31/152. Anillo capsular modificado de la tensión para los pacientes con pérdida congénita de ayuda zonular. PROPÓSITO: Para evaluar los resultados de la implantación de un anillo capsular modificado de la tensión (MCTR) y de una lente intraocular del compartimiento posterior (PC IOL) en pacientes con las lentes cristalinas congénito subluxated. AJUSTE: Instituto del ojo de Cincinnati, Cincinnati, ohio, los E.E.U.U. MÉTODOS: Noventa ojos de 57 pacientes con pérdida congénita de la ayuda zonular (síndrome de Weill-Marchesani, lentis idiopáticos de la ectopia, y Marfan' phacoemulsification tenido del síndrome de s) con la implantación de la PC IOL y de MCTR. La mejor agudeza visual corregida incluida examinación preoperativa (BCVA) y la presencia o la ausencia de phacodonesis, de decentration de la lente, y de prolapso vítreo. El BCVA incluido evaluación postoperatoria y la presencia o la ausencia de pseudophacodonesis, de centration de la PC IOL, y del opacification posterior de la cápsula (PCO). RESULTADOS: En la examinación postoperatoria pasada, el BCVA era 20/40 o mejor en 80 ojos (88.9%); 1 ojo (1.1%) perdió 1 línea de acuidad. Preoperatively, 18 ojos (el 20%) tenía phacodonesis; 1 ojo tenía pseudophacodonesis postoperatorio. Decentration antes de la cirugía estaba presente en 86 ojos (95.6%); 6 ojos (6.7%) desarrollaron el último decentration sintomático de la PC IOL un punto medio de 17.84 meses /- 10.73 (SD) después de cirugía. Otras complicaciones eran la presión intraocular creciente (2.2%), el iritis persistente (3.3%), la sutura rota (10.0%), la separación retiniana (1.1%), y PCO (20.0%). CONCLUSIONES: El uso del MCTR dio lugar al centration del bolso capsular y a la PC IOL en 90 ojos con las lentes cristalinas congénito subluxated. La fijación de una sutura del polipropileno 9-0 se recomienda para disminuir el riesgo para la última fractura de la sutura. ( info) |
32/152. Tratamiento de la lente cristalina dislocada y de la separación retiniana con los líquidos del perfluorocarbon. El retiro de una lente cristalina dislocada en la cavidad vítrea puede ser peligroso, particularmente en presencia de una separación retiniana. Los pedazos duros de material nuclear pueden ser difíciles de extraer y pueden caer en varias ocasiones sobre la retina cuando la emulsificación se intenta en la cavidad vítrea. Los casos que implican cuatro ojos con la lente cristalina dislocada y la separación retiniana rhegmatogenous, en las cuales el perfluorocarbon líquido fue inyectado después de que sea vitrectomy para flotar el material dislocado de la lente de la retina y para reatar la retina, se divulgan. La lente dislocada fue quitada mientras que flotaba en el líquido del perfluorocarbon, que también proporcionó un amortiguador que los fragmentos caídos prevenidos de la lente de traumatizar la retina. En los cuatro casos, la cirugía no fue asociada a complicaciones y no fue dada lugar a la mejora en agudeza visual y el reacoplamiento retiniano. ( info) |
33/152. Iridoschisis y el subluxation bilateral de la lente se asociaron a eczema periocular. Presentamos a un hombre de 53 años con el subluxation bilateral de la lente, el iridoschisis unilateral, y una historia de muchos años del eczema periocular. Aunque un caso del subluxation unilateral de la lente y del iridoschisis ipsolateral se haya descrito recientemente, la patogenesia de esta ocurrencia simultánea sigue siendo confusa. Nuestro caso plantea preguntas sobre la relación entre estas observaciones clínicas y sugiere que estos resultados pueden existir como parte de un síndrome oculodermal desconocido. ( info) |
34/152. Gerencia quirúrgica de la dislocación de la lente cristalina en el compartimiento anterior con tacto córneo y glaucoma secundario. Presentamos a un hombre de 53 años con una lente cristalina que dislocó espontáneamente anterior con tacto córneo y glaucoma secundario. Un lensectomy intercapsular vitrectomy y parcial anterior seco fue realizada usando un acercamiento limbal para controlar la presión intraocular (IOP) y para disminuir el volumen de la lente. La cápsula de lente fue separada suavemente del endotelio córneo con el material viscoelástico, después de lo cual un lensectomy de dos manos fue realizada con una punta de prueba vitrectomy y una extremidad del microflow del phacoemulsification. El riesgo para la hemorragia coroides expulsiva, que puede ocurrir durante la grande-incisión, cirugía del abrir-compartimiento; una disminución repentina del IOP; y el daño significativo al endotelio córneo fue evitado con esta técnica. Después de la fijación escleral secundaria de la lente intraocular, la agudeza visual final era 20/25. ( info) |
