1/134. maladie cardiaque carcinoïde et syndrome carcinoïde : traitement chirurgical réussi. La tumeur debulking peut considérablement améliorer la qualité de vie pour des patients présentant le syndrome carcinoïde malin, mais le cytoreduction hépatique est confondu par la maladie cardiaque carcinoïde, qui peut causer l'hypertension portique postsinusoidal, augmentant de ce fait le risque de la mort de l'hémorragie pendant la résection hépatique. Nous décrivons un patient présentant le syndrome carcinoïde métastatique et la maladie cardiaque carcinoïde qui a eu la réparation de son maladie cardiaque carcinoïde et, après amélioration de fonction droit-dégrossie de coeur, a eu debulking hépatique réussi des métastases carcinoïde. ( info) |
2/134. Manoeuvre intrapulmonaire grave liée à carcinoïde métastatique. Un femme de 37 ans avec une histoire de dix ans de carcinoïde métastatique présenté à son oncologiste avec la dyspnée accrue. Davantage d'évaluation a indiqué le hypoxemia et le vasodilatation intrapulmonaire. Nous décrivons un cas de hepatopulmonary-comme la physiologie liée à carcinoïde métastatique dans un patient présentant la fonction de foie intacte. À notre connaissance, c'est le premier cas documenté de la manoeuvre intrapulmonaire et hepatopulmonary-comme la physiologie liée à carcinoïde métastatique. ( info) |
3/134. syndrome carcinoïde avec primaire inconnu : un rapport de cas. Le syndrome carcinoïde habituellement est associé à une présentation classique, le diagnostic dont est soutenu par des altitudes dans les substances neuroendocrines telles que l'acide 5 hydroxyindoleacetic et par la localisation et l'identification pathologique d'une tumeur neuroendocrine. Les auteurs rapportent qu'un patient pour qui il y avait un retard de sept ans dans le diagnostic et même puis une tumeur primaire ne pourrait pas être localisé. ( info) |
4/134. Péricardite constrictive carcinoïde. Un homme de 78 ans s'est présenté avec la diarrhée, l'anorexie, et l'oedème inférieur progressif de membre. Il était dans la fibrillation atriale et a eu une bonne effusion pleurale et l'ascite. L'ultrason de l'abdomen et de 24 rendements acides hydroxyindoleacetic urinaires d'heure a indiqué le syndrome carcinoïde métastatique. La cathéterisation cardiaque a indiqué la constriction péricardique, et l'exploration péricardique a montré un péricarde considérablement épaissi sans l'évidence de l'invasion de tumeur. Le patient est mort dans un délai de 24 heures de chirurgie. Les résultats d'autopsie étaient compatibles à un diagnostic de la péricardite constrictive secondaire au syndrome carcinoïde métastatique. ( info) |
5/134. Hypoglycémie séquentielle, hyperglycémie, et le syndrome carcinoïde résultant d'un néoplasme de neuroendocrine de plurihormonal. OBJECTIF : Pour décrire le premier patient avec une tumeur neuroendocrine sécrétant la sérotonine, l'insuline, et le glucagon et ayant les syndromes cliniques correspondants. MÉTHODES : Nous présentons un rapport détaillé de cas, y compris le laboratoire périodique et les résultats cliniques, chez un homme avec le type - le diabète 2, la hypoglycémie symptomatique, et le syndrome carcinoïde et dans qui un néoplasme neuroendocrine métastatique de plurihormonal a été finalement diagnostiqué. RÉSULTATS : Chez un homme de 58 ans avec le type - diabète 2, qui a été préparé effectivement avec un sulfonylurea pendant 7 années, épisodes de hypoglycémie développés. Après la discontinuation de l'agent oralement administré, les épisodes hypoglycémiques a au commencement résolu mais d'autre part s'est reproduite et a été associée aux concentrations peu convenablement accrues en insuline de plasma. En outre, le patient a eu des symptômes et l'évidence biochimique du syndrome carcinoïde. La tomographie calculée de l'abdomen a montré les lésions multiples de hypodense dans le foie, et l'aspiration ultrason-guidée de fin-aiguille d'une masse de foie a été exécutée. La tumeur neuroendocrine indifférenciée avec la participation métastatique hépatique a été diagnostiquée. Après un procédé d'embolization d'artère hépatique, la hypoglycémie a été allégée, mais l'hyperglycémie s'est bientôt reproduite, s'est associée aux concentrations peu convenablement accrues en glucagon de sérum. Le patient' ; le cours de s a fortement suggéré la présence d'une tumeur de plurihormonal sécrétant la sérotonine, l'insuline, et le glucagon. CONCLUSION : À notre connaissance, c'est le premier a rapporté le cas d'un patient présentant un néoplasme neuroendocrine sécrétant la sérotonine, le glucagon, et l'insuline, manifestée par le syndrome, l'hyperglycémie, et la hypoglycémie carcinoïde. ( info) |
