1/152. Manejo de un núcleo caído durante la curva de aprendizaje del phacoemulsification. Tres pacientes tenían un plana de las igualdades vitrectomy quitar núcleos conservados dentro 72 horas después de que el phacoemulsification se realizó por un cirujano que hacía la transición de la extracción adicional-capsular de la catarata al phacoemulsification. Después de vitrectomy, los núcleos fueron traídos a la cavidad midvitreous de la superficie retiniana con un phacofragmenter posterior del segmento, emulsionados, y quitados totalmente. Entonces, una lente intraocular del compartimiento posterior fue implantada en el surco a través de la incisión anterior de la cirugía de la catarata y seguida centrada bien postoperatoriamente. Las complicaciones postoperatorias incluyeron el edema macular cistoide en 1 paciente y la separación coroides en otra. No se detectó ningunas otras complicaciones. La agudeza visual final se extendió a partir de la 20/60 a 20/30. ( info) |
2/152. Fijación de Transscleral de la lente intraocular plegable después del plana de las igualdades lensectomy en ojos con una lente subluxated. Dos pacientes tenían una lente cristalina subluxated: uno con Marfan' síndrome de s y el otro con la catarata traumática. Un plana de las igualdades lensectomy con la fijación transscleral de una lente intraocular del silicón plegable algo que una lente polivinílica convencional (del metacrilato metílico) fue realizado. La rehabilitación visual excelente, rápida fue obtenida usando esta pequeña técnica de la incisión. ( info) |
3/152. Dislocación anterior traumática de la lente: un informe del caso. Un hombre de 45 años presentó a quejarse del departamento de la emergencia de la visión y del dolor disminuidos en el ojo izquierdo después de trauma embotado al ojo. En la evaluación, la visión fue limitada a detectar movimientos de la mano, y la presión intraocular era 37 mmHg. El glaucoma agudo secundario del ángulo-encierro, con el bloque pupilar debido a la dislocación anterior de la lente, fue diagnosticado. La presión intraocular seguía elevada después de terapia médica, y el paciente experimentó la extracción intracapsular de la catarata y vitrectomy anterior. La posibilidad de la presión intraocular elevada debido a la dislocación de la lente o de otros tipos de glaucoma secundario se debe considerar después de trauma ocular embotado. ( info) |
4/152. Maculopathy hendida y hypotony del cyclodialysis cuerda-inducido elástico. Describimos un caso de maculopathy hypotony en qué hypotony era debido a una hendidura del cyclodialysis producida por lesión elástico de la cuerda. Dieciséis meses después de ser golpeado con una cuerda elástico, un varón blanco de 43 años presentó con la pérdida progresiva de visión en el ojo derecho. La agudeza visual en el ojo derecho era 1/200 deuda, en parte, a una lente subluxated y cataractous. La presión intraocular (IOP) era 4 milímetros hectogramo. La gonioscopia reveló un cyclodialysis hendido en los 2 o' registre la posición, y la examinación del fondo demostró maculopathy hypotony. El paciente experimentó el plana de las igualdades vitrectomy, equipara el plana lensectomy, la reparación de la hendidura del cyclodialysis, la colocación de una lente intraocular del compartimiento anterior, y trabeculectomy firmemente suturada sin el antimetabolita. Dieciséis meses que seguían cirugía, la agudeza visual era estable en 20/60 y el IOP era 11 milímetros hectogramo pero los dobleces coriorretinales persistieron. ( info) |
5/152. Dislocación subconjuntival traumática de la lente cristalina y de su gerencia quirúrgica. Los autores divulgan un caso de una hembra de 40 años que había sostenido un trauma ocular embotado dando por resultado ruptura escleral anterior y la dislocación subconjuntival de la lente cristalina. ultrasonido anterior del segmento ayudado en la diagnosis. La exploración quirúrgica reveló una ruptura escleral anterior larga de 6 milímetros que fue reparada. El paciente tenía postoperatoriamente una agudeza visual corregida mejor de 6/18. ( info) |
