1/152. Controlando um núcleo deixado cair durante a curva de aprendizagem do phacoemulsification. Três pacientes tiveram um plana das paridades vitrectomy para remover os núcleos retidos dentro 72 horas depois que o phacoemulsification executou por um cirurgião que faz a transição da extração extra-capsular da catarata ao phacoemulsification. Após vitrectomy, os núcleos foram trazidos à cavidade midvitreous da superfície retinal com um phacofragmenter do segmento do posterior, emulsionados, e removidos completamente. Então, uma lente intraocular da câmara do posterior foi implantada no sulcus através da incisão precedente da cirurgia da catarata e permanecida centrada bem postoperatively. As complicações Postoperative incluíram o edema macular cystoid em 1 paciente e o destacamento choroidal em outro. Nenhuma outra complicação foi detectada. A acuidade visual final variou de 20/60 a 20/30. ( info) |
2/152. Fixação de Transscleral da lente intraocular foldable após o plana das paridades lensectomy nos olhos com uma lente subluxated. Dois pacientes tiveram uma lente cristalina subluxated: um com Marfan' síndrome de s e a outro com catarata traumático. Um plana das paridades lensectomy com fixação transscleral de uma lente intraocular do silicone foldable um pouco do que (uma lente poli convencional do methacrylate metílico) foi executado. A reabilitação visual excelente, rápida foi obtida usando esta técnica pequena da incisão. ( info) |
3/152. Deslocação anterior traumático da lente: um relatório do caso. Um homem dos anos de idade 45 apresentou à queixa do departamento da emergência da visão e da dor diminuídas no olho esquerdo após o traumatismo sem corte ao olho. Na avaliação, a visão foi limitada a detectar movimentos da mão, e a pressão intraocular era 37 mmHg. A glaucoma aguda secundária do ângulo-fechamento, com o bloco pupillary devido à deslocação anterior da lente, foi diagnosticada. A pressão intraocular permaneceu elevado após a terapia médica, e o paciente submeteu-se à extração intracapsular da catarata e a vitrectomy anterior. A possibilidade de pressão intraocular elevado devido à deslocação da lente ou de outros tipos de glaucoma secundária deve ser considerada após o traumatismo sem corte da ocular. ( info) |
4/152. Maculopathy fendido e hypotony do cyclodialysis cabo-induzido elástico. Nós descrevemos um exemplo de maculopathy hypotony em que hypotony era devido a um cleft do cyclodialysis produzido por um ferimento elástico do cabo. Dezesseis meses após a batida com um cabo elástico, um macho branco dos anos de idade 43 apresentou com perda progressiva de visão no olho direito. A acuidade visual no olho direito era 1/200 de dívida, na parte, a uma lente subluxated e cataractous. A pressão intraocular (processador de entrada/saída) era 4 milímetros hectograma. A gonioscopia revelou um cyclodialysis fendido nos 2 o' cronometre a posição, e a examinação do fundo mostrou maculopathy hypotony. O paciente submeteu-se ao plana das paridades vitrectomy, pars o plana lensectomy, o reparo do cleft do cyclodialysis, a colocação de uma lente intraocular da câmara anterior, e trabeculectomy firmemente suturado sem antimetabolito. Dezesseis meses que seguem a cirurgia, a acuidade visual era estável em 20/60 e o processador de entrada/saída era 11 milímetros hectograma mas as dobras chorioretinal persistiram. ( info) |
5/152. Deslocação subconjunctival traumático da lente cristalina e de sua gerência cirúrgica. Os autores relatam um exemplo de uma fêmea dos anos de idade 40 que sustente um traumatismo sem corte da ocular tendo por resultado a ruptura scleral anterior e a deslocação subconjunctival da lente cristalina. Ultra-som anterior do segmento ajudado no diagnóstico. A exploração cirúrgica revelou uma ruptura scleral anterior longa de 6 milímetros que fosse reparada. Postoperatively o paciente teve uma acuidade visual corrigida melhor de 6/18. ( info) |
