1/1155. Laryngeal patologi i förvärvad immunbrist syndrom: diagnostiska och terapeutiska dilemman. Förvärvad immunbrist syndrom har producerat en växande befolkning patienter som på grund av deras associerade immunsystemet kompromiss, är benägna att opportunistiska infektioner och neoplastiska sjukdomar. Struphuvudet, med relativt otillgängliga men kritiska funktionella placering, är en webbplats där dessa processer kan producera kliniska dilemman, med avseende på diagnos samt att terapi. Genom att presentera 4 fall av ovanliga laryngeal problem hos patienter infekterade med humant immunbristvirus (hiv), understryka vi dessa inneboende diagnostiska och terapeutiska problem. Otolaryngologists måste vara förtrogen med de många möjligheterna att diagnostiska och terapeutiska alternativ när hiv-infekterade patienter presenterar laryngeal klagomål. ( info) |
2/1155. Ophthalmic manifestationer av allergiska svamp sinusit. SYFTE: Att belysa allergiska svamp sinusit som orsak till ophthalmic och sinus problem genom att identifiera profilen för patienten med allergiska svamp sinusit och presentera en framgångsrik behandling strategi. metoder: Sex på varandra följande fall av patienter med ophthalmic manifestationer av allergiska svamp sinusit granskades. Ophthalmic undersökningsresultat, sinus engagemang, mykologi, immunsvar, bildframställning studier och behandling undersöktes. Särdragen hos denna patient grupp med ophthalmic manifestationer av allergiska svamp sinusit jämfördes med den allmänna gruppen patienter med allergiska svamp sinusit. RESULTAT: Alla sex patienter hade proptosis. En hade symptomatiskt dubbelseende och en hade visuella förlust. Bildbehandling studier, svamp karakterisering och immun profiler liknade rapporterade allergiska svamp sinusit befolkningen. Efter behandlingen fanns det inga återkommande ophthalmic eller sinus symtom vid en genomsnittlig uppföljning av 34 månader (intervall, 8-48 månader). det fanns ingen komplikationer av behandling. SLUTSATSER: Initial diagnos av allergiska svamp sinusit kräver misstankar hos en ögonläkare. Proptosis är det vanligaste ophthalmic tecknet. Differentiering av invasiva former av svamp sinus sjukdom är avgörande, eftersom systematiska svampdödande medicinering och omfattande kirurgiska vävnad debridement inte krävs i allergiska svamp sinusit. Behandlingen består av dessa utrotas lokalt av allergiska mucin och svampangrepp, sinus luftning och aktuell och systemiska Kortikosteroider. ( info) |
3/1155. Oåterkalleligt fel sprids trichoderma longibrachiatum infektion hos en patient som vuxna bone marrow transplantation: arter identifiering och granskning av litteraturen. trichoderma longibrachiatum återställdes från avföring övervakning kulturer och en perirectal sjukdom biopsi förlaga från en 29-årig hane som hade fått en allogen bone marrow transplantation för akut Lymfatisk leukemi. Amphotericin B (2.0 mikrogram/ml) och itrakonazol (1,0 mikrogram/ml) mikrofoner för skadegöraren var högre. Terapi med dessa agens misslyckades, och patienten avled den dag 58 posttransplantation. Vid obduktionen visade histologic avsnitt från lungor, lever, hjärnan och intestinala väggen infiltration av förgrenande septate hyphae. Kulturer var positiva för trichoderma longibrachiatum. Medan trichoderma arter har erkänts vara patogena i djupt immunosupprimerade värdar allt oftare, är detta den första rapporten sannolikt förvärv genom det gastrointestinala systemet. Framträdande egenskaper gäller identifiering av formar trichoderma longibrachiatum arten i sammanlagda presenteras. ( info) |