6/152. Deficiencia aislada de la oxidasis del sulfito: revisión de dos casos en una familia. OBJETIVO: Los autores describen dos casos de deficiencia aislada de la oxidasis del sulfito encontrada en una familia. Esto es un desorden de un autosoma-recesivo raro que presenta en el nacimiento con asimientos, enfermedad neurológica severa, y lentis de la ectopia. Puede ser faltado fácilmente con la investigación metabólica; sin embargo, el encontrar del subluxation de la lente tensiona la importancia del gravamen oftálmico en la fabricación de la diagnosis. DISEÑO: Dos informes de observación del caso. INTERVENTION/METHODS: El gravamen oftálmico, el análisis bioquímico para los metabilitos urinarios y del plasma específicos, la proyección de imagen de resonancia magnética, y la secuencia del gene fueron utilizados para hacer la diagnosis de la enfermedad en el proband. La diagnosis fue reconocida posteriormente en un hermano previamente afectado después de que la neuropatología post mortem fuera repasada. El análisis de la mutación fue realizado en fibroblastos cultivados del proband para identificar y para categorizar la mutación específica responsable de la enfermedad en la familia. De esto, la detección prenatal futura de deficiencia de la oxidasis del sulfito es posible. MEDIDAS PRINCIPALES DEL RESULTADO: La diagnosis de la deficiencia de la oxidasis del sulfito fue establecida en esta familia, permitiendo la valoración de riesgo genética apropiada del asesoramiento y de la repetición. RESULTADOS: Las mutaciones de punto fueron encontradas en ambos alelos del gene de la oxidasis del sulfito en el proband. El primer es un 623C--> Una mutación, que predice una substitución de A208D, y la segunda es un 1109C--> A, que predice una substitución de S370Y. Los residuos A208D y S370Y son críticos para la actividad de la oxidasis del sulfito. CONCLUSIONES: La deficiencia aislada de la oxidasis del sulfito es una enfermedad hereditaria rara para la cual el análisis de la mutación puede permitir la investigación prenatal exacta. Es a menudo difícil diagnosticar por la presentación clínica solamente, pero el encontrar crítico del subluxation de la lente que acompaña asimientos y enfermedad neurológica difusa en un niño debe alertar al médico a la diagnosis. ( info) |
7/152. Cyclophotocoagulation del laser de argón de Transpupillary en el tratamiento del glaucoma traumático. PROPÓSITO: Discuten un paciente con el glaucoma traumático que experimentó el cyclophotocoagulation transpupillary del laser de argón para la gerencia de la presión intraocular incontrolada (IOP) a pesar de terapia médica máximo tolerada. MÉTODOS: En este paciente, el plana de las igualdades vitrectomy, lensectomy, y el retiro de 180 grados de diafragma necrótico habían sido realizados después de un trauma embotado con una cuerda de amortiguador auxiliar. Seis semanas después de la cirugía, el paciente presentó con un IOP de 40 mmHg a pesar de terapia con tres suppressants acuosos. El paciente rechazó la intervención quirúrgica adicional y optó por el cyclophotocoagulation transpupillary del laser de argón (talco). El ajuste del laser era 1.000 mW, con un tamaño de punto de 50 micrones para 0.1 segundo. Un total de exposiciones de 293 lasers a través de una lente de contacto de Goldmann fueron administradas a todos los procesos ciliares visibles sobre 180 grados donde estaban ausentes las estructuras del diafragma. RESULTADOS: Diez semanas después del talco, el patient' s IOP seguía siendo controlado con las medicaciones en 16 mmHg, y la agudeza visual había mejorado a 20/25 con una lente de contacto del aphakic. CONCLUSIÓN: En los pacientes seleccionados cuyos procesos ciliares son visibles con la gonioscopia indirecta debido al defecto en el diafragma, el talco puede ser un procedimiento cyclodestructive alternativo eficaz para bajar el IOP cuando los tratamientos médicos o del laser convencionales no son acertados. ( info) |