6/152. Deficiência isolada da oxidase do sulfito: revisão de dois casos em uma família. OBJETIVO: Os autores descrevem dois casos da deficiência isolada da oxidase do sulfito encontrada em uma família. Esta é uma desordem autosomal-recessive rara que apresenta no nascimento com apreensões, doença neurológica severa, e lentis da ectopia. Pode facilmente ser faltada com seleção metabólica; entretanto, encontrar do subluxation da lente força a importância da avaliação ophthalmic em fazer o diagnóstico. PROJETO: Dois relatórios observational do caso. INTERVENTION/METHODS: A avaliação Ophthalmic, o ensaio bioquímico para metabolitos específicos urinários e do plasma, a imagem latente de ressonância magnética, e arranjar em seqüência do gene foram usados para fazer o diagnóstico da doença no proband. O diagnóstico foi reconhecido subseqüentemente em um irmão previamente afetado depois que a neuropatologia pós-morte foi revista. A análise da mutação foi executada em fibroblasto cultivados do proband para identificar e categorizar a mutação específica responsável para a doença na família. Disto, a deteção pré-natal futura da deficiência da oxidase do sulfito é possível. MEDIDAS PRINCIPAIS DO RESULTADO: O diagnóstico da deficiência da oxidase do sulfito foi estabelecido nesta família, permitindo a avaliação de risco genética apropriada da assistência e do retorno. RESULTADOS: As mutações de ponto foram encontradas em ambos os alelos do gene da oxidase do sulfito no proband. O primeiro é um 623C--> Uma mutação, que prever uma substituição de A208D, e a segunda são um 1109C--> A, que prevê uma substituição de S370Y. Os resíduos A208D e S370Y são críticos para a atividade da oxidase do sulfito. CONCLUSÕES: A deficiência isolada da oxidase do sulfito é uma doença hereditária rara que a análise da mutação pode permitir a seleção pré-natal exata. É frequentemente difícil diagnosticar pela apresentação clínica sozinho, mas encontrar crítico do subluxation da lente que acompanha apreensões e a doença neurológica difusa em um infante deve alertar o médico ao diagnóstico. ( info) |
7/152. Cyclophotocoagulation do laser de argônio de Transpupillary no tratamento da glaucoma traumático. FINALIDADE: Um paciente com glaucoma traumático que se submeteu ao cyclophotocoagulation transpupillary do laser de argônio para a gerência da pressão intraocular descontrolada (processador de entrada/saída) apesar da terapia médica màxima tolerada é discutido. MÉTODOS: Neste paciente, o plana das paridades vitrectomy, lensectomy, e a remoção de 180 graus de íris necrotic tinham sido executados após um traumatismo sem corte com um cabo de tirante com mola. Seis semanas após a cirurgia, o paciente apresentou com um processador de entrada/saída de 40 mmHg apesar da terapia com os três suppressants aquosos. A intervenção cirúrgica mais adicional recusada paciente e opted para o cyclophotocoagulation transpupillary do laser de argônio (talco). O ajuste do laser era 1.000 mW, com um tamanho de ponto de 50 mícrons para 0.1 segundo. Um total de 293 exposições do laser através de uma lente de contato de Goldmann foi administrado a todos os processos ciliary visíveis sobre 180 graus onde as estruturas da íris eram ausentes. RESULTADOS: Dez semanas após o talco, o patient' o processador de entrada/saída de s permaneceu controlado com as medicamentações em 16 mmHg, e a acuidade visual tinha melhorado a 20/25 com uma lente de contato do aphakic. CONCLUSÃO: Nos pacientes selecionados cujos os processos ciliary são visíveis com a gonioscopia indireta devido ao defeito na íris, o talco pode ser um procedimento cyclodestructive alternativo eficaz para abaixar o processador de entrada/saída quando os tratamentos convencionais médicos ou do laser não são bem sucedidos. ( info) |
