31/152. Anel capsular modificado da tensão para pacientes com perda congenital de sustentação zonular. FINALIDADE: Para avaliar os resultados da implantação de um anel capsular modificado da tensão (MCTR) e de uma lente intraocular da câmara do posterior (PC IOL) nos pacientes com as lentes cristalinas congenital subluxated. AJUSTE: Instituto do olho de Cincinnati, Cincinnati, ohio, EUA. MÉTODOS: Ninety olhos de 57 pacientes com perda congenital da sustentação zonular (síndrome de Weill-Marchesani, lentis idiopáticos da ectopia, e Marfan' phacoemulsification tido da síndrome de s) com implantação do PC IOL e do MCTR. acuidade visual corrigida incluída da examinação pré-operativa a melhor (BCVA) e a presença ou a ausência de phacodonesis, de decentration da lente, e de prolapso vitreous. A avaliação postoperative BCVA incluído e a presença ou a ausência de pseudophacodonesis, de centration do PC IOL, e de opacification da cápsula do posterior (PCO). RESULTADOS: Na última examinação postoperative, o BCVA era 20/40 ou melhor em 80 olhos (88.9%); 1 olho (1.1%) perdeu 1 linha de acuidade. Preoperatively, 18 olhos (20%) teve o phacodonesis; 1 olho teve o pseudophacodonesis postoperative. Decentration antes da cirurgia estava atual em 86 olhos (95.6%); 6 olhos (6.7%) desenvolveram o decentration sintomático atrasado do PC IOL um número médio de 17.84 meses /- 10.73 (SD) após a cirurgia. Outras complicações eram a pressão intraocular aumentada (2.2%), o iritis persistente (3.3%), a sutura quebrada (10.0%), o destacamento retinal (1.1%), e os PCO (20.0%). CONCLUSÕES: O uso do MCTR conduziu ao centration do saco capsular e ao PC IOL em 90 olhos com as lentes cristalinas congenital subluxated. A fixação de uma sutura do polypropylene 9-0 é recomendada diminuir o risco para a ruptura atrasada da sutura. ( info) |
32/152. Tratamento da lente cristalina deslocada e do destacamento retinal com líquidos do perfluorocarbon. A remoção de uma lente cristalina deslocada na cavidade vitreous pode ser perigosa, particular na presença de um destacamento retinal. As partes duras de material nuclear podem ser difíceis de extrair e podem repetidamente cair no retina quando a emulsificação é tentada na cavidade vitreous. Os casos que envolvem quatro olhos com a lente cristalina deslocada e o destacamento retinal rhegmatogenous, em que o perfluorocarbon líquido foi injetado depois que vitrectomy para flutuar o material deslocado da lente fora do retina e para reatar o retina, são relatados. A lente deslocada foi removida ao flutuar no líquido do perfluorocarbon, que igualmente forneceu um coxim que fragmentos deixados cair impedidos da lente de traumatizar o retina. Em todas as quatro casos, a cirurgia não foi associada com as complicações e não foi conduzida à melhoria na acuidade visual e no reattachment retinal. ( info) |
33/152. Iridoschisis e o subluxation bilateral da lente associaram com o eczema periocular. Nós apresentamos um homem dos anos de idade 53 com subluxation bilateral da lente, o iridoschisis unilateral, e uma história de longa data do eczema periocular. Embora um exemplo do subluxation unilateral da lente e do iridoschisis ipsilateral seja descrito recentemente, a patogénese desta ocorrência simultânea permanece obscura. Nosso caso levanta perguntas sobre o relacionamento entre estas observações clínicas e sugere que estes resultados possam existir como parte de uma síndrome oculodermal não reconhecida. ( info) |
34/152. Gerência cirúrgica da deslocação da lente cristalina na câmara anterior com toque córneo e glaucoma secundária. Nós apresentamos um homem dos anos de idade 53 com uma lente cristalina que desloque espontâneamente anterior com toque córneo e glaucoma secundária. Um lensectomy intercapsular vitrectomy e parcial anterior seco foi executado usando uma aproximação limbal para controlar a pressão intraocular (processador de entrada/saída) e para diminuir o volume da lente. A cápsula de lente foi separada delicadamente do endothelium córneo com material viscoelastic, depois do qual um lensectomy a duas mãos foi executado com uma ponta de prova vitrectomy e uma ponta do microflow do phacoemulsification. O risco para a hemorragia choroidal expulsiva, que pode ocorrer durante a grande-incisão, cirurgia da abrir-câmara; uma diminuição repentina do processador de entrada/saída; e dano significativo ao endothelium córneo foi evitado com esta técnica. Após a fixação scleral secundária da lente intraocular, a acuidade visual final era 20/25. ( info) |