8/152. Lesiones de ojo se asociaron a los armas del paintball. PUNTERÍAS: Este estudio identifica los varios tipos de lesiones oculares sufridas después del trauma embotado con un paintball encendido de un arma del paintball. MÉTODOS: Divulgamos a dos pacientes que sufrieron lesión a un ojo después de ser tirado con un paintball y casos similares de la revisión presentados en la literatura del mundo. El tipo de lesión continuo y la agudeza visual final obtenida después de que un golpe del paintball al ojo se examine. RESULTADOS: Golpearon a los dos muchachos presentados en el ojo con un paintball dando por resultado el subluxation de la lente, la formación del hyphema, y la recesión del ángulo. La extracción de la catarata fue requerida en ambos casos. Un muchacho también tenía una neuropatía óptica y una ruptura coroides. Una revisión de la literatura revela una variedad de lesiones ocurre después de que un paintball golpeara al ojo. En algunos de los casos, el daño al ojo ha llevado a la pérdida de visión y ocasionalmente a la pérdida del ojo. CONCLUSIONES: Los armas del Paintball pueden causar a devastación lesiones oculares. El engranaje protector del ojo que usa y de la cara durante este juego es esencial. Recomendamos que una mascarilla antiniebla con un protector de una sola pieza del ojo del policarbonato sea usada por ésas que participan en juegos del paintball. ( info) |
9/152. Vitrectomy para el glaucoma phacolytic en un paciente con homocystinuria. PROPÓSITO: Para determinar el tratamiento acertado del glaucoma phacolytic unilateral por vitrectomy y trabeculectomy en un paciente con el homocystinuria cuya lente había dislocado en por lo menos los 15 años vítreos anteriores. MÉTODOS: En una mujer de 32 años con homocystinuria, la dislocación bilateral de la lente en el glaucoma vítreo, y phacolytic en su ojo izquierdo que un tres-puerto equipara el plana vitrectomy fue realizada con el paciente bajo anestesia general. La lente fue quitada y un trabeculectomy formada. Precauciones especiales para la anestesia general aspirin preoperativo incluido y medias de la compresión para la profilaxis thromboembolic y la infusión intraoperativa de la dextrosa, el 5%, mantener el volumen intravascular y prevenir hipoglucemia. RESULTADOS: La presión y el uveitis intraoculares resueltos postoperatoriamente con la mejora en la agudeza visual y la presión intraocular, que volvieron al normal sin el tratamiento adicional. CONCLUSIONES: El glaucoma de Phacolytic es resuelto mejor por el retiro del material emocionante de la lente. El plana de las igualdades vitrectomy con el paciente bajo anestesia general se puede realizar con seguridad a pesar de los riesgos asociados tradicionalmente a homocystinuria. ( info) |
10/152. Síndrome de Weill-Marchesani en tres generaciones. FONDO: El síndrome de Weill-Marchesani es el consistir en sistémico raro el desorden del tejido conectivo brachymorphy, brachydactyly, los lentis de la ectopia, spherophakia y glaucoma. MÉTODOS: Divulgamos a 6 pacientes con el síndrome de Weill-Marchesani (con o sin la implicación ocular) en tres generaciones, identificadas defendiendo a 26 miembros de dos familias. Ésta es la familia más grande de la literatura que demuestra un patrón dominante de un autosoma de la herencia. RESULTADOS: La licuefacción vítrea de Presenile estaba presente en todo los casos más jovenes. El síndrome de Weill-Marchesani era verdadero en dos casos en la tercera generación, en la cual la longitud axial asimétrica y el daño glaucomatous estaban presentes. A nuestro conocimiento ésta es el primer informe con respecto longitud axial asimétrica y a daño glaucomatous, y licuefacción vítrea presenile en el síndrome de Weill-Marchesani con o sin la implicación ocular. CONCLUSIONES: La longitud axial más larga pudo ser el precursor del daño glaucomatous severo inminente. La licuefacción vítrea de Presenile en casos jovenes sutiles debe alertar al médico a la diagnosis del síndrome de Weill-Marchesani en la investigación de los miembros de familia. ( info) |