8/152. Os ferimentos de olho associaram com os injetores do paintball. ALVOS: Este estudo identifica os vários tipos dos ferimentos da ocular sustentados após o traumatismo sem corte com um paintball ateado fogo de um injetor do paintball. MÉTODOS: Nós relatamos dois pacientes que sustentaram ferimento a um olho após o tiro com um paintball e uns exemplos similares da revisão apresentados na literatura do mundo. O tipo de ferimento sustentado e a acuidade visual final obtida depois que uma batida do paintball ao olho é examinada. RESULTADOS: Os dois meninos apresentados foram batidos no olho com um paintball tendo por resultado o subluxation da lente, a formação do hyphema, e a retirada do ângulo. A extração da catarata foi exigida em ambos os casos. Um menino igualmente teve uma neuropatia ótica e uma ruptura choroidal. Uma revisão da literatura revela uma variedade de ferimentos ocorre depois que um paintball bateu ao olho. Em alguns dos casos, o dano ao olho conduziu à perda de visão e às vezes à perda do olho. CONCLUSÕES: Os injetores do Paintball podem causar os ferimentos devastadores da ocular. A engrenagem protetora desgastando do olho e da cara durante este jogo é essencial. Nós recomendamos que uma máscara protectora anti-fog com um protetor de uma peça só do olho do policarbonato esteja desgastada por aquelas que participam em jogos do paintball. ( info) |
9/152. Vitrectomy para a glaucoma phacolytic em um paciente com homocystinuria. FINALIDADE: Para determinar o tratamento bem sucedido da glaucoma phacolytic unilateral por vitrectomy e por trabeculectomy em um paciente com homocystinuria cuja a lente tinha deslocado pelo menos nos 15 anos vitreous mais adiantados. MÉTODOS: Em uma mulher dos anos de idade 32 com homocystinuria, a deslocação bilateral da lente na glaucoma vitreous, e phacolytic em seu olho que esquerdo um três-porto pars o plana vitrectomy foi executada com o paciente sob a anestesia geral. A lente foi removida e um trabeculectomy formada. Precauções especiais para a anestesia geral aspirin pré-operativo incluído e meias da compressão para a profilaxia thromboembolic e a infusão intraoperativa da glicose, 5%, para manter o volume intravenoso e para impedir o hypoglycemia. RESULTADOS: A pressão e o uveitis intraocular resolvidos postoperatively com melhoria na acuidade visual e na pressão intraocular, que retornaram ao normal sem tratamento mais adicional. CONCLUSÕES: A glaucoma de Phacolytic é resolvida melhor pela remoção do material emocionante da lente. O plana das paridades vitrectomy com o paciente sob a anestesia geral pode ser realizado com segurança apesar dos riscos associados tradicional com o homocystinuria. ( info) |
10/152. Síndrome de Weill-Marchesani em três gerações. FUNDO: A síndrome de Weill-Marchesani é consistir sistemático raro da desordem do tecido conexivo brachymorphy, brachydactyly, lentis da ectopia, spherophakia e glaucoma. MÉTODOS: Nós relatamos 6 pacientes com síndrome de Weill-Marchesani (com ou sem participação da ocular) em três gerações, identificadas selecionando 26 membros de duas famílias. Esta é a família a maior na literatura que mostra um teste padrão dominante autosomal da herança. RESULTADOS: A liquefacção vitreous de Presenile estava atual toda nos casos mais novos. A síndrome de Weill-Marchesani era desenvolvida em dois casos na terceira geração, em que o comprimento axial assimétrico e dano glaucomatous estavam atuais. A nosso conhecimento esta é o primeiro relatório a respeito do comprimento axial assimétrico e de dano glaucomatous, e liquefacção vitreous presenile na síndrome de Weill-Marchesani com ou sem participação da ocular. CONCLUSÕES: O comprimento axial mais longo pôde ser o precursor de dano glaucomatous severo iminente. A liquefacção vitreous de Presenile em casos novos subtis deve alertar o médico ao diagnóstico da síndrome de Weill-Marchesani na seleção dos membros da família. ( info) |