35/152. Proteção Retinal usando um agente viscoelastic viscoadaptive durante a remoção de uma lente cristalina luxated pelo phacoemulsification intravitreal. FINALIDADE: Para relatar um método da proteção retinal usando um agente viscoelastic viscoadaptive durante a remoção de uma lente cristalina luxated pelo phacoemulsification intravitreal. PROJETO: Relatório do caso de Interventional. MÉTODOS: Um homem dos anos de idade 65 apresentou com uma lente cristalina totalmente luxated na cavidade vitreous do olho esquerdo. Depois que vitrectomy total foi executado, um agente viscoelastic viscoadaptive era aplicado sobre o retina e o disco ótico. A lente luxated foi removida então pelo phacoemulsification intravitreal. A lente deixou cair diversas vezes durante a cirurgia mas o agente viscoelastic viscoadaptive grosso protegeu o retina do posterior. RESULTADOS: Em duas caixas tratadas esta maneira, nenhuma complicação ocorreu em seis meses após a cirurgia. CONCLUSÃO: Este método pode ser útil para proteger o retina de dano por uma lente cristalina luxated e é menos caro do que o líquido do perfluorocarbon. ( info) |
36/152. Deslocação da lente cristalina em um paciente com síndrome de Sturge-Weber. Um paciente institucionalizado moderada retardado diagnosticado com síndrome de Sturge-Weber e o pigmentosa bilateral da retinite submeteu-se ao enucleation OD por causa da dor intratável secundária à glaucoma em 1965. Vinte e três anos mais tarde, o paciente teve um ósmio deslocado da lente. Embora a deslocação da lente pudesse ter sido causada pelo traumatismo, igualmente pôde ser associada com a síndrome de Sturge-Weber ou o pigmentosa da retinite. O papel do desgaste protetor do olho em pacientes retardados institucionalizados com um só olho é discutido. A nosso conhecimento, esta combinação de síndrome de Sturge-Weber, de pigmentosa bilateral da retinite, e de uma lente deslocada não tem sido relatada previamente. ( info) |
37/152. Corpos extrangeiros intraocular bilaterais que simulam a lente cristalina. FINALIDADE: Para relatar uma caixa dos grandes corpos extrangeiros intraocular bilaterais confundidos pela lente cristalina no tomography computado (CT). PROJETO: Relatório do caso. MÉTODOS: Uns 24 homens dos anos de idade foram consultados após o reparo aberto bilateral do globo que segue um acidente de veículo motorizado. Preoperatively, a varredura do CT tinha sido lido como o " O olho direito deslocou posteriorly a lente. Nenhuma evidência de bodies." extrangeiro; RESULTADOS: O paciente submeteu-se à extração esquerda da catarata do olho com remoção de uma parte de 7 x 5 x 5 milímetros de vidro enterrada na lente cristalina. O paciente submeteu-se subseqüentemente ao plana direito das paridades do olho vitrectomy, à remoção de uma outra parte de vidro que mede 6 x 5 x 5 milímetros, à cirurgia retinal do destacamento, e à transplantação córnea. CONCLUSÕES: Os standard de segurança atuais exigem o auto vidro fraturar em partes de um tamanho específico para minimizar a dilaceração e o ferimento do míssil. Estas partes de vidro podem ter uma forma e um tamanho similares à lente cristalina mas ter um radiodensity mais elevado na varredura do CT. ( info) |
38/152. Técnica do Chopstick para a remoção do núcleo em um núcleo deixado cair iminente. Nós descrevemos uma técnica a duas mãos do chopstick para a remoção do núcleo após um rasgo da cápsula do posterior e um núcleo deixado cair iminente durante o phacoemulsification. A técnica estabiliza o núcleo e os fragmentos nucleares fornecendo a sustentação do posterior um gancho de Sinskey introduzido do plana das paridades. Uma vez que suportado, o núcleo é prendido entre 2 instrumentos, trazido fora do saco capsular na câmara anterior, e tomado então fora da ferida ampliada. Esta técnica a duas mãos da remoção causa o distúrbio mínimo ao vitreous, à íris, e à córnea. ( info) |
39/152. Líquidos pesados de Perfluorocarbon na gerência da deslocação do posterior do núcleo da lente durante o phakoemulsification. Nós relatamos um caso em que o núcleo da lente deslocou na cavidade vitreous através de uma ruptura capsular do posterior durante o phakoemulsification. Nós executamos um vitrectomy e removemoss o núcleo da lente usando o líquido pesado perfluoro-1,3-dimethylcyclohexane do perfluorocarbon. A gerência da deslocação do posterior do núcleo da lente durante a cirurgia da catarata é discutida. ( info) |
40/152. Um relatório do caso da luxação da lente intraocular com o saco capsular após vitrectomy. Nós experimentamos um exemplo da luxação da lente intraocular (IOL) com o saco capsular após vitrectomy. O caso era uma fêmea dos anos de idade 66 em quem um IOL foi implantado um ano após a cirurgia para o destacamento retinal do rasgo gigante usando o óleo de silicone. Quatro anos após a cirurgia da implantação, o subluxation sofrido paciente do IOL com o saco capsular. As examinações do IOL luxated com o saco capsular que usa um microscópio estereoscopicamente confirmaram a presença de gotas do óleo de silicone entre a cápsula e o IOL. A adesão de resíduos vitreous do corpo foi observada na cápsula. A luxação do IOL provavelmente foi conectada com a inflamação crônica resultando do uso do óleo de silicone e repetiu vitrectomy. Além do que o exame de resultados patológicos de IOL luxated, igualmente seria importante no futuro identificar a patologia do saco capsular. ( info) |