1/401. Kirurgiska emfysem efter perkutan tracheostomy. Vi rapporterar två patienter som var en Portex GWDFT kompliceras kirurgiska emfysem. Senare undersökning visade posterior trakeal väggen tårar hos dessa patienter. Den exakta etiologi av dessa tårar är okänt, även om tracheostomy röret mottagaren inblandad. Vi föreslår en förvaltningsplan för denna komplikation. ( info) |
2/401. Spänning lungkollaps komplicera diagnostiska övre endoskopi: en fallbeskrivning. Hypoxemia är vanligt under olika endoskopisk förfaranden och kan bli följden av en mängd olika orsaker. Dessa orsaker sträcker sig från godartade och annars lätt reversibel händelser som oversedation till potentiellt livshotande komplikationer såsom lungkollaps. Även om lungkollaps har rapporterats sekundärt till mag perforering som en komplikation av olika terapeutiska endoskopisk förfaranden, finns det ingen rapport om lungkollaps utan perforering. Vi rapporterar om en patient som utvecklas allvarliga hypoxemia och hemodynamic instabilitet under diagnostiska övre endoskopi till följd av Mediastinalemfysem och spänningen lungkollaps i avsaknad av några tecken på mag perforering och kommentera olika möjliga mekanismer. Omedelbar endotracheal intubation och bilaterala bröstet rör placering lett till snabbt återlämnande av patientens syresättning och vital tecken tillbaka till det normala. Rapporten förstorar listan av möjliga orsaker till hypoxemia under endoskopi och visar vikten av tidiga och snabba erkännande, vilket tillät dirigerad terapi med ett bra resultat. ( info) |
3/401. Fallande necrotizing mediastinitis orsakad av odontogenic infektioner. Intrathoracic spridning av odontogenic infektion är mycket sällsynta. Den resulterande kliniska manifestationen, känd som fallande necrotizing mediastinitis, orsakar hög dödlighet. Beror på avsaknad av tidiga kliniska eller radiologiska tecken görs vanligen diagnos bara när processen är helt etablerad. Behandlingen är en kombination av intravenösa antibiotika och mediastinum dränering, via antingen en massundersökning eller en transthoracic strategi. Vi rapporterar de kliniska och mikrobiologiska egenskaperna i 4 patienter med fallande necrotizing mediastinitis och deras kliniska kurser under en period av tio år. ( info) |
4/401. Subkutant emfysem med spontana Mediastinalemfysem och lungkollaps i vuxna dermatomyositis. Vi beskriver en 32-årig patient med vuxna dermatomyositis som utvecklat Dyspné och försämring av befintligt infarcted huden skador på fingrarna. Bröstet röntgenundersökningar visade diffusa oklar reticulonodular infiltration i både lungor, subkutant emfysem, Mediastinalemfysem och lungkollaps. Pulmonell symptom och testning organskador gradvis förbättrats med en hög dos av prednisolon. Även om subkutant emfysem och Mediastinalemfysem förekommer ofta i associering med traumatisk störningar av testning och mucosal hinder och assisterad ventilation, har det sällan observerats hos patienter med varvad pneumonitis i bindväv sjukdomar. Även om dermatomyositis och subkutant emfysem är alla relativt välkänd sjukdomar till dermatologer, är förekomsten av spontana Mediastinalemfysem och lungkollaps och efterföljande subkutant emfysem i bindväv sjukdomar som dermatomyositis obekant. Vi diskuterar de möjliga mekanismerna av detta villkor. ( info) |
5/401. mediastinum och subkutant emfysem i arbetskraft. Den senaste världslitteraturen på mediastinum emfysem har granskats och två fall läggs. Detta villkor är relativt godartade och stödjande behandling diskuteras. Efterföljande graviditeter varit okomplicerade. ( info) |
6/401. Subkutan, orbital och mediastinum emfysem sekundära användningen av en air-slipande enhet. Subkutant emfysem kan uppstå när tryckluft är anställd intraorally. Ett fall presenteras av underhudsfett, orbital och mediastinum emfysem efter det att användningen av en air-slipande enhet. Fallet tros vara det första rapporterade fallet av en air-slipande-relaterade emfysem och presenteras som en varnande rapport. ( info) |
7/401. Sent sjukdomsutbrott subkutant emfysem och hypercarbia efter laparoscopic cholecystectomy. Laparoscopic kirurgisk teknik används alltmer för att behandla intraperitoneal avvikelser. Dessa minimalt invasiv tekniker erbjuder potentiellt minskade operationstiden, minskad sjuklighet och minskade längd av sjukhusvistelse vistelser. Dessa förfaranden är dock inte utan potentiella sjuklighet. Detta dokument beskriver vi två patienter behandlats med laparoseopic Cholecystektomi vars fall var komplicerade med subkutant emfysem och hyperearbia utan lungkollaps. I vart och ett av dessa fall användes kolsyra att inducera pneumoperitoneum. I ett av fallen, var hypercarbia en sena händelse inträffar under operationen och i det andra fallet, först beskrivningen i litteraturen (till vår kunskap), hypercarbia utvecklas efter avslutandet av de inducerade pneumoperitoneum. ( info) |
8/401. Isolerade längsgående sprängning av bakre trakeal väggen efter trubbigt hals trauma. Författarna rapport 3 kvinnliga barn (4, 5 och 12 år) som lidit en isolerad sprängning av bakre trakeal muren (Membranös del) efter en minimal trubbigt trauma på halsen. Sådana trakeal brott som uppstår till ofta orsaka en mediastinum och en testning thoraco-massundersökning emfysem, och kan också kombineras med en lungkollaps. Följande diagnostiska åtgärder är nödvändiga: röntgen och CT bröst, tracheo-bronkoskopi och esophagoscopy. De viktigaste undersökningen är tracheo-bronkoskopi att visualisera särskilt den bakre väggen i luftstrupen. Lämplig behandling av en isolerad sprängning av bakre trakeal muren kräver kunskap om mekanismerna som skada. Beslutet om konservativ behandling eller ett kirurgiskt ingrepp diskuteras. I våra 3 patienter vi valde försiktig metod av följande skäl: 1) organskador av bakre trakeal muren var relativt små (1 cm, 1,5 cm, 3 cm) och visade en bra anpassning av såret marginalerna. 2) Inga fall visade en associerad skada esofagus muren. Alla våra patienter hade en primärdomänkontrollant återvinning, skada läkt inom 10 till 14 dagar och uppföljning visade inga sena komplikationer. ( info) |
9/401. Subkutan vävnad emfysem i handen som sekundärt till noninfectious etiologi: en rapport om två fall. Subkutant emfysem i handen kan vara godartade och noninfectious ursprung. emfysem från gas-bildar organismer är associerad med systemiska symtom, godartade subkutant emfysem är inte. Högtryck pneumatiska verktyg skador är en välkänd subkutant emfysem. Mindre sår i web utrymme huden kan resultera i en transport av luft över defekten, agerar som en Kulventil mekanism för att svälla och sedan tvingar luften till subkutan vävnad, vilket illustreras av 1 av våra patienter. I andra patienten var användningen av ett hög-vibrationer verktyg utan uppenbara brott mot huden associerad med omfattande subkutant emfysem. Godartade arten av emfysem avslöjades av en brist på lokal smärta och inflammation i närvaro av omfattande crepitus och brist på systemiska symtom. En noninfectious orsak bör alltid övervägas. Detta kan förhindra att onödiga kirurgiskt ingrepp, som inträffade i 1 av 2 fall presenteras här. ( info) |
10/401. Fördröjd radionecrosis i struphuvudet. Strålning har använts för att behandla Carcinom i struphuvudet för mer än 70 år. Radionecrosis är en välkänd komplikation av denna modalitet vid behandling av huvud och hals tumörer. det har beskrivits i tinningben, midface, näbbhalvan och struphuvudet. Laryngeal radionecrosis är kliniskt manifesteras genom Sväljningssvårigheter, odynophagia, respiratorisk obstruktion, hoarseness och återkommande strävan. Majoriteten av patienter som utvecklar laryngeal radionecrosis nuvarande med dessa symtom inom 1 år efter behandling. fördröjd presentationer har dock rapporterats upp till 25 år efter strålbehandling. Vi presenterar i en retrospektiv analys av mål, ett ovanligt fall av laryngeal radionecrosis i en patient som presenteras mer än 50 år efter behandling med strålbehandling för Carcinom i struphuvudet. Fall av fördröjd laryngeal nekros i litteraturen presenteras. Detta motsvarar längsta intervallet mellan behandling och presentation i litteraturen. Detaljer för presentation, klinisk kurs och diagnostic imaging diskuteras. Patogenes, kliniska funktioner och behandlingsalternativ för denna sällsynta komplikation ses över. Tidigt stadium (Chandler I och II) laryngeal radionecrosis kan behandlas försiktigt och ofta observerat. Sent skede (Chandler III och IV) fall är medicinska nödsituationer, ibland som resulterar i betydande sjuklighet eller dödlighet. Aggressiva måste för diagnos och behandling införas i dessa fall att förbättra resultatet. Detta fall representerar längsta intervallet mellan första behandling och presentation av osteoradionecrosis i litteraturen. Ett strukturerat diagnostiska och terapeutiska tillvägagångssätt är nödvändigt i hanteringen av detta svåra problem. ( info) |