avec la faiblesse progressive de jambe. À l'examen, il était myelopathic avec le paraparesis et un niveau T4 sensoriel à la piqûre d'épingle. Une image de résonance magnétique a indiqué deux lésions cervicothoracic séparées causant la compression de corde. INTERVENTION : Le patient a subi la résection des deux lésions. Postopératoirement, il a regagné la force normale dans des ses jambes et a été déchargé à la maison après 2 semaines. CONCLUSION : Avec le nombre toujours croissant de patients pédiatriques présentant des SIDAS, l'entité probablement sera produite avec l'augmentation de la fréquence à l'avenir. En raison du potentiel pour le rétablissement et le traitement neurologiques, le neurochirurgien devrait être conscient de cette entité. ( info)

1580/1701. infarctus d'un pedicle vertébral causant la compression aiguë de moelle épinière.

    Nous présentons un cas de la compression aiguë de moelle épinière due à l'hémorragie suivant l'infarctus récurrent du bon pedicle de la deuxième vertèbre lombaire. Un tel cas n'a pas été précédemment rapporté et nous décrivons les résultats radiologiques et effectifs. La formation image de résonance magnétique était particulièrement utile en localisant avec précision la lésion et en prévoyant la chirurgie. Le diagnostic le plus susceptible est demeuré un dépôt néo-plastique solitaire jusqu'à ce que la confirmation de l'infarctus récurrent ait été faite à l'examen histologique du spécimen effectif. Les résultats histologiques étaient également en accord avec la progression épisodique des symptômes de patients. ( info)
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