6/134. Syndrome, acromégalie, et hypoglycémie carcinoïde due à une tumeur neuroendocrine de insuline-sécrétion du foie. Nous rapportons un patient avec une tumeur neuroendocrine hépatique montrant un changement extraordinaire du tumor' ; manifestations humorales de s d'une acromégalie extrapituitary médicalement documentée et d'un syndrome carcinoïde typique vers un syndrome hyperinsulinemic de hypoglycémie. À la manifestation primaire de la tumeur, un plus grand niveau de sérum de insuline-comme le facteur de croissance I dû à la surproduction de GHRH et une plus grande excrétion urinaire de l'acide 5 hydroxyindoleacetic ont été trouvés. La manifestation clinique de l'excès de GHRH était une arthralgie, qui a résolu complètement après debulking de tumeur et normalisation effectives insuline-comme des niveaux du facteur de croissance I et du sérum de GHRH. La sécrétion de la sérotonine de la tumeur a eu comme conséquence un syndrome carcinoïde typique comprenant la maladie cardiaque valvulaire droit-dégrossie. Sur le cours postérieur de la maladie, les manifestations humorales de la tumeur ont été complétées par la sécrétion de l'insuline, menant à la hypoglycémie hyperinsulinemic grave récurrente. L'origine hépatique du hyperinsulinism a été démontrée par stimulation artérielle sélective de calcium. D'ailleurs, les cellules de tumeur ont indiqué l'immunoreactivity d'insuline et de C-peptide dans l'analyse immunohistochemical. Le patient est mort pendant 8 années après le diagnostic initial de la tumeur, et un procédé soigneusement exécuté d'autopsie a confirmé l'absence de n'importe quelle manifestation extrahepatic de tumeur. ( info) |
7/134. Le syndrome carcinoïde : une cause peu commune de maladie cardiaque valvulaire. Un femme de 30 ans présent au département de secours avec des plaintes de brièveté de souffle, d'orthopnea, et d'une réduction grave de tolérance d'exercice. Les symptômes étaient le résultat de la maladie cardiaque valvulaire grave qui a résulté d'une tumeur carcinoïde bronchopulmonaire. Le syndrome carcinoïde est un syndrome clinique distinctif vu dans les patients avec les tumeurs carcinoïde. Des lésions valvulaires cardiaques sont vues dans la majorité de patients présentant le syndrome carcinoïde et représentent le plus médicalement la conséquence significative du syndrome carcinoïde. Ce rapport de cas discute les tumeurs carcinoïde, le syndrome carcinoïde induit par ces tumeurs, et les options thérapeutiques dans la gestion des tumeurs carcinoïde. ( info) |
8/134. Risques de Perianaesthetic et résultats de chirurgie abdominale pour les tumeurs carcinoïde métastatiques. Les patients avec les tumeurs carcinoïde métastatiques subissent souvent des procédures chirurgicales pour réduire le fardeau de tumeur et les symptômes débilitants associés. Ces procédures et anesthésie peuvent précipiter une crise carcinoïde représentant un danger pour la vie. Pour évaluer des résultats perioperative, nous avons étudié rétrospectivement les rapports médicaux des patients adultes de 1983 à 1996 qui a subi la chirurgie abdominale pour les tumeurs carcinoïde métastatiques. Des facteurs de risque préopératoires, les complications peropératoires et les complications se produisant en 30 jours après chirurgie ont été enregistrés. Les complications ou la mort de Perioperative se sont produites dans 15 de 119 patients (12.6%, intervalle de confiance exact 7.2-19.9). Aucun des 45 patients qui ont reçu des complications peropératoires intraoperatively expérimentées d'octreotide n'a rivalisé avec huit des 73 patients (11.0%) qui n'ont pas reçu l'octreotide (P=0.023). La présence de la maladie cardiaque carcinoïde et le rendement urinaire élevé de l'acide 5 hydroxyindoleacetic étaient preoperatively statistiquement des facteurs de risque significatifs pour des complications perioperative. ( info) |
9/134. Carcinoïde primaire du testicule s'est associé au syndrome carcinoïde. Carcinoïde testiculaire est une maladie rare expliquant moins de 1% de tous les néoplasmes testiculaires. Il manifeste rarement des symptômes de syndrome carcinoïde. Les rapports récents ont noté que seulement 1.1-3.1% de tumeurs carcinoïde testiculaires sont compliqués par syndrome carcinoïde. La taille de tumeur généralement grande et la présence du syndrome carcinoïde sont des dispositifs liés à un cours malin. Dans le cas actuel, les résultats pathologiques ont indiqué carcinoïde pur du testicule sans métastase. D'ailleurs, la diarrhée aqueuse due au syndrome carcinoïde a disparu et le niveau de sérotonine de sérum a normalisé suivre orchiectomy. Le patient a été continué pendant 12 mois avec le balayage de tomographie calculée de corps entier et l'évaluation des niveaux de sérotonine. Jusqu'ici, il n'y a aucune évidence de répétition de tumeur. Ces résultats suggèrent que la surveillance des niveaux de sérotonine de sérum puisse être utile comme marqueur pendant le suivi de ce type de tumeur. ( info) |
10/134. Carcinoïde malin dans deux frères. L'occurrence familiale de carcinoïde malin est rare (environ 3%). Les auteurs décrivent l'occurrence du carcinoïde malin dans deux frères. Dans le plus ancien le diagnostic a été estimé en 1991. Il a eu la tumeur carcinoïde intestinale multiple avec le type histologique III de métastases multiples de foie par classification de Soga. Le patient est par intermittence soigné avec l'analogue de somatostatin--lanreotid et avec l'alpha d'interféron. Par cette thérapie la maladie est fixe. Dans le plus jeune des frères le diagnostic a été estimé en 1999. La maladie a eu la progression rapide et en dix mois le patient est mort outrage de la thérapie. Le diagnostic définitif était une tumeur neuroendocrine maligne de carcinoïde différencié par bas pancréas-mélangé avec la surproduction de calcitonine. (Fig. 4, réf. 15.) ( info) |