1/54. Corrélations Neuroanatomical à la surdité centrale. Notre expérience de recherches avec cinq centralement patients sourds a prouvé que les dommages à de divers emplacements anatomiques pourraient avoir comme conséquence la surdité centrale. Ce trouvant était contraire à la notion généralement tenue qui les deux Heschl' ; des gyri de s doivent être sévèrement endommagés pour rapporter la surdité centrale. Pour découvrir si les lésions dans divers secteurs de cerveau pourraient causer la surdité centrale, nous avons passé en revue 33 cas de surdité centrale rapportés dans la littérature qui a eu des données radiologiques suffisantes pour déterminer les régions anatomiques impliquées. Les deux Heschl' ; des gyri de s ont été impliqués dans la majorité de ces cas, mais il y avait des exceptions définies. Dans ces cas exceptionnels de surdité centrale, les secteurs subcortical étaient impliqués (habituellement la capsule interne), de même que l'îlot. Des résultats globaux sont discutés et des recommandations sont offertes pour la future étude des patients centralement sourds. ( info) |
2/54. Les métastases d'isolement de l'adénocarcinome dans les méats auditifs internes bilatéraux imitant la neurofibromatose dactylographient - 2--rapport de cas. Un mâle de 56 ans avec une histoire de cancer de poumon s'est présenté avec les métastases d'isolement de l'adénocarcinome dans les méats auditifs internes bilatéraux (IAMs), imitant les schwannomas acoustiques bilatéraux du type de neurofibromatose - 2, et se manifestant comme rapidement empirant l'acouphène et la perte d'audition bilatérale. La formation image de résonance magnétique a montré à de petites tumeurs dans les les deux IAMs sans le signe de la métastase leptomeningeal. Le diagnostic préopératoire était le type de neurofibromatose - 2. Les deux tumeurs ont été enlevées et les diagnostics histologiques étaient adénocarcinome. La différentiation de neuroimaging d'une tumeur métastatique solitaire d'IAM d'une tumeur bénigne est difficile, bien que rapidement le dysfonctionnement de nerf crânien de progressif huitième suggère un processus malin. Des métastases devraient être considérées comme possibilité diagnostique rare dans un patient avec de petites tumeurs dans les les deux IAMs. ( info) |
3/54. Les corrélations neurales de ' ; deaf-hearing' ; chez l'homme : conscience sensorielle consciente permise par la modulation attentional. La modulation Attentional du traitement sensoriel normal a un impact double sur l'activité de cerveau humain : l'activation d'un réseau des régions localisées de cerveau est associée à prêter l'attention, et l'activation des régions sensorielles spécifiques est augmentée relativement à la stimulation passive. La modulation attentional fondamentale de mécanismes de la perception dans les patients avec des lésions des cortex sensoriels sont moins bonne comprise. Ici nous rapportons un patient unique souffrant de la destruction bilatérale étendue des cortex auditifs (champs auditifs primaires y compris) qui ont démontré la perception consciente du début et de l'excentrage des bruits seulement en s'occupant sélectivement la modalité auditive. C'est la première description d'un tel ' attentivement modulé ; deaf-hearing' ; phénomène et ses corrélations neurales, utilisant H (2) (15) O-PET. Augmente en flux de sang cérébral lié à la conscience consciente du bruit qui a été réalisé en écoutant attentivement (comparé à la stimulation auditive identique a présenté quand le patient était inattentif) ont été trouvés bilatéralement dans (pré) les cortex frontaux latéraux, les cortex temporels moyens de rechange et les hémisphères cérébelleux. Nous concluons que la conscience consciente des bruits peut être réalisée en l'absence du cortex auditif primaire, et que sélectif, ' ; top-down' ; l'attention, liée aux systèmes préfrontaux, exerce un effet modulatory crucial sur la perception auditive dans le système auditif restant. ( info) |
