1/53. Prenatala tryck nekros av scalp. En full-tjocklek tryck nekros av scalp i en nyfödda är rapporterat. Detta är en ovanlig skada med endast fyra liknande tidigare rapporter finns i litteraturen. Mekanismen förmodade skada är trycket på de spädbarn djur mot moderns beniga bäcken. Ett spektrum av skada kan ses från tillfälliga alopecia att slutföra scalp nekros. riskfaktorer är långvarig Brusten membran och långvarig arbetskraft. ( info) |
2/53. Symphyseal separation, sacroiliac gemensamma hängning och transient laterala femorala testning neurotoxiskt associeras med McRoberts' manöver. En fallbeskrivning. BAKGRUND: McRoberts' manöver används ofta förebyggande med uppkomsten av aktiv moderns expulsive insats eller omedelbart före leverans av fostret. FALL: En 31-årig kvinna, gravida 1, para 0, vid 39 2 veckors graviditetslängd ålder, var kontinuerligt underhålls i en överdriven lithotomy position samtidigt aktivt driver under den andra etappen av arbetskraft. Omedelbart efter spontan vaginalt leverans av en 3,598-g spädbarn, patienten noteras lämnade gluteal smärta och vänster främre lår dysesthesia. Ortopedisk utvärdering visade en 5-cm symphyseal separation, sacroiliac gemensamma hängning och transient laterala femorala testning neurotoxiskt. Patienten genomgick sluten reducering av den vänstra hemipelvis, följt av öppna minskning och inre fixering av bäckenbensfogen pubis två veckor senare efter att ha misslyckats konservativ behandling. SLUTSATS: McRoberts' manöver är generellt säker, bör försiktighet iakttas med användning av överdrivet våld eller långvarig placering av patientens benen i en hyperflexed position. ( info) |
3/53. Zavanelli manöver i bogen dystocia: mål rapport och översyn av publicerade fall. Ett fall av allvarliga bogen dystocia rapporteras i som, efter andra metoder hade misslyckats, cephalic ersätter lyckades men var mycket svårt. Barnet lidit allvarlig skada. En översyn av metoder att lindra bogen dystocia ges, med särskild uppmärksamhet på publicerade fall av Zavanelli manöver. Den kan endast användas när alla andra metoder misslyckas. ( info) |
4/53. En undersökning om möjligheten att jämföra alternativ för tre (augmentation, konservativa och vatten) för nulliparae med dystocia i den första etappen av arbetskraft. MÅL: att utvärdera genomförbarheten av en randomiserad kontrollerad prövning (RCT) undersöka effekten av tre alternativ (augmentation, konservativa och vatten) för förvaltningen av dystocia i nulliparae.The viktigaste mål var att undersöka genomförbarheten av försöksförfaranden i klinisk miljö, godkännande skattesatser och godtagbarheten av alternativ för förvaltningen att kvinnor, lokala förekomsten av dystocia i nulliparae och storleken på den senare studien. DESIGN: en två del studie: en pilot, RCT med uppföljning genom leverans med postnatala mödrar undersökningar och ett mål översyn av nulliparae med dystocia. BILDANDET: en stor moderskap enhet i södra england i maj-juli 1997 allomfattande. MEDVERKANDE: nulliparae med dystocia i den första etappen av arbetskraft som hade ett annat okomplicerade obstetrisk bakgrund. INSATSER: kvinnor i den pilot RCT fått ett av tre alternativ: ingenting i waterbirth pool, konservativa förvaltning eller förstärkning av arbetskraft, vilket är standard förvaltningen av kvinnor med dystocia villkor i enheten. RESULTAT: det är möjligt att genomföra en RCT för hantering av dystocia vid enheten. Sjuttio procent (95% konfidensintervall 47 procent till 87%) kvinnor närmade sig enades om att delta. Konservativa förvaltning var minst godtagbara alternativet att kvinnor och har uteslutits från efterföljande trial.The revision föreskrivs vissa idén om eventuella skillnader i avgörande leverans och epidural tariffer beroende på augmentation eller inte. Ett urval av 220 kvinnor bör vara tillräckligt stort för att avslöja måttliga förändringar och kräver en 2-års rekrytering. SLUTSATSER: en efterföljande rättegång är genomförbart och är nu på väg. det har potential att ge information som gör att kvinnor och utövare kan ha ett större urval av vård alternativ i närvaro av dystocia, eller ge en god grund för en ännu större rättegång. ( info) |
5/53. Brutto deciduosis peritonei hindrar arbetskraft: en fallbeskrivning och genomgång av litteraturen. Brutto deciduosis peritonei är en sällsynt lesion kännetecknas av förekomsten av grovt synliga peritoneal decidual vävnad hos gravida kvinnor. Vi presenterar clinicopathologic funktionerna i ett sådant fall. En 24-årig, G4P1A2, spanska kvinnliga genomgick cesarean avsnitt på 39 veckor dräktighet för dystocia relaterade till bäckenhålorna massorna. Flera, lätta tan peritoneal massa inblandade återvändsgränden, både äggstockar, bäckenhålorna vägg, omentum och den stora och små tarm. Intraoperativa utseende föreslog peritoneal carcinomatosis. En rätt äggstockscancer massa har strukits och tarmbiopsier erhölls från andra webbplatser. Mikroskopisk undersökning visade de typiska dragen i decidua i alla organskador. Två veckor postoperatively, upptogs patienten med illamående och kräkningar suggestiva en liten tarm hinder, som löst efter 2 dagar av medicinsk behandling. Efter postpartum besök på 5 veckor förlorades patienten till uppföljning. ( info) |
6/53. graviditet komplicerat med laktat dehydrogenas M-subunit brist: den första fallbeskrivning. En kvinna med laktat dehydrogenas M-subunit brist genomgick två sektioner som cesarean på grund av risken för dystocia beror på minskade adenosintrifosfat produktion i anaerob glykolys inklusive livmoderns muskler. Täta smärtor med ökad serum pyruvat nivåer uppmätts under det tredje kvartalet av hennes graviditeter. ( info) |
7/53. Modifierad Zavanelli manöver för lindring av bogen dystocia. BAKGRUND: Den Zavanelli manöver har vanligtvis inletts när konventionella manövrar har misslyckats med att lindra bogen dystocia. Rapporterade fall Zavanelli manöver har tidigare beskrivit cephalic ersätter följt av omedelbara cesarean leverans. CASE: Vi påträffade fall där, trots den McRoberts manöver, suprapubic tryck, Woods corkscrew manuever och försök utvinning av posterior fetala arm, barnet inte kunde levereras. det fetala formhörnet var delvis infogas i vagina igen, och detta dislodged påverkade skuldror. Med expulsive ansträngningar moder sedan har kunnat uppnå vaginalspiral leverans av ett 3870 g kvinnliga infant.CONCLUSION: den modifierade Zavanelli manöver kan användas för att framgångsrikt lindra bogen dystocia. ( info) |
8/53. bristning av bäckenbensfogen pubis under vaginalspiral leverans följt av två efterföljande primärdomänkontrollant graviditeter. BAKGRUND: Rupture av bäckenbensfogen pubis under vaginalspiral leveransen är en sällsynt men försvagande komplikation. Faktorer som bidrar till sprängning definieras dåligt. CASE: En hälsosam primigravida lidit en bristning av hennes bäckenbensfogen pubis under ett annat okomplicerad vaginalspiral leverans. Hon upplevt betydande smärta och svårigheten att promenader i 6 månader efter skadan. Hennes 5-cm symphyseal separation hanterades framgångsrikt med fysisk terapi och verksamhet begränsning. Patientens två efterföljande leveranser (en vagina och en via cesarean leverans) var primärdomänkontrollant. SLUTSATS: Severe symphyseal bristning under vaginalspiral leverans kan hanteras utan kirurgi. riskfaktorer för sprängning är inte väl definierad. Utifrån litteratur översyn, finns det en betydande risk för att upprepa symphyseal sprängning med efterföljande vaginalspiral leverans. ( info) |
9/53. Vaginalt kirurgiskt ingrepp för en sacro-coccygeal teratom hindrar arbetskraft. Medfödd sacro-coccygeal teratomas är ovanliga tumörer och kan orsaka dystocia. Fallet i fråga var ovanligt förvaltas av incisional dränering av tumör genom vagina i en kurs av en Unscom arbetskraft, även om vaginalt leverans resulterade i uppkomsten av en levande, friska spädbarn. ( info) |
10/53. Zavanelli manöver i två fall av bogen dystocia. Flera rapporter beskriver ersättning av den delvis levererade foster i vagina följt av Cesarean avsnitt efter misslyckade vaginalspiral leverans. Olevererbar bogen dystocia är den absolut vanligaste orsaken till misslyckade vaginalspiral leverans. Syftet med detta betänkande var att se över säkerheten och att ompröva när du vill utföra Zavanelli manöver i förvaltningen av bogen dystocia. Vi rapportera två fall av allvarliga bogen dystocia i vilka ofta rekommenderade terapeutiska alternativ misslyckades. Cephalic ersätter utfördes med lätthet följt av Cesarean avsnitt. Endometrit var de mödrar komplikationen i båda fallen. Både spädbarn hade transienta Erb pares. Även om Zavanelli manöver är traditionellt en analysmetod som sista utväg i förvaltningen av bogen dystocia, bör hänsyn tas till dess användning tidigare i behandlingen av Unscom vaginalspiral leverans. ( info) |