31/152. Anello capsulare modificato di tensionamento per i pazienti con perdita congenita di supporto zonular. SCOPO: Per per valutare i risultati di impianto di un anello capsulare modificato di tensionamento (MCTR) e di un obiettivo intraoculare dell'alloggiamento posteriore (PC IOL) in pazienti con gli obiettivi cristallini congenitamente subluxated. REGOLAZIONE: Istituto dell'occhio di Cincinnati, Cincinnati, ohio, S.U.A. metodi: Novanta occhi di 57 pazienti con perdita congenita di supporto zonular (sindrome di Weill-Marchesani, lentis idiopatici di ectopia e Marfan' phacoemulsification avuto di sindrome di s) con impianto del PC IOL e di MCTR. Acuità visiva corretta inclusa dell'esame preoperative migliore (BCVA) e la presenza o l'assenza di phacodonesis, di decentration dell'obiettivo e di prolasso vitroso. La valutazione postoperatoria BCVA incluso e la presenza o l'assenza di pseudophacodonesis, di centration del PC IOL e di opacification posteriore della capsula (PCO). RISULTATI: All'ultimo esame postoperatorio, il BCVA era 20/40 o migliore in 80 occhi (88.9%); 1 occhio (1.1%) ha perso 1 linea di acutezza. Preoperatively, 18 occhi (20%) ha avuto phacodonesis; 1 occhio ha avuto pseudophacodonesis postoperatorio. Decentration prima della chirurgia era presente in 86 occhi (95.6%); 6 occhi (6.7%) hanno sviluppato il decentration sintomatico ritardato del PC IOL una mediana di 17.84 mesi /- 10.73 (deviazione standard) dopo la chirurgia. Altre complicazioni erano pressione intraoculare aumentata (2.2%), iritis persistente (3.3%), suturare rotto (10.0%), separazione retinica (1.1%) e PCO (20.0%). CONCLUSIONI: L'uso del MCTR ha provocato centration del sacchetto capsulare e PC IOL in 90 occhi con gli obiettivi cristallini congenitamente subluxated. La fissazione di un suturare del polipropilene 9-0 è suggerita per fare diminuire il rischio per rottura ritardata del suturare. ( info) |
32/152. Trattamento dell'obiettivo cristallino slogato e della separazione retinica con i liquidi del perfluorocarbon. La rimozione di un obiettivo cristallino slogato nella cavità vitrosa può essere pericolosa, specialmente in presenza di una separazione retinica. Le parti dure di materiale nucleare possono essere difficili da estrarre e possono cadere ripetutamente sulla retina quando l'emulsionificazione è tentata nella cavità vitrosa. I casi che coinvolgono quattro occhi con l'obiettivo cristallino slogato e la separazione retinica rhegmatogenous, in cui il perfluorocarbon liquido è stato iniettato dopo che vitrectomy per fare galleggiare il materiale slogato dell'obiettivo fuori dalla retina e per riattaccare la retina, sono segnalati. L'obiettivo slogato è stato rimosso mentre galleggiava sul liquido del perfluorocarbon, che inoltre ha fornito un ammortizzatore che frammenti caduti evitati dell'obiettivo dal traumatismo della retina. In tutti e quattro i casi, l'ambulatorio non è stato associato con le complicazioni e non è stato provocato il miglioramento nell'acuità visiva e nel reattachment retinico. ( info) |
33/152. Iridoschisis ed il subluxation bilaterale dell'obiettivo si sono associati con eczema periocular. Presentiamo un uomo di 53 anni con subluxation bilaterale dell'obiettivo, il iridoschisis unilaterale e una storia di vecchia data di eczema periocular. Anche se un caso di subluxation unilaterale dell'obiettivo e del iridoschisis ipsilateral è stato descritto recentemente, la patogenesi di questo avvenimento simultaneo rimane poco chiara. Il nostro caso solleva le questioni circa il rapporto fra queste osservazioni cliniche e suggerisce che questi risultati possano esistere come componente di una sindrome oculodermal non riconosciuta. ( info) |
34/152. Amministrazione chirurgica di dislocazione dell'obiettivo cristallino nell'alloggiamento anteriore con il tocco corneale ed il glaucoma secondario. Presentiamo un uomo di 53 anni con un obiettivo cristallino che si è slogato spontaneamente anteriore con il tocco corneale ed il glaucoma secondario. Un lensectomy intercapsular vitrectomy e parziale anteriore asciutto è stato effettuato usando un metodo limbal per controllare la pressione intraoculare (IOP) e per fare diminuire il volume dell'obiettivo. La capsula di obiettivo è stata separata delicatamente dall'endotelio corneale con materiale viscoso ed elastico, dopo di che un lensectomy a due mani è stato effettuato con una sonda vitrectomy e una punta del microflow di phacoemulsification. Il rischio per l'emorragia coroidica expulsive, che può accadere durante l'gran-incisione, chirurgia dell'aprire-alloggiamento; una diminuzione improvvisa dello IOP; ed il danneggiamento significativo dell'endotelio corneale è stato evitato con questa tecnica. Dopo la fissazione scleral secondaria dell'obiettivo intraoculare, l'acuità visiva finale era 20/25. ( info) |
