1/69. Posttraumatic subdural hygroma: CT resultat och differentialdiagnos. Subdural hygroma är en ryggmärgsvätskan ackumulering i det subdural utrymmet. det är en epifenomen av huvudet skada. CT är det önskade diagnostiska bildframställning modalitet. Differentialdiagnos måste göras med kronisk subdural hematom och atrofi med utvidgningen av det subarachnoid utrymmet. Eftersom tiden går, subdural hygroma antingen löser, eller det blir en kronisk subdural hematom. Neurokirurgiska evakuering är endast krävs när massan effekt skapar Neurologiska symtom. ( info) |
2/69. Symptomatiskt calcified subdural hematomas. Två unika fall av kronisk calcified subdural hematomas rapporteras i barn som en långsiktig komplikation av en ventriculoperitoneal shunt. Båda patienterna hade genomgått shunt förfaranden i Linda för medfödda vattenskalle. En patient, var orsaken till vattenskalle akvedukt pylorusstenos, medan i andra patienten, en ryggradens meningomyelocele var förknippad med vattenskalle. I båda dessa patienter gjordes en ventriculoperitoneal shunt i Linda. I en av dem, efter shunt kirurgi, var en bilaterala subdural samling märkt som krävs underleverantör hål evakuering. Båda patienterna förblivit asymtomatiska under 9 år, när de lade fram i vårt center med akut upphöjd intrakraniell tryck och kontralateral Hemipares. Båda patienterna hade en relativt korta historia och hade förändrat sensorium vid införsel. Överraskande, visade datortomografi i båda patienterna, stor massa effekt som producerar calcified subdural hematomas. Shunt system befunnits fungera bra under kirurgi. Craniotomy och nässkiljeväggen calcified subdural hematomas genomfördes. Postoperatively, patienterna visade tillfredsställande återvinning, och vid ansvarsfrihet patienterna bra. Vid uppföljningen vid öppenvården kliniken var patienterna asymtomatiska. ( info) |
3/69. Ökande kroniska subdural hematom efter endoskopisk III ventriculostomy. FÖREMÅL: Endoskopisk III ventriculostomy (ETV) är ett effektivt och en ganska säker behandling för noncommunicating vattenskalle sekundära aqueductal pylorusstenos och andra störande patologier. Även om inte saknar av risk, ETV alltmer ersätter shunt operationer, och den förhindrar att relaterade komplikationer, inklusive overdrainage. METODER: Vi rapportera ett sällsynta fall av en stor kronisk subdural hematom (ChSDH) efter ETV hos en patient med aqueductal pylorusstenos. Tre veckor efter att han var hit någon annanstans, presenterade han för oss med kliniska symptom på intrakraniell hypotension och overdrainage. ETV utfördes och shunt bort uneventfully. På rutin postoperativa MRI några veckor senare, en stor ChSDH noterades, som helt asymtomatiska. Eftersom ChSDH växte betydligt, var vilket ger en massa effekt på den uppföljande MRI, det slutligen avrunnen. Stora och ökande ChSDHs har tidigare rapporterats sekundärt till overdrainage shunt placering, dock inte efter ETV. SLUTSATSER: Vi dra slutsatsen att en ChSDH kan utvecklas även efter ETV, om sällsynta, om det finns en betydande minskning av tidigare förhöjda intrakraniell tryck. ( info) |
4/69. Intrauterin subdural hematom. En patient med neonatal macrocephaly beror på bilaterala kronisk subdural hematom presenteras. det fanns ingen historik av intrauterin trauma eller coagulopathy. Sådana patienter är tydligen sällsynta. Patogenesen vid intrauterin kronisk subdural hematom hos sådana patienter är oklart. ( info) |
5/69. Mellanchef meningeal gatan embolization för eldfasta kronisk subdural hematom. Fallbeskrivning. Författarna presenterar ett fall av eldfasta kronisk subdural hematom (CSH) i en 59-årig man med coagulopathy på grund av att lever cirrhos. Patienten var framgångsrikt behandla embolization i mellersta meningeal gatan efter flera dränering förfaranden. Detta nya terapeutiska tillvägagångssätt att återkommande CSH diskuteras. ( info) |
6/69. Spontana intrakraniell hypotension associeras med bilaterala kronisk subdural hematomas--fallbeskrivning. En 34-årig kvinna som presenteras med spontana intrakraniell hypotension (SIH) manifesterar som allvarliga postural huvudvärk och meningism. Kärnmagnetisk resonans (MR) imaging med gadolinium visade diffusa pachymeningeal förbättring. Hon utvecklade bilaterala kronisk subdural hematomas 4 veckor efter uppkomsten av symptomen. MR bildåtergivning visade härkomst mittlinjen strukturer i hjärnan. De bilaterala kronisk subdural hematomas var kirurgiska avrunna, med inga anmärkningsvärda tryck. Postoperativa MR bildåtergivning visade fullständig upplösning av pachymeningeal förbättring och relevation av mittlinjen strukturer i hjärnan. SIH är ett ovanligt och troligen okänd villkor för vanligen godartade kursen. Detta fall betonar dock att SIH inte är helt godartade. SIH bör övervägas om det inte finns någon identifierbar risk för intrakraniell blödning, särskilt i unga patienter. Neurokirurgiska ingrepp för behandling av underliggande ryggmärgsvätskan läckan kan krävas om SIH kvarstår. ( info) |
7/69. Spontana kronisk och subakuta subdural till haematoma hos unga vuxna. Spontana subakuta och kronisk haematoma hos unga vuxna är sällsynta. det har inte tidigare rapporterats i denna åldersgrupp. Vi presenterar tre fall av kronisk och subakuta subdural haematoma i unga vuxna, i en av vilka diagnosen verkligen försenades. Alla tre patienter genomgick burrhole evakuering och gjort en fullständig neurologiska återhämtning. En anledning till haematoma fastställdes aldrig. Litteraturen om föremål, som är knapphändiga, granskas och villkoret diskuteras kortfattat. Etiologi förblir otydliga. ( info) |
8/69. Minskning av cranioplasty för craniocerebral skillnaden beror på kronisk subdural hematom i spädbarn. En teknisk rapport. Avancerade craniocerebral snedfördelning beror på kronisk subdural hematom i spädbarn kräver som är resistent mot konventionella behandlingsmetoder minskning cranioplasty som en sista utväg. Den föreliggande uppsatsen behandlar vår erfarenhet med två sådana fall som härstammar från huvudet skada. Eftersom volymen av hematom hålighet var beräknas baserat på de preoperativ CT skanningar, utarbetat vi en matematisk formel för att designa hur hjärnskålen valv kunde rekonstrueras för minskