1/192. Accru angiotensine-convertissant l'activité enzymatique dans un patient présentant le syndrome ovarien grave de hyperstimulation. OBJECTIF : Pour évaluer l'activité de angiotensine-conversion d'enzymes de plasma (le CÆ) dans un patient présentant le syndrome ovarien grave de hyperstimulation (OHSS). CONCEPTION : Rapport de cas. ARRANGEMENT : Pratique en matière privée et université-filiale d'infertilité. PATIENTS : Une femme de 35 ans avec OHSS. INTERVENTIONS : Induction de citrate de Clomiphene d'ovulation. mesures PRINCIPALES DE RÉSULTATS : Activité du CÆ de plasma. RÉSULTATS : Le patient a eu un infarctus de tige de cerveau en raison de la thrombose provoquée par OHSS grave. L'activité du CÆ de plasma a été sensiblement élevée et longtemps persistée après la résolution de l'OHSS. CONCLUSIONS : L'activité élevée du CÆ semble avoir été associée au développement d'OHSS dans ce patient. Davantage d'étude du système ovarien de rénine-angiotensine dans le développement d'OHSS est justifiée. ( info) |
2/192. Un cas de syndrome ovarien de hyperstimulation dans quelle insuffisance de l'antithrombine iii s'est produite en raison de sa perte dans l'ascite. OBJECTIF : Pour présenter un cas du syndrome ovarien de hyperstimulation dans quelle activité de l'antithrombine iii dans le plasma a été diminuée et dans l'ascite a été augmentée. CONCEPTION : Rapport de cas. ARRANGEMENT : clinique Hôpital-basée pour la médecine reproductrice. PATIENTS : Un femme de 27 ans qui a été transféré à notre hôpital en raison du syndrome ovarien de hyperstimulation. INTERVENTIONS : Avortement induit. mesures PRINCIPALES DE RÉSULTATS : Activité de l'antithrombine iii dans le plasma et l'ascite. RÉSULTATS : L'activité de l'antithrombine iii dans l'ascite était légèrement inférieure à celle dans le plasma. CONCLUSIONS : La perte de l'antithrombine iii dans l'ascite a causé probablement son insuffisance dans ce cas-ci. ( info) |
3/192. Effusion pleurale d'isolement dans le hyperstimulation ovarien grave : Un rapport de cas. Hyperstimulation ovarien commandé aidé de technologie d'utilisation reproductrice de programmes pour maximiser des taux de grossesse. Le syndrome ovarien grave de hyperstimulation est un risque bien connu. L'effusion pleurale accompagne souvent le syndrome ovarien grave de hyperstimulation. Nous décrivons 2 cas de hydrothorax d'isolement sans ascite concomitante et passons en revue la littérature de cette conclusion rare. ( info) |
4/192. Récupération suivante de syndrome ovarien grave de hyperstimulation de syndrome vide de follicule. Nous rapportons un cas du syndrome ovarien grave de hyperstimulation (OHSS) suivant une délivrance du syndrome vide de follicule (EFS). Ceci suggère que le risque de développer OHSS demeure inchangé même en présence d'EFS. Le cas soutient la possibilité d'obtenir les oocytes qui fertilisent et se fendent normalement après une deuxième dose du gonadotrophin chorionique humain (HCG) et d'une récupération d'oocyte de répétition. Il appuie la suggestion que les follicules ne sont pas nécessairement vides dans EFS. Il démontre plus loin qu'OHSS ne peut pas être empêché par aspiration de fluide folliculaire et des patients avec un grand nombre de follicules et d'EFS doivent être avertis de cette complication potentielle. ( info) |
5/192. Les infarctus cérébraux multiples se sont associés au syndrome ovarien de hyperstimulation. Un femme de 26 ans sur la thérapie chorionique gonadotrophin-humaine ménopausique humaine de gonadotrophin pour la stérilité a montré des infarctus cérébraux multiples liés au syndrome ovarien de hyperstimulation. Un état hypercoagulable (hemoconcentration, plus grands niveaux de plasma de complexe de D-dimère et de thrombine-antithrombine iii, et activité diminuée de protéine S) a été associé à ses événements thromboembolic. L'infarctus cérébral s'est associé aux déficits neurologiques doux peut être donné sur dans les patients présentant le syndrome ovarien de hyperstimulation. ( info) |