35/152. Protezione retinica usando un agente viscoso ed elastico viscoadaptive durante la rimozione di un obiettivo cristallino luxated dal phacoemulsification intravitreal. SCOPO: Per per segnalare un metodo di protezione retinica usando un agente viscoso ed elastico viscoadaptive durante la rimozione di un obiettivo cristallino luxated dal phacoemulsification intravitreal. DISEGNO: Rapporto di caso di Interventional. metodi: Un uomo di 65 anni ha presentato con un obiettivo cristallino completamente luxated nella cavità vitrosa dell'occhio di sinistra. Dopo che vitrectomy totale è stato effettuato, un agente viscoso ed elastico viscoadaptive era applicato sopra la retina ed il disc ottico. Allora l'obiettivo luxated è stato rimosso dal phacoemulsification intravitreal. L'obiettivo ha caduto varie volte durante l'ambulatorio ma l'agente viscoso ed elastico viscoadaptive spesso ha protetto la retina posteriore. RISULTATI: In due casse trattate questo senso, nessuna complicazione si è presentata a sei mesi dopo la chirurgia. CONCLUSIONE: Questo metodo può essere utile per la protezione della retina dal danno da un obiettivo cristallino luxated ed è meno costoso che il liquido del perfluorocarbon. ( info) |
36/152. Dislocazione dell'obiettivo cristallino in un paziente con la sindrome di sturge-weber. Un paziente istituzionalizzato moderatamente ritardato diagnosticato con la sindrome di sturge-weber e il pigmentosa bilaterale di retinite ha subito il enucleation OD a causa di dolore insolubile secondario al glaucoma in 1965. Ventitre anni più successivamente, il paziente ha avuto un OS slogato dell'obiettivo. Anche se la dislocazione dell'obiettivo potrebbe essere causata tramite il trauma, anche potrebbe essere associata con la sindrome di sturge-weber o il pigmentosa di retinite. Il ruolo di usura protettiva dell'occhio in pazienti ritardati istituzionalizzati one-eyed è discusso. A nostra conoscenza, questa combinazione di sindrome di sturge-weber, di pigmentosa bilaterale di retinite e di obiettivo slogato non è stata segnalata precedentemente. ( info) |
37/152. Enti stranieri intraoculari bilaterali che simulano obiettivo cristallino. SCOPO: Per per segnalare una cassa di grandi enti stranieri intraoculari bilaterali sbagliati l'obiettivo cristallino su tomografia computata (CT). DISEGNO: Rapporto di caso. metodi: I 24 uomini di anni sono stati fatti riferimento dopo la riparazione aperta bilaterale del globo che segue un incidente di autoveicolo. Preoperatively, l'esplorazione di CT era stato letto come " L'occhio di destra posteriorly ha slogato l'obiettivo. Nessuna prova di bodies." straniero; RISULTATI: Il paziente ha subito l'estrazione di sinistra della cataratta dell'occhio con rimozione di una parte da 7 x 5 x 5 millimetri di vetro sepolta nell'obiettivo cristallino. Il paziente successivamente ha subito il plana di destra di parità dell'occhio vitrectomy, la rimozione di un'altra parte di vetro che misura 6 x 5 x 5 millimetri, l'ambulatorio retinico della separazione e l'innesto corneale. CONCLUSIONI: Gli standard di sicurezza correnti richiedono il vetro auto di fratturare nelle parti di un formato specifico per minimizzare la lacerazione e la ferita del missile. Queste parti di vetro possono avere una figura e un formato simili all'obiettivo cristallino ma avere più alto radiodensity sull'esplorazione di CT. ( info) |
38/152. Tecnica della bacchette per rimozione del nucleo in un nucleo caduto imminente. Descriviamo una tecnica a due mani della bacchette per rimozione del nucleo dopo una rottura posteriore della capsula e un nucleo caduto imminente durante il phacoemulsification. La tecnica stabilizza il nucleo ed i frammenti nucleari fornendo al supporto posteriore un gancio di Sinskey introdotto dal plana di parità. Una volta che di sostegno, il nucleo è afferrato fra 2 strumenti, è messo in evidenza del sacchetto capsulare nell'alloggiamento anteriore ed allora è preso dalla ferita ingrandetta. Questa tecnica a due mani di rimozione causa la dispersione minima al vitroso, all'iride ed alla cornea. ( info) |
39/152. Liquidi pesanti di Perfluorocarbon nell'amministrazione di dislocazione posteriore del nucleo dell'obiettivo durante il phakoemulsification. Segnaliamo un caso in cui il nucleo dell'obiettivo si è slogato nella cavità vitrosa attraverso una rottura capsulare posteriore durante il phakoemulsification. Abbiamo effettuato un vitrectomy e rimossi il nucleo dell'obiettivo usando il liquido pesante perfluoro-1,3-dimethylcyclohexane del perfluorocarbon. L'amministrazione della dislocazione posteriore del nucleo dell'obiettivo durante la chirurgia della cataratta è discussa. ( info) |
40/152. Un rapporto di caso della lussazione dell'obiettivo intraoculare con il sacchetto capsulare dopo vitrectomy. Abbiamo sperimentato un caso della lussazione dell'obiettivo intraoculare (IOL) con il sacchetto capsulare dopo vitrectomy. Il caso era una femmina di 66 anni in quale uno IOL è stato impiantato un anno dopo la chirurgia per la separazione retinica della rottura gigante usando l'olio a base di silicone. Quattro anni dopo l'ambulatorio di impianto, il subluxation sofferto paziente dello IOL con il sacchetto capsulare. Gli esami dello IOL luxated con il sacchetto capsulare che per mezzo di un microscopio stereoscopico hanno confermato la presenza di goccioline dell'olio a base di silicone fra la capsula e lo IOL. L'adesione dei residui vitrosi del corpo è stata osservata nella capsula. La lussazione dello IOL probabilmente è stata collegata con infiammazione cronica derivando dall'uso dell'olio a base di silicone ed ha ripetuto vitrectomy. Oltre che l'esame dei risultati patologici di IOL luxated, inoltre sarebbe importante in avvenire identificare la patologia del sacchetto capsulare. ( info) |