35/152. Protección retiniana usando un agente viscoelástico viscoadaptive durante retiro de una lente cristalina luxated por el phacoemulsification intravitreal. PROPÓSITO: Para divulgar un método de protección retiniana usando un agente viscoelástico viscoadaptive durante retiro de una lente cristalina luxated por el phacoemulsification intravitreal. DISEÑO: Informe del caso de Interventional. MÉTODOS: Un hombre de 65 años presentó con una lente cristalina totalmente luxated en la cavidad vítrea del ojo izquierdo. Después de que vitrectomy total fuera realizada, un agente viscoelástico viscoadaptive era aplicado sobre la retina y el disco óptico. Entonces la lente luxated fue quitada por el phacoemulsification intravitreal. La lente cayó varias veces durante la cirugía pero el agente viscoelástico viscoadaptive grueso protegió la retina posterior. RESULTADOS: En dos cajas tratadas esta manera, ningunas complicaciones ocurrieron en seis meses después de la cirugía. CONCLUSIÓN: Este método puede ser útil para proteger la retina contra daño por una lente cristalina luxated y es menos costoso que líquido del perfluorocarbon. ( info) |
36/152. Dislocación de la lente cristalina en un paciente con el síndrome de Sturge-Weber. Un paciente institucionalizado moderado retardado diagnosticado con el síndrome de Sturge-Weber y el pigmentosa bilateral de la retinitis experimentó el enucleation OD debido a el dolor insuperable secundario al glaucoma en 1965. Veintitrés años más adelante, el paciente tenía un OS dislocado de la lente. Aunque la dislocación de la lente se pudiera haber causado por trauma, también puede ser que sea asociada al síndrome de Sturge-Weber o al pigmentosa de la retinitis. El papel del desgaste protector del ojo en pacientes retardados institucionalizados tuertos se discute. A nuestro conocimiento, esta combinación de síndrome de Sturge-Weber, de pigmentosa bilateral de la retinitis, y de una lente dislocada no se ha divulgado previamente. ( info) |
37/152. Cuerpos extranjeros intraoculares bilaterales que simulan la lente cristalina. PROPÓSITO: Para divulgar una caja de cuerpos extranjeros intraoculares bilaterales grandes confundidos desde lente cristalina en la tomografía computada (CT). DISEÑO: Informe del caso. MÉTODOS: Refirieron a los 24 hombres de los años después de la reparación abierta bilateral del globo que seguía un accidente de vehículo de motor. Preoperatively, la exploración del CT había sido leído como " El ojo derecho posteriorly dislocó la lente. Ninguna evidencia de bodies." extranjero; RESULTADOS: El paciente experimentó la extracción izquierda de la catarata del ojo con retiro de un pedazo de 7 x 5 x 5 milímetros de vidrio enterrado en la lente cristalina. El paciente experimentó posteriormente el plana derecho de las igualdades del ojo vitrectomy, el retiro de otro pedazo de vidrio que medía 6 x 5 x 5 milímetros, la cirugía retiniana de la separación, y el injerto córneo. CONCLUSIONES: Los estándares de seguridad actuales requieren el vidrio auto fracturar en pedazos de un tamaño específico para reducir al mínimo la laceración y lesión del misil. Estos pedazos de vidrio pueden tener una forma y un tamaño similares a la lente cristalina sino tener radiodensity más alto en la exploración del CT. ( info) |
38/152. Técnica del palillo para el retiro del núcleo en un núcleo caído inminente. Describimos una técnica de dos manos del palillo para el retiro del núcleo después de un rasgón posterior de la cápsula y un núcleo caído inminente durante el phacoemulsification. La técnica estabiliza el núcleo y los fragmentos nucleares proporcionando la ayuda posterior de un gancho de Sinskey introducido del plana de las igualdades. Una vez que está apoyado, el núcleo se agarra entre 2 instrumentos, se pone en evidencia del bolso capsular en el compartimiento anterior, y después se saca de la herida agrandada. Esta técnica de dos manos del retiro causa disturbio mínimo al vítreo, al diafragma, y a la córnea. ( info) |
39/152. Líquidos pesados de Perfluorocarbon en la gerencia de la dislocación posterior del núcleo de la lente durante el phakoemulsification. Divulgamos un caso en el cual el núcleo de la lente dislocó en la cavidad vítrea a través de una ruptura capsular posterior durante el phakoemulsification. Realizamos un vitrectomy y quitados el núcleo de la lente usando el líquido pesado perfluoro-1,3-dimethylcyclohexane del perfluorocarbon. La gerencia de la dislocación posterior del núcleo de la lente durante cirugía de la catarata se discute. ( info) |
40/152. Un informe del caso de la luxación de la lente intraocular con el bolso capsular después de vitrectomy. Experimentamos un caso de la luxación de la lente intraocular (IOL) con el bolso capsular después de vitrectomy. El caso era una hembra de 66 años en quien un IOL fue implantado un año después de la cirugía para la separación retiniana del rasgón gigante usando el aceite de silicón. Cuatro años después de la cirugía de la implantación, el subluxation sufrido paciente del IOL con el bolso capsular. Las examinaciones del IOL luxated con el bolso capsular usando un microscopio estereoscópico confirmaron la presencia de gotitas del aceite de silicón entre la cápsula y el IOL. La adherencia de los residuos vítreos del cuerpo fue observada en la cápsula. La luxación del IOL probablemente fue conectada con la inflamación crónica resultando del uso del aceite de silicón y repitió vitrectomy. Además de examinar resultados patológicos de IOL luxated, también sería importante en el futuro identificar la patología del bolso capsular. ( info) |