4/1155. fusarium infektioner hos patienter med svår Aplastisk anemi: översyn och konsekvenserna för förvaltningen. BAKGRUND och mål: prognos av svåra svampinfektioner, såsom fusarium infektioner hos patienter med Aplastisk anemi är direkt relaterad till återvinning av benmärg funktioner. I studien, in vitro-anti-fusarium verksamhetsområde granulocyter undersöktes, fall av spridas infektion hos ett barn med mycket svår Aplastisk anemi rapporteras, och konsekvenserna för hantering av sådana smittbärande komplikationer diskuteras. DESIGN och metoder: Var PMNL in vitro-effektivitet från tre obehandlat, normala blodgivare och två G-CSF-behandlings WBC givare i kontrasterande tillväxt av fusarium sp stam isolerad från patienten presenterar vi mätt ett 3 H-glukos upptag inhibering prövning och bekräftats genom mikroskopisk undersökning. RESULTAT: Grundläggande tillväxt hämmande aktivitet av unstimulated PMNL på fusarium celler har avsevärt förbättrats i GM-CSF närvaro i alla tre blodgivare testas. I en av de två G-CSF-behandlings givarna ökade in vitro-effektiviteten i PMNL i kontrasterande tillväxten av fungus särskilt efter G-CSF behandling. Vi rapportera fallet med en 3-årig flicka med mycket svår Aplastisk anemi svarar till konventionella immunosuppressant terapi som utvecklat en spridas fusarium-infektion. Barnet från början svarat på liposomal amphotericin b och granulocyt blodtransfusioner från G-CSF stimuleras givare. Hon var senare gett stamcellstransplantation en sladd blod men dog sprids infektionen. TOLKNING och slutsatser: Inklusive förevarande fall finns endast tio rapporter av invasiva infektioner orsakade av släktet fusarium i Aplastisk anemi patienter och bara två av patienterna som överlevt. in vitro-data verkar antyda att in vivo behandling med rh-G-CSF skulle kunna ha en stimulatory effekt på neutrophils anti-fusarium verksamhet. Trots effektiviteten hos granulocyt transfusioner av G-CSF-stimuleras givare i tillfällig kontroll av fusariumtoxiner infektion krävs behandling av den underliggande hematologic sjukdomen att bota infektion hos patienter med svår Aplastisk anemi. Granulocyt transfusioner av G-CSF-stimuleras givare väntan på benmärg återhämtning efter blod stem cell transplantation bör övervägas. ( info) |
5/1155. Allergiska svamp sinusit. En rapport av två fall med diagnos av intraoperativ strävan cytologi. BAKGRUND: Allergisk svamp sinusit (AFS) är en nyligen erkända form av sinusit kännetecknas av ett av paranasal bihålorna genom "allergiska mucin" (AM) kemisk med spridda svamp organismer. AM består av necrotic eller delvis necrotic, eosinophils och Charcot-Leyden kristaller i sjöar av laminerat, mucinous material. AFS kännetecknas av avsaknad av ben eller mjukdelar invasionen, purulent exudate eller granulomatöst inflammation. Kliniskt, är det viktigt att skilja AFS från både akut invasiva svamp sinusit och noninvasive Madurafot eftersom de tre sjukdomarna behandlas med olika sätt och har olika prognoser. Även om de radiologic funktionerna i AFS är ofta karakteristiska, ibland kan det vara svårt att utesluta tumörer. FALL: Två fall av AFS, där intraoperativ diagnos gjordes på grundval av förekomsten av både mig och svamp organismer, rapporteras. SLUTSATS: Cytologic diagnos av AFS kan göras från intraoperativ sinus aspirates från förekomsten av AM och svamp element. AM och svampar presumtiva bevis för en noninvasive och allergiska svamp sjukdom och kan hjälpa intraoperatively lugna kliniker och vägleda kliniska förvaltning. ( info) |
6/1155. Snabb och slutgiltig diagnos av smittsamma sjukdomar med hjälp av perifert blod fläckar. En tidig diagnos är viktigt i förvaltningen av blodförgiftning och septisk chock. Tre patienter beskrivs, vilka presenteras med feber och en av dem alla var hypotensive vid tiden för införsel. Varje patient var snabb diagnos av orsaken till feber möjligt eftersom mikroorganismer identifierades på ett perifert blod utstryksprov erhålls vid tiden för upptagande. Denna identifiering får snabbt inledandet av lämpliga antimikrobiell terapi. Dessutom ges en litteratur översyn av användning av perifert blod fläckar i diagnos av bakterier, svamp och parasitiska infektioner. ( info) |