4/54. L'agnosie auditive a limité aux bruits environnementaux suivant la surdité corticale et a généralisé l'agnosie auditive. Nous avons rencontré un cas de l'agnosie auditive limité aux bruits environnementaux, qui a été associée au développement des lésions subcortical bilatérales après la souffrance d'une hémorragie bilatérale de putaminal. Le patient a eu une histoire d'une hémorragie de putaminal de son aile gauche sans n'importe quelle incapacité principale. Trois ans après, elle a souffert une hémorragie de putaminal de l'autre côté. L'image clinique a commencé par la surdité corticale, puis a changé en l'agnosie auditive généralisée pour les bruits verbaux et environnementaux, et finalement développé en agnosie auditive a confiné à la perception des bruits environnementaux. Ses erreurs dans un essai d'identification saine étaient distinctives plutôt qu'associatives en nature. les examens Neuro--radiologiques ont indiqué les lésions subcortical bilatérales impliquant les fibres du corps géniculé médial aux lobes temporels après hémorragie bilatérale de putaminal. Ce cas a suggéré que la lésion subcortical comportant le rayonnement acoustique bilatéral pourrait causer ou la surdité corticale, agnosie auditive de tous les bruits, ou l'agnosie auditive a limité aux bruits environnementaux. ( info) |
5/54. Première implantation auditive croate de tronc cérébral. Un patient féminin sourd a été diagnostiqué avec des neurinomas acoustiques bilatéraux. Le diagnostic a incorporé la batterie audiologique standard pour la perte d'audition neuro-sensorielle, la tomographie calculée et la formation image de résonance magnétique. L'aile gauche avait été opérée dessus quatre ans avant dans une autre clinique utilisant l'approche suboccipital. La chirurgie auditive d'implant de tronc cérébral a été exécutée sur le ' ; deuxième side' ; utilisant la même approche. C'était une opération calme avec la bonne anatomie et aucunes complications postopératoires sérieuses. Postopératoirement, le patient s'est comporté particulièrement bien, avec jusqu'à 50 pour cent de mots identifiés dans l'ensemble ouvert et 85 pour cent dans l'ensemble fermé, tous les deux sans lecture sur les lèvres. ( info) |
6/54. Première implantation auditive de tronc cérébral en Pologne : résultats de perception auditive plus de 12 mois. Les implants auditifs de tronc cérébral (ABIs) sont une méthode de traitement moderne de surdité bilatérale totale dans les cas d'origine extracochlear. Dans la plupart des cas la thérapie est appliquée dans les patients présentant le type de neurofibromatose - 2 (NF2). Ce document présente les résultats du traitement chirurgical et de la réadaptation dans une femme de 28 ans avec les tumeurs bilatérales et multiples du système nerveux central causant la surdité totale. Le déplacement simultané des tumeurs et l'implantation d'ABI ont permis le traitement de la restauration potentiellement mortelle de pathologie et d'audition. Améliorant des qualifications auditives et excellents des résultats d'essai ont été notés par année suivant l'implantation. ( info) |
7/54. Premier implant auditif de tronc cérébral dans la République Tchèque. Dans la République Tchèque, la première implantation d'une électrode de stimulation dans le tronc cérébral a été effectuée le 11 janvier 1999 dans le département de la chirurgie d'ORL, de tête et de cou, le premier corps enseignant médical, université de Charles à Prague, hôpital Motol d'université. La patiente choisie était une femme de 40 ans avec le type de neurofibromatose - 2 (NF2) qui avait précédemment subi la chirurgie vestibulaire bilatérale de schwannoma. Les deux tumeurs avaient été radicalement enlevées, la tumeur gauche-dégrossie en 1987, droit-dégrossie de 1988. Elle avait été complètement sourde depuis la dernière opération, c.-à-d., pendant 11 années. La chirurgie a été réalisée par la coopération internationale de trois équipes. Le placement de la garniture d'électrode du noyau CI21 système de 1M sur les noyaux cochléaires ventraux et dorsaux a été effectué. Les réponses auditives électriquement évoquées de tronc cérébral (EABRs) ont prouvé la position correcte de la rangée d'électrode. Le cours postopératoire était calme. Pendant six semaines après la chirurgie le patient a reçu son processeur de la parole. Depuis lors, le patient a déjà affranchi plusieurs sessions d'une mise au point de processeur de la parole. Elle utilise le dispositif comme aide dans la lecture sur les lèvres. On n'a observé aucun effet secondaire défavorable ou pathologique. Le patient était la quarante-cinquième personne en europe pour recevoir un ABI et le premier dans la République Tchèque. ( info) |
