1/856. syncope deux ans après l'hystérectomie. Un femme de 61 ans s'est présenté au département de secours après l'expérience des palpitations, de la brièveté du souffle, et de la syncope tout en prenant une douche. Son mari l'a rétablie avec la ressuscitation de bouche-à-bouche. Elle avait eu un épisode semblable pendant trois jours plus tôt tout en faisant son lit et avait perdu la conscience pour sec environ 10. Elle n'a pas semblé avoir eu une saisie. Cinq mois plus tôt, tout en faisant un tour, elle avait éprouvé le vertige, la dyspnée, et la pression de coffre durant environ une heure. Une manoeuvre a à ce moment-là inclus la cathéterisation, le balayage de poumon, et esophagogastroduodenoscopy cardiaques, mais aucune anomalie n'a été trouvée. L'oedème inférieur d'extrémité a été noté. ( info) |
2/856. Neurally a négocié la syncope dans 2 patients présentant la maladie extracardiaque. Nous décrivons les cas de 2 patients présentant des épisodes réitérés de la syncope avec la bradycardie et l'hypotension profondes. Dans les deux patients, les symptômes étaient au commencement vraisemblablement neurally négociés et idiopathiques mais ont été finalement déterminés à être déclenchés par des processus pathologiques étant à la base sérieux : une tumeur massive et localement invahissante du hypopharynx dans 1 patient et une vésicule biliaire gangreneuse dans l'autre. Le traitement approprié a eu comme conséquence une résolution de ce syndrome dans les deux patients. Ces cas soulignent l'importance d'une évaluation appropriée et de larges diagnostics de différentiel pour des patients présentant la bradycardie et l'hypotension graves. ( info) |
3/856. syncope cardiaque secondaire au neuralgia glossopharyngeal--effectivement traité avec le carbamazepine. Un mâle de 64 ans avec le neuralgia glossopharyngeal, l'asystolie cardiaque et les saisies de CMA grande a été allégé de ses attaques par la prise de mg 400 de Carbamazepine par jour sur une période de quatre ans. Enregistrements simultanés d'EEG-EKG avant et après le document d'eau potable le diagnostic. ( info) |
4/856. syncope dans le patient pédiatrique. Le cardiologist' ; perspective de s. L'évaluation des enfants ou des adolescents syncopal se fonde fortement sur une histoire complète et détaillée et un examen physique. Toute la syncope liée à l'exercice ou à l'effort doit être considérée dangereuse. L'ECG est obligatoire, mais d'autres essais en laboratoire sont généralement de valeur limite à moins que guidé par les positifs ou les négatifs convenables dans l'histoire et l'examen physique. L'ECG permet le criblage pour des dysrhythmias, tels que le syndrome de wolff-parkinson-white, le bloc de coeur, et le long syndrome de quart, aussi bien que des cardiomyopathies et la myocardite hypertrophiques. L'essai de table d'inclinaison peut être utile en choisissant la thérapie en démontrant la réponse physiologique menant à la syncope dans un patient individuel. Le type le plus commun de syncope dans les enfants et les adolescents autrement en bonne santé est une syncope neurocardiogenic ou de vasodépressoir, qui est un état bénin et passager. Puisque la syncope peut être un facteur prédictif de la mort cardiaque soudaine, elle doit être prise au sérieux, et le criblage approprié doit être effectué. ( info) |
5/856. Hypokalemia avec la syncope provoquée par le boire habituel du thé d'oolong. Une femme de 61 ans a développé le hypokalemia, le bloc atrioventriculaire et la tachycardie ventriculaire avec la syncope après des 2 à 3 litres potables habituels de thé d'oolong par jour. Elle avait souffert du rhumatisme articulaire et du Sjogren' ; le syndrome de s et son albumine sérique ont été diminués (2.9 g/dl). Le thé d'Oolong contient la caféine à approximativement 20 mg/dl. Les grandes quantités de caféine peuvent induire le hypokalemia. La caféine obligatoire de protéine sérique est albumine. En conséquence, dans les patients avec le hypoalbuminemia, la caféine est susceptible d'induire le hypokalemia. Ce cas a suggéré que de grandes quantités de thé d'oolong, un du soi-disant " ; healthy" ; les boissons, ont comme conséquence des symptômes sérieux pour des patients avec le hypoalbuminemia. ( info) |
6/856. La douleur dorsale et l'effondrement se sont associés au blocus sous-arachnoïdien de recul. BUT : La douleur dorsale et la perte de conscience soudaine pendant le rétablissement de l'anesthésie spinale sont rares. La douleur grave peut soulever des craintes des dommages et de résultat neurologiques sérieux dans la gestion inadéquate. La distension de réservoir souple peut présenter de cette façon et les cliniciens devraient être alertes à cette possibilité et communiquer ceci au personnel soignant. dispositifs CLINIQUES : Un anesthésique spinal lombaire a été exécuté pendant une étude volontaire, utilisant le bupivacaïne de barothérapie de mg 15 dans un homme en bonne santé de 31 ans. Pendant le rétablissement, cinq heures plus tard, pendant que