171/401. Laparoscopic cholecystectomy: anestesi-relaterade komplikationer och riktlinjer. Laparoscopic cholecystectomy vinner världsomfattande acceptans, är det associerade med vissa nonsurgical komplikationer. Vi rapportera förekomsten av massiva subkutant emfysem, bradykardi, felaktig oximeters, pulmonell ödem, endobronchial intubation och patienten som faller från tabellen med förändring i position under denna kirurgiska ingrepp. Valet av bedövningsmedel, vanligen förekommande anesthetic komplikationer och hanteringen av dessa problem under laparoscopic kirurgi diskuteras. ( info) |
172/401. Kirurgiska emfysem efter en reparativ procedur: en fallbeskrivning. Kirurgiska emfysem är en ovanlig komplikation efter en reparativ förfarandet, trots att användningen av luft-driven handpieces. Även om de flesta fall lösa spontant, bör den hanteras pà ¥ rätt sätt att undvika potentiellt livshotande situationer, såsom pneumomediastinum och lungkollaps. KLINISK RELEVANS: Surgical emfysem, även om sällsynta, kan uppstå efter vissa tandläkare förfaranden. Man bör undvikas, men när det inträffar, lämplig förvaltning är nödvändigt. ( info) |
173/401. "Punkrock" kan vara dåligt för du: ett fall av kirurgiska emfysem från en "punk" rocker läder jacka. Stab sår att bröstkorgen ses i departementet nödsituationer (ED) och kan bero på en mängd olika mekanismer. Detta fall belyser en ovanlig orsak till skada: en jacka i läder med spikes på baksidan av det. Denna typ av jackan är ofta bärs av "punkare" som ett mode. Vi rapportera att falla till sådan en jacka kan resultera i oavsiktlig bröst skada leder till subkutant emfysem. En noggrann klinisk bedömning är obligatoriskt att utesluta underliggande lung skada eller lungkollaps. Hos patienter med subkutant emfysem och en annars normala bröst radiograph, en i sjukhuset observationsperiod på 24 timmar att kontrollera om något fördröjd komplikationer är tillräcklig om patienten förblir kliniskt stabilt. ( info) |
174/401. Spontan pneumopericardium, pneumomediastinum och subkutant emfysem: ovanliga komplikationer av astma i en 2-årig pojke. 2-Årig pojke fram till akut avdelning med en historia av plötsliga uppkomsten av hosta, dyspnoea och en liten expiratory wheeze utifrån höger lunga. Han hade också subkutant emfysem på vänster sida i bröstet anteriorly. Bröstet x ray bekräftade subkutant emfysem och visade också pneumomediastinum och pneumopericardium. Han hade haft någon föregående avsnitt och kände inte till att ha astma. Han var apyrexial men hade en upphöjd vit celltal. Antalet eosinofil var inom normala gränser. Han var framgångsrikt behandlats med nebulised salbutamol, steroider, antibiotika och högt flöde syre. Han gjorde en bra återhämtning och var avslutas efter 7 dagar. Detta fall belyser behovet av ett högt index av misstanke om astma i mycket små barn presenterar för första gången med sådana komplikationer. ( info) |
175/401. Subkutant emfysem längs testning striae efter laparoscopic kirurgi: en unik komplikation. Ett fall av postlaparoscopic subkutant emfysem utvecklas längs testning striae rapporterades. En 35-årig manlig patient med markerade testning striae genomgick hand är stödberättigade laparoscopic proctocolectomy för steroid-beroende av Ulcerös kolit. Efter en primärdomänkontrollant kirurgi utvecklade han subkutant emfysem, som noterades längs de testning striae i bilaterala lår. Lokalisering av emfysem föreslog att Pfannensteil mini-laparotomy för hand tillgång var mest ansvarig för utvecklingen av subkutant emfysem. ( info) |
176/401. Spontana trakeal bristning efter svår hosta i en 7-årig pojke. Trakeal lacerations är sällsynta men potentiellt livshotande. De är erkända och sviter av livmoderhalscancer eller bröst skador eller komplikationer av endotracheal intubation. Spontana trakeal sprängning är ytterst ovanligt och har inte rapporterats i en pediatrisk patient. Detta betänkande är det första barn fallet av en spontan längsgående laceration av posterior fettrikt massundersökning luftstrupe, som inträffat efter våldsam hosta i en 7-årig pojke med akuta tracheobronchitis. Den trakeal sprängning beräknas datortomografi och upptäcktes tidigt med en endoskopisk undersökning. Sprängning och emfysem var små, med några stora komplikationer och försvann med konservativa förvaltning. Detta sällsynta fall presenteras med en översyn av möjliga mekanism, diagnos och behandling. ( info) |
177/401. Cervicofacial och mediastinum emfysem komplicerar en tandläkare förfarande. Cervicofacial subkutant emfysem är en sällan rapporterade sequela i dental kirurgi. det kan orsakas av oavsiktlig införandet av luft i de mjuka vävnaderna under förfaranden med höghastighetståg, luft-driven handpieces eller luft-vatten sprutor. I denna grönbok presenterar vi ett fall i vilka subkutant emfysem utvecklas i en medelålders kvinna efter rutinmässiga återställande behandling. Vi granska funktionerna i villkoret och dess behandling och diskutera metoder för förebyggande åtgärder. ( info) |
| Vi rapportera om en 18-årig man med bronkial astma som presenteras med svullnad över nacken och övre bröstet efter en mild episod av bronchospasm. Fysisk undersökning var suggestiva av subkutant emfysem, som bekräftades senare på en radiograph. datortomografi visade dessutom pneumomediastinum och flyg inom epidural två kroppshalvor längs kanalen. Spontan pneumomediastinum och subkutant emfysem har beskrivits i en mängd situationer, inklusive patienter med astma, är spontana pneumorrhachis i astmatiker en mycket sällsynt enhet. ( info) |
179/401. Boerhaaves syndrom hos barn: en fallbeskrivning och granskning av litteraturen. Boerhaaves syndrom eller spontana sprängning av matstrupe är en bristning av matstrupe efter kräkningar. det är sällsynt i barn och hittills, har 26 barn rapporterats. Vi presenterar fallet med en 5-årig pojke som presenteras med dyspné efter kräkningar och subkutant emfysem. Diagnosen bekräftades med esophagoscopy. Patienten var framgångsrikt behandlas med en reparation av sprängning och en fundoplication. Vi granska litteraturen om Boerhaaves syndrom hos barn. ( info) |
180/401. Hantering av nära dödlig trubbigt laryngeal trauma. Trubbiga laryngeal trauma är ovanligt, svårt att diagnostisera och rekommenderade riktlinjer för bedömning och förvaltning skiljer sig åt. Dödligheten kan vara så hög som 40%. Inledande symptom kan maskera allvarligt skada och en historia av trauma är viktigt. Denna rapport beskriver ett fall som illustrerar många av de svårigheter. Ett högt index av misstänksamhet behövs, och alla patienter med en misstänkt trubbigt laryngeal skada även med mindre symtom, bör tas på allvar och för tidigt förebyggande luftvägarna ingripande. ( info) |