8/54. Surdité corticale à la dissonance. Les auditeurs ordinaires, y compris des enfants en bas âge, distinguent facilement la consonne des combinaisons dissonantes de lancement et considèrent l'ancien plus plaisant que ce dernier. La préférence pour l'accord au-dessus de la dissonance a été examinée dans un patient, I.R., qui souffre des désordres de perception et de mémoire de musique en raison des lésions bilatérales au cortex auditif. Dans l'expérience 1, I.R. s'est avéré incapable de distinguer la consonne des versions dissonantes des extraits musicaux pris du répertoire classique en évaluant leur agrément. I.R.' ; l'indifférence de s à la dissonance n'était pas due à une perte de toutes les réponses affectives à la musique, cependant, puisqu'elle a évalué les mêmes extraits qu'heureux ou tristes, comme le font les commandes normales. Dans l'expérience 2, I.R.' ; le manque de s de réponse de dissonance a été replié à divers degrés avec les ordres de corde qui avaient été employés dans une étude précédente utilisant l'ANIMAL FAMILIER, en examinant des réponses émotives à la dissonance. Un balayage de CT d'I.R.' ; le cerveau de s Co-a été enregistré avec les données d'activation d'ANIMAL FAMILIER des volontaires normaux. Comparaison d'I.R.' ; le balayage de s avec les données d'ANIMAL FAMILIER a indiqué que les secteurs endommagés ont recouvert avec les régions identifiées pour être impliqué dans l'analyse perceptuelle de l'entrée musicale, mais pas avec les régions paralimbic impliquées dans des réponses affectives. Pris ensemble, les résultats suggèrent que la dissonance puisse être calculée bilatéralement dans les gyri temporels supérieurs par les mécanismes spécialisés avant son interprétation émotive. ( info) |
9/54. Implants électroniques de tronc cérébral pour la surdité bilatérale suivant le déplacement chirurgical des lésions d'angle de pontine de cerebello. L'implant auditif multicanal de tronc cérébral (ABI) a été utilisé avec succès pour traiter la surdité dans les individus avec le type II. de neurofibromatose. Le dispositif a été implanté dans le monde entier dans presque 150 destinataires, et les tests cliniques avec le dispositif approchent l'accomplissement. L'implantation et l'ajustage de précision de l'ABI multicanal diffèrent de manière significative de l'implantation cochléaire, et les processus sont illustrés dans une série d'études de cas. Les données d'exécution sont également incluses des destinataires avec jusqu'à 7 ans d'expérience. ( info) |
10/54. restauration d'audition avec les implants auditifs de tronc cérébral après le radiosurgery pour le type de neurofibromatose - 2. L'implant auditif de tronc cérébral (ABI) est conçu pour reconstituer des sensations auditives utiles dans les patients présentant le type de neurofibromatose - 2 (NF2). L'implantation est habituellement effectuée à l'heure du déplacement de tumeur dans les patients qui ne suivent pas le traitement radioactif. Les auteurs ont évalué l'exécution d'ABIs dans trois patients avec NF2 dans qui le schwannoma vestibulaire a continué à se développer après le traitement radioactif. Ces trois patients avec NF2 ont reçu 21 un canal ABI ; une approche de translabyrinthine a été employée pour le déplacement de tumeur et le placement d'ABI. L'intervalle entre le radiosurgery et le déplacement de tumeur plus l'implantation de dispositif s'est étendu de 2 à 11 ans. Dans tous les cas, la tumeur se développait et la patiente présente avec la surdité totale. Le nombre moyen d'électrodes actives dans ces trois patients était équivalent aux résultats moyens rapportés dans d'autres patients qui ont reçu ABIs. Les patients dans cette étude ont employé l'ABI régulièrement pour la vie quotidienne et ont obtenu les niveaux utiles de l'identification de bruit environnemental. On le conclut que la fonction d'audition peut être remise en état utilisant ABIs dans les patients avec NF2, même si le radiosurgery ne commande pas la croissance de tumeur. ( info) |