7/1155. Ovanliga pulmonell manifestationer av spridas penicillium marneffei infektion i tre aids-patienter. penicillium marneffei är sällsynta svamp patogener som kan orsaka mänskliga infektioner hos människor som främst lever i Sydostasien och södra delen av kina. Vi rapportera tre fall av systematiska P. marneffei infektion hos patienter som smittats med hiv som bodde i eller hade rest till endemiska områden. Den kliniska manifestationen innehåller hög feber, frossa, viktminskning, allmänna missnöje, kronisk hosta, haemoptysis, flera huden organskador, onormal leverfunktionen, etc. Bröströntgen visade en eller flera cavitary skador med slät eller oregelbunden thin wall. P. marneffei är odlade från blod, sputum, huden biopsi, sono-guide strävan och bronchoscopic biopsi. Efter svampdödande terapi med intravenös amphotericin b eller muntliga fluconazole löst huden organskador helt inom 2 veckor och cavitary skador i lungorna ändrade till kronisk fibrotic och mellan enskilda muskler processer efter flera månader att några år senare. Våra två fall hade behandlas som antingen pulmonell tuberkulos eller misstänks malignitet. En definitiv diagnos och tidig behandling är viktiga eftersom denna svamp infektion är en markör av aids i Sydostasien. ( info) |
8/1155. Subkutan phaeohyphomycosis orsakad av Phaeoacremonium rubrigenum i en immunosupprimerade patient. BAKGRUND: phaeohyphomycosis hänvisar till infektion med dematiaceous svampar med pigmenterad hyphae eller jäst-liknande celler i vävnaden. Hos människa, är denna sjukdom vanligen anses vara en opportunistiska infektioner. De kausala tjänstemän vid phaeohyphomycosis inkluderar ett stort antal arter som tillhör olika släkten och de ökar till följd av utvecklingen av intensiva medicinsk terapi. observation: Vi rapportera fallet med en 61-årig japanska kvinnliga under Kortikosteroider behandling av maligna reumatoid artrit. En asymtomatiska subkutan tumör utvecklas på baksidan av hennes vänstra fot. Histologisk undersökning av det excised materialet visade blandade cellen granulom (H & a) och förekomsten av förgrenad hyphal element (Periodisk syra-Schiff). En svampar som odlas i ren identifierades som Phaeoacremonium rubrigenum. SLUTSATS: Hyphomycete släkte, Phaeoacremonium, lades fram 1996 av Crous et al. Tre arter som tillhör släktet har isolerats från kliniska prov: P. inflatipes, från en mänsklig tånagel, mänskliga synovial flytande och mänskliga Madurafot i foten, P. parasiticum, från en subkutan lesion på njur transplantation patienten och flera andra källor och P. rubrigenum, från en mänsklig patient med lunginflammation. Men vi vet är detta den första rapporten av phaeohyphomycosis som orsakas av Phaeoacremonium rubrigenum. ( info) |
9/1155. rhodotorula sp. infektion i hornhinnans gränssnitt efter lamellar keratoplasty--en fallbeskrivning. SYFTE: Att rapportera en ovanlig organism som orsakar infektion efter lamellar keratoplasty. METOD: Fallbeskrivning. RESULTAT: Båda Gramfärgning smear och kultur från interlamellar sängen avslöjade rhodotorula sp., en röd jäst som orsakande agent. SLUTSATS: rhodotorula sp. kan orsaka hornhinnans lamellar moderplantor infektion. ( info) |
10/1155. rhodotorula rubra fungaemia i en immunosupprimerade patient. Vi rapportera fallet med en patient som efter kirurgiskt avlägsnande av en omfattande tumör i tarm, utvecklade fungaemia. Jästen isolerades från upprepade blod och urin kulturer och identifieras som rhodotorula rubra på makroskopiska och mikroskopiska funktioner. Efter behandling med amphotericin B, patientens tillstånd förbättras och kulturerna blev steril. ( info) |