| En 30-årig kvinna med en 10-årig historia av återkommande blodig diarré och dokumenterade kolit av fallande kolon, överensstämmer med crohns sjukdom, presenteras med en förvärring av hennes gastrointestinala sjukdomar och en 18-månaders historia återkommande ansiktsigenkänning och könsstympning svullnad. Hennes kursen utvecklats till att omfatta allvarliga örat smärta, Sväljningssvårigheter och colonic dysmotility. Hon var diagnosen Melkersson-Rosenthal syndrom och behandlats med flera ämnen. De neurologiska aspekterna av sin presentation är markerade och Melkersson-Rosenthal syndrom ses över. ( info) |
12/1240. myasthenia gravis presentation med Sväljningssvårigheter och postoperativa ventilatory misslyckande. Vi rapporterar om myasthenia gravis presenterar för institutionen för ÖNH med akut Sväljningssvårigheter vid två olika tillfällen under en ettårsperiod. diagnos av myasthenia gravis gjordes när patienten utvecklat ventilatory misslyckande efter hans andra allmän bedövning för stela oesophagoscopy. Vår patient krävs akuta överföring till den intensiva terapi enheten för ventilation. Han förbättrade efter behandling med Kortikosteroider, KOLINESTERASHÄMMANDE och immunosuppressiva mediciner. Vårt fall var ovanlig eftersom cricopharyngeal spasm orsakar Sväljningssvårigheter och betydande strävan demonstrerades en barium svala och detta löstes fullständigt efter behandling av myasthenia gravis. ( info) |
13/1240. Endoskopisk klamrarnas diverticulotomy i återkommande faryngala portionsförpackat roll. Endoskopisk häftning diverticulotomy är ett allt populärare behandling alternativ för faryngala fodralet. det har varit vår behandling av valet för villkoret i över tre år. Av över 50 fall behandlas med hjälp av tekniken, tre framfördes för återkommande påsen--två efter föregående endoskopisk häftning diverticulotomy och en följande tidigare externa excision. Vi beskriver dessa tre fall att belysa fördelarna och effektiviteten i tekniken i återkommande fall. ( info) |
14/1240. Endoskopisk hantering av laterala faryngala fodralet. En patient med Sväljningssvårigheter inklusive symptom på uppstötning av livsmedel och försämrad pulmonell symptom befanns ha en lateral faryngala portionsförpackat. Diagnosen gjordes av barium swallow studie och bekräftats genom endoskopi. Karakteristiska barium swallow resultaten med bibehållande av bariumkarbonat i en sac eller divertikel. endoskopi visade en ficka i den vänstra laterala svalget, intill vallecula. Kirurgisk terapi som består av endoskopisk häftning mucosal bandet skiljer portionsförpackat från svalget är utförd och patienten förbättrats dramatiskt. ( info) |
15/1240. Reumatoid pannus massundersökning ryggradens: en fallbeskrivning av en ovanlig orsak till Sväljningssvårigheter. Sväljningssvårigheter som en inledande klagomål i reumatoid artrit är sällsynta. Vi beskriver fallet av en 69-årig kvinna med ledgångsreumatism som presenteras med en 2-dagars historik över akuta Sväljningssvårigheter. Vår utvärdering visade orsaken till Sväljningssvårigheter var förekomsten av reumatoid pannus som involverade främre massundersökning ryggen och komprimerade matstrupen. Även om de otolaryngologic manifestationerna av reumatoid artrit avser vanligtvis synovial medverkan av lederna temporomandibular och cricoarytenoid, fastställs vårt fall att en reumatoid pannus på främre massundersökning ryggen kan orsaka Sväljningssvårigheter. Vi tror att detta kan vara det första rapporterade fallet av denna kliniska enhet. ( info) |
16/1240. Strålning-inducerad esofagus ca 30 år efter mediastinum bestrålning: mål rapport och granskning av litteraturen. En 54-årig man som hade bestrålats 1964 för massundersökning inblandning av hodgkins sjukdom antogs i December 1994 till vår klinik med stark klagomål av Sväljningssvårigheter. Anledningen var en måttligt differentierade skivepitelcancer av proximala matstrupen i regionen tidigare bestrålade. Patienten hade inga riskfaktorer (missbruk av nikotin eller alkohol) för utveckling av esofagus carcinom. En reirradiation utfördes, men sjukdomen framskred lokalt och två veckor efter början av terapi patienten utvecklat två tracheoesophagocutaneous fistulae. Strålbehandling upphörde och tumör pylorusstenos var överbryggas genom ett rör som stänger av