6/192. syndrome ovarien de hyperstimulation : impératifs pour le médecin de secours. Le syndrome ovarien de Hyperstimulation (OHSS) est un désordre sérieux compliquant l'utilisation des drogues ovaire-stimulantes dans des programmes aidés de reproduction. Tandis que sa pathogénie n'est pas entièrement comprise, on le croit que la stimulation humaine de gonadotropin chorionique (hCG) est essentielle au développement d'OHSS. Davantage d'évidence suggère que tous la voie de rénine-angiotensine, le facteur de croissance endothélial vasculaire, les endothelin-1, et les cytokines jouent un rôle en changeant la perméabilité capillaire ovarienne, menant au fluide interstitiel accru. OHSS peut produire une myriade de symptômes et de signes impliquant de nombreux systèmes de corps, jusques et y compris le choc hypovolemic et l'échec rénal aigu. Pendant que les nombres de plus en plus importants des femmes optent pour la reproduction aidée, il devient de plus en plus important que les médecins de secours puissent identifier cette condition. La classification clinique dans les formes douces, modérées, graves, et critiques d'OHSS peut aider le médecin à prévoir des investigations appropriées, des conditions d'admission, et la gestion aiguë. Deux cas d'OHSS, représentant le spectre de ce problème, sont présentés avec un examen de la littérature. ( info) |
7/192. syndrome ovarien de hyperstimulation et hypertension intra-crânienne bénigne dans la grossesse après que fertilisation in vitro et transfert d'embryon : rapport de cas. Le syndrome ovarien de hyperstimulation (OHSS) est une complication dangereuse et parfois représentant un danger pour la vie d'induction d'ovulation avec les gonadotrophins exogènes. Tandis que beaucoup de complications d'OHSS grave sont identifiées nous avons seulement identifié une revue détaillant des problèmes neurologiques. Ce rapport concerne un patient de 32 ans par le colmatage tubal bilatéral qui a réalisé sa première grossesse suivant la fertilisation in vitro (IVF) et le transfert d'embryon. Peu de temps après que transfert d'embryon elle a développé les signes cliniques d'OHSS modéré avec les symptômes qui plus tard ont été diagnostiqués en tant qu'hypertension intra-crânienne bénigne (BIH). Le BIH a été traité effectivement utilisant la piqûre lombaire et la diurétique répétées. De travail spontané et la livraison se sont produits à 40 weeks' ; gestation. Il n'y avait aucune suite neurologique et aucune répétition du BIH 2 ans après la grossesse. Le lien possible entre OHSS et BIH est discuté aussi bien que les risques davantage de de grossesse. ( info) |
8/192. syndrome ovarien spontané de hyperstimulation et thrombose profonde de veine dans la grossesse : rapport de cas. Ce rapport décrit un cas du syndrome ovarien spontané de hyperstimulation (OHSS) se produisant dans un femme enceinte portant la mutation du facteur V Leyde. Quoique le traitement prophylactique pour le thrombo-embolism ait été adopté en administrant l'héparine de faible poids moléculaire, la grossesse a été compliquée par des thromboses des veines jugulaires subclavian, axillaires, humérales et internes gauches pendant le deuxième trimestre de la gestation. La grossesse a été contrôlée conservativement et un nouveau-né sain a été livré à la limite. Afin d'éviter la laparotomie inutile, nous soulignons l'importance du diagnostic soigneux afin de différencier OHSS spontané du carcinome ovarien, aussi bien que la nécessité pour rechercher la présence des désordres de coagulation chez les femmes affectées par OHSS. ( info) |
9/192. Cholestasis récurrent suivant le syndrome ovarien de hyperstimulation : rapport de cas. C'est un rapport de cas illustrant un patient qui a développé le cholestasis récurrent pendant une grossesse jumelle suivant le traitement de la fertilisation in vitro (IVF). À la première occasion le cholestasis s'est développé exceptionnellement dans le premier trimestre, et à la deuxième occasion, il a présenté de la manière qui le cholestasis obstétrique (OC) est généralement - vu dans le troisième trimestre. ( info) |
10/192. hydrothorax unilatéral grave comme seule manifestation du syndrome ovarien de hyperstimulation. FOND : Le hydrothorax unilatéral est rarement la manifestation unique du syndrome ovarien de hyperstimulation (OHSS) et est suggestif de la sévérité de la maladie. CAS : Une femme de 35 ans s'est présentée avec la dyspnée douce pendant 2 semaines après stimulation ovarienne avec le hmg et le hCG et l'IVF-ET. La radiographie de la poitrine a indiqué une grande effusion pleurale du côté droit. Trois thoracocenteses consécutifs étaient nécessaires pour vidanger un total de 6.800 cm (3) de fluide. Après drainage, les symptômes respiratoires ont disparu. Une grossesse calme est en marche. CONCLUSIONS : Thoracocentesis est sûr et efficace pour le traitement du hydrothorax et peut être répété en tant que souvent selon les besoins. Les cliniciens devraient se rendre compte de la possibilité de hydrothorax unilatéral comme symptôme unique d'OHSS. ( info) |