5431/17433. Ett fall av axillary web syndrom med underhudsfett härdarna efter axillary kirurgi. Axillary web syndrom (AWS) är en orsak till sjuklighet i den tidiga postoperativa perioden följande axillary kirurgi, som kännetecknas av sladdar subkutan vävnad sträcker sig från Armhåla till medial arm. Några rapporter har publicerats beskriver denna enhet, vilket leder till smärta och en begränsning av bogen bortförande. Vi rapporterar här, ett fall av AWS som var tillsammans med sub-cutaneous härdarna förmaningar återkommande av bröstcancer. ( info) |
5432/17433. Paget-Schroetter syndrom och pulmonell thromboembolism: klinisk uppföljning över 5 år. En byggnadsställning konstruktor förlorat medvetande i arbetet, vilket leder till akut upptagande till våra sjukhus. Han hade noterat gradvis försämring av ansträngningsrelaterad dyspné över föregående 1 månad. Bröstet radiografi visade lokaliserade oligemia och utvidgas hilar fartyg. Pulmonell perfusion scintigrafi bekräftade förekomsten av flera perfusion defekter, så en diagnos av pulmonell thromboembolism gjordes. Övre och nedre delen venography avslöjas avbrott i den högra subclavian andan (så kallade Paget-Schroetter syndrom). det fanns emellertid inga skillnader i utseende mellan de högra och vänstra övre extremiteterna. Fem år efter börjar anticoagulant terapi, hans symtom har löst, men seriella perfusion scintigrafi och övre änden venography avslöjade persistens av avvikelser. Hos patienter med pulmonell thromboembolism, livsstilsfaktorer (särskilt tung manuell arbetskraft) bör övervägas och möjligheten till subclavian anda trombos bör hållas i åtanke. ( info) |
5433/17433. Primära alveolar hypoventilation syndrom komplicerat med antiphospholipid syndrom. En 32-årig kvinna transporterades till våra sjukhus med ambulans på grund av förlust av medvetandet och andas framkallas genom narkotika berusning. Efter allmän status har återställts, visade hennes kranskärlens blod gas analys enligt andas rum luft hyperkapni och hypoxemia som orsakades av hypoventilation. Efter utslagning av uppenbara pulmonell, Neuromuskulära och centrala nerv sjukdomar, var hon diagnosen primär alveolar hypoventilation syndrom. Hon hade komplikation av antiphospholipid syndrom (APS), vilket tyder på möjligheten till små organskador av hjärnstammen beror på APS, som var för liten för att upptäckas på CT eller MRI; dessa små skador skulle kunna orsaka skador i andningsorganen mitten. ( info) |
5434/17433. Hypereosinophilic syndrom som förknippas med akut necrotizing Hjärtmuskelinflammation och kardiomyopati. Vi rapporterar det sällsynta fallet av en 55-årig kvinna med massiva eosinofil Hjärtmuskelinflammation och allvarliga, men vändbar, nedskrivningar av vänster ventricular funktion. Patienten lades fram med minskade fysiska skick, progressiv dyspné på stack och perifera ödem. Antalet vita blod visade en leukocytos och förhöjd påtagligt perifert blod eosinophilics (48,8%). En endomyocardial biopsi visat massiva skador infiltration med eosinofil granulocyter och nekros. Av symtom och laboratorium parametrar tyder på förekomsten av en hypereosinophilic syndrom. Differentialdiagnos av ett churg-strauss syndrom diskuteras. Medicinska hjärtsvikt behandling enligt internationella riktlinjer och en immunsuppressiva behandlingen med prednisolon (Decortin H) 1,5 mg/kgBW) inleddes. Denna terapi lett till en dramatisk minskning av antalet eosinofil granulocyt och normaliseringen av perifert blod antalet, som korrelerar med en betydande förbättring av kliniska symtom. Konsekvent, observerades en ökning med vänster-ventricular funktionen. Vid på varandra följande DOS minskning ett underhåll doseringen av 10 mg prednisolon förblev patientens kliniska status och perifert blod count stabil. ( info) |
5435/17433. Återfaller sensorimotor neurotoxiskt med ophthalmoplegia, antidisialosyl antikroppar och extramembranous glomerulonefrit. 72-Årig man fram med oculomotor dysfunktion, subakuta relapsing sensorimotor neurotoxiskt, förhöjda erytrocyt sedimentering ränta, IgM monoklonala paraprotein, kalla agglutininer och antidisialosyl IgM antikroppar, funktioner tidigare beskrivs av akronymen CANOMAD (kronisk ataxic neurotoxiskt med ophthalmoplegia, M protein, agglutination och disialosyl antikroppar). Patienten hade också extramembranous glomerulopathy är associerad med detta syndrom. Behandling med Kortikosteroider förbättrats både neurotoxiskt och glomerulopathy. Detta fall föreslår att spektrumet av neurotoxiskt associeras med monoklonala gammopathy kan vara bredare än man ursprungligen trott. ( info) |
5436/17433. Prenatala pannan ödem i 4 p-strykning: "grekiska warrior helmet" profilen omgestaltade. MÅL: Borttagning av korta armen av kromosom 4 är svårt att kontrollera kan, och kan missas. metoder: En prenatala misstanke om 4 p-syndromet undersöktes grundligt med tvådimensionell och tredimensionell sonography, med en beskrivning av det fetala ansikte dysmorphological mönstret. Cytogenetiska bekräftelse, erhålls genom Karyotyp och FISH teknik, får en exakt beskrivning av de prenatala avvikelser. post-Termination tridimensional Skruvformade skanner fetala ansiktet utfördes. RESULTS: The viktigaste anomali upptäckt med hjälp av tvådimensionell sonography var förekomsten av en påfallande tjocka prefrontal ödem (8 mm, två gånger de normala värden, vid 22 veckor: 3.81 /-0.62 mm). Tredimensionella sonography visade den klassisk postnatala profilen, med den fenotypiska aspekten av hjälm"grekiska krigare'. Nasal ben var normala i storlek och placering, bekräftas av Skruvformade skanner. SLUTSATS: fosterdiagnostik av 4 p radering syndrom kan vara svårt, och det är förekomsten av prefrontal ödem, associeras med mer subtila facial anomalier (kort philtrum, microretrognathia) som ska utlösa cytogenetiska undersökningen för 4 p-borttagning, även med endast borderline tillväxt försening. ( info) |
5437/17433. Robinow Syndrome: en fallbeskrivning. Vi rapporterar ett fall med Robinow syndrom som sällan har rapporterats i litteraturen. En manlig nyfödda som hade fetala ansikte utseende (brett och framträdande panna, hypertelorism, små sadel näsa, anteverted näsborrar, glabellar Naevus flammeus, malar hypoplasi, ned-aktiverat mun och retrognathia), mesomelic lem förkorta, hemivertebra och könsorgan hypoplasi har diagnostiserats som Robinow syndrom. Förhöjda halter av både basal och stimuleras testosteron och dihydrotestosterone hittades tillsammans med normala originalplan nivåer av gonadotropins. Dessa endocrinologic undersökningar var suggestiva för en androgener okänslighet. Psykiska och motoriska utveckling av barnet var normala vid 3 och 6 månaders ålder. På grund av den höga graden av consanguineous äktenskap i turkiet, kan vi förvänta oss en högre förekomst av autosomala Recessiv form av syndromet. Detta ger en hög återkommande risk och fosterdiagnostik ett viktigt alternativ för framtida graviditeter i familjer. ( info) |
5438/17433. Spontana resolution av spegel syndrom. BAKGRUND: Mirror syndrom, ett sällsynt tillstånd karakteriseras av moderns Anasarka i en graviditet kompliceras av fetala hydrops, kan ha en förödande fetala resultatet och betydande mödrar sjuklighet. CASE: Vi rapportera fall av spegel syndrom orsakas av parvovirus B19 infektion, som löst spontant med bra fetala och moderns resultat. SLUTSATS: Patogenesen vid spegeln syndrom är inte förstått. Utlösare för spegel syndrom kan härledas från en komprometterad åkomman eller moderkaka. ( info) |
5439/17433. Pseudotrisomy 13: kliniska resultaten och genetiska konsekvenser. Kombinationen av holoprosencephaly, postaxial polydaktyli och normal Karyotyp har kallats pseudotrisomy 13 syndrom. Vi rapporterar här, fosterdiagnostik av pseudotrisomy 13 av tre syskon tyder autosomala Recessiv nedärvning av detta syndrom. Kliniska överlappning med hydrolethalus syndrom, smith-lemli-opitz syndrom, Meckel syndrom och pallister-hall syndrom diskuteras. ( info) |
5440/17433. Anesthetic och luftvägarna hantering av generell anestesi hos en patient med Meckel-Gruber syndrom. Meckel-Gruber syndrom, karakteriseras av occipital encephalocele, mikrocefali, polydaktyli, cleft läpparnas eller smak, mandibular micrognathism och anatomiska missbildningar i struphuvudet och tungan, tillsammans med andra associerade missbildningar, är i förteckningen över sjukdomar associerade med svåra luftvägarna. Dock har man ingen rapport om förvaltningen av generell anestesi och luftvägarna förvaltning för sådana patienter. En 2-årig flicka med Meckel-Gruber syndrom har schemalagts för cardioplasty och gastrostomy för gastroesofageal reflux under generell anestesi. Preoperative undersökning visade fetma, microgenia, dysspondylism, proteinuria, Hypoplastiskt njurar och Stenos av anal kanalen. Även om vi räknar vissa svårigheter med intubation och utarbetat flera alternativa metoder för intubation, såsom en bronchofiberscope och en laryngeal mask luftvägarna, slutfördes trakeal intubation utan svårt att använda konventionella laryngoscopy efter inhalational induktion med sevoflurane. Eftersom de flesta patienter med detta syndrom dö före och strax efter leverans, kanske de som överlever till vissa ålder har mindre allvarliga missbildningar. ( info) |