fistulae. En retrospektiv DOS analys för att utvärdera de tillämpade doserna ska utföras. Dessutom en översikt över 66 fall av litteratur med strålning-inducerad esofagus Carcinom analyseras om tillförda dosen och latenta intervall kommer att ges. Slutligen det rapporterade fallet passar kriterierna för strålning-inducerad Maligniteter (Chudecki Br J Radiol 1972; 45:303-4) känd från litteratur: (1) en historik över tidigare bestrålning, (2) en cancer uppträder inom området bestrålade (3) brutto vävnadsskador på grund av att en alltför stor dos av strålning och (4) en länge latenta intervallet mellan bestrålning och utveckling av cancer. Esofagus Carcinom tillhör de sällsynta sekundära Maligniteter efter terapeutisk användning av joniserande strålning. Ändå hos patienter med Sväljningssvårigheter bör de kunna misstänkas som en differentialdiagnos ännu många år efter mediastinum bestrålning. Behandling av dessa tumörer är mycket svårt och associeras med en dålig prognos. ( info) |
17/1240. Dubbel pylorus och esofagus Akalasi. 29 fall av dubbla pylorus har hittills rapporterats. det tros att i 85% av fallen har varit på grund av att en fistulous gastro-duodenal sjukdom och resterande 15% skulle vara en medfödd ursprung. I fallet har vi rapporterade den dubbla pylorus tros vara en medfödd anomali som associeras med en mega-matstrupe av liknande etiologi. ( info) |
18/1240. Cricopharyngeal Akalasi: mål rapporter och granskning av litteraturen. Primära cricopharyngeal Akalasi (en = frånvaro, chalasia = avkoppling) är en sällsynt orsak till svälja störningar i nyfödda. Två fall rapporteras som har framgångsrikt behandlats genom en myotomy av cricopharyngeal muskeln. En grundlig historia är viktigt i differentialdiagnos samt observation av foderkostnader barnet. Förekomsten av anatomiska hinder att svälja och förekomsten av neurologiska brister bör uteslutas. Cineradiography med laterala vyer av en erfaren röntgenläkare är den bästa diagnostiska tekniken. Esofagus manometry kan ge information om andra esofagus dyskinetic problem. Dessa studier är dock svårt att utföra i nyfödda och spädbarn. endoskopi kan vara användbart att utesluta vocal cord förlamning eller mekaniska hinder. Ballong dilatation har rapporterats vara framgångsrik i flera rapporter. men ingen jämförelse av effekt har gjorts i alla serier mellan dilatation av övre matstrupen och kirurgiska myotomy som fortfarande är i våra ögon, optimal behandling av cricopharyngeal Akalasi. ( info) |
19/1240. Tekniska tillämpningar i bedömningen av förvärvade neurogena kommunikation och svälja störningar hos vuxna. Teknikens roll är expanderar kraftigt i många aspekter av diagnostiska processen med patienter som har neurogena meddelande och svälja störningar. I den här artikeln diskuterar vi ett brett urval av teknologiska verktyg som förbättrar olika diagnostiska uppgifter, såsom med fallbeskrivningar, administrera och gjorde undersökningar, utför akustisk, fysiologiska, kognitiva, och språkliga analyser, göra normativa jämförelser, profilering Diagnostikresultat och diagnostiska beslut. Kliniker uppmuntras att granska det relativa värdet av alla diagnostiska verktyg till att upprätthålla tjänstens kvalitet. Ett tillägg innehåller information för att kontakta leverantörer och tillverkare av de produkter som diskuteras. ( info) |
20/1240. "Sväljningssvårigheter allvarlighetsgrad Score" system: kliniska resultat i pediatriska Sväljningssvårigheter. Klinisk utvärdering och analys av terapeutisk intervention, med hjälp av ett användarvänligt resultatet åtgärd, är mycket viktigt i förvaltningen av en pediatrisk Sväljningssvårigheter ärendegrupp. Syftet med denna studie var att utforma ett Sväljningssvårigheter allvarlighetsgrad Score (DSS) system och utvärdera dess användbarhet i profilering Sväljningssvårigheter resultat. Kliniska resultat uppgifter, baserat på tio kliniska parametrar som beskriver dysphagic status före och post-intervention, var sammanställs för 23 samtidiga fall och registreras på en databas. Resultaten visar att alla ämnen gjorde en förbättring i DSS procent post-intervention, med en genomsnittlig förbättring på 21 procent. Sväljningssvårigheter allvarlighetsgrad Score profiler presenteras för två patienter och de begränsningar och program diskuteras. ( info) |