le bloc régressait au niveau L1-2, il s'est plaint de la douleur dorsale aiguë et grave et a brièvement perdu la conscience secondaire à la bradycardie profonde. Le cathetherization de réservoir souple a rapporté 900 ml d'urine avec le soulagement immédiat et complet des symptômes. CONCLUSION : La douleur grave secondaire à l'overdistention de réservoir souple en présence du blocus neuroaxial peut être mentionnée le secteur thoracolumbar, atténué par des afférents sympathiques intacts. Car les restes parasympathiques saccral d'approvisionnement paralysés, là ne sont aucune sensation subjective de l'étirage de réservoir souple. Si non traitée, la distension de réservoir souple peut mener à la sortie parasympathique de supraspinal excessif ayant pour résultat la syncope vasovagal. ( info) |
7/856. syncope convulsive après le placement des électrodes sphenoidal. Deux cas de syncope convulsive suivant l'insertion des électrodes sphenoidal sont rapportés. Les épisodes se sont produits peu de temps après une insertion calme de l'aiguille. Les deux patients ont exhibé l'arrestation comportementale avec la perte de tonalité de muscle, suivie du fléchisseur posant, des secousses des extrémités, puis suivie de ce qui a semblé être une attaque de panique. Les épisodes étaient médicalement distincts du patients' ; des charmes typiques et ont été au commencement interprétés en tant que représentation des événements psychogéniques. EEGs pendant les épisodes a montré le ralentissement diffus suivi de la suppression généralisée des rythmes. EKG simultané a montré la bradycardie suivie de la brèves asystolie et puis reprise des rythmes normaux de coeur dans les deux cas. Les réactions cardioinhibitory vagalement négociées induites par la crainte, douleur et probablement stimulation des branches du nerf de trigeminal dans le visage représentent une complication rare mais potentiellement sérieuse du placement des électrodes sphenoidal. ( info) |
8/856. tumeur métastatique de cellule germinale au coeur présentant avec la syncope. Les tumeurs nonseminomatous malignes de cellule germinale (NSGCT) métastasent rarement au coeur. Le premier un tel cas présentant avec la syncope est décrit. Huit cas de NSGCT précédemment décrits avec la métastase intracaval au coeur sont passés en revue et la littérature jusqu'ici est discutée. L'échocardiographie de Transesophageal est l'étude diagnostique du choix et le traitement consiste principalement en chimiothérapie platine-basée suivie de la résection chirurgicale des dépôts résiduels. ( info) |
9/856. Un cas de l'angine vasospasmodique présentant le Brugada-type anomalies d'ECG. Une étude électrophysiologique et un essai provocateur de spasme d'artère coronaire ont été essayés chez un homme de 68 ans qui avait des attaques et la douleur de coffre syncopal. Son électrocardiogramme a eu les caractéristiques du syndrome de brugada et la fibrillation ventriculaire (VF) a été induite par stimulation électrique programmée. l'altitude de Rue-segment est devenue exagérée par le procaïnamide, qui ne pourrait pas empêcher l'induction de VF. L'angiographie coronaire n'a indiqué aucune lésion par sténose, et le spasme dans l'artère coronaire gauche a été induit par l'administration intracoronary de l'acétylcholine avec douleur de coffre semblable à cela éprouvé avant. Sous le traitement avec le diltiazem et le flecainide, qui ont supprimé l'induction de VF, le patient n'a éprouvé aucune répétition des symptômes en dépit de l'altitude persistante de Rue-segment. Rapport précédent n'a pas décrit le spasme coronaire lié au Brugada-type anomalies d'ECG, et des patients présentant la syncope devraient être évalués soigneusement. ( info) |
10/856. Dominant autosomal de syndrome d'andersen dans trois générations. Le syndrome d'andersen est une entité rare et comporte la paralysie périodique sensible de potassium, l'arythmie ventriculaire, et un aspect facial peu commun ; la syncope et la mort subite ont été également rapportées. L'identification du visage caractéristique permet à un diagnostic tôt afin de détecter les manifestations systémiques graves qui sont associées à ce syndrome. Le défaut génétique n'est lié à aucune autre forme de paralysie périodique sensible de potassium ni est relatif aux TI à cela du long syndrome de quart ; néanmoins, un intervalle prolongé de quart peut être détecté dans une proportion significative des cas. Seize cas de ce syndrome ont été décrits. Nous rendons compte d'une famille de trois-génération avec 10 membres affectés. À notre connaissance, c'est le plus grand nombre de cas rapportés dans un famille. Nous avons noté certaines anomalies mineures additionnelles telles que le large front et le hypoplasia malar. Nos patients ont eu l'expression variable dans la triade classique et de la sévérité des manifestations systémiques. Cinq de 8 membres étudiés affectés n'ont pas eu un long QTc, qui a été suggéré en tant que conclusion constante dans ce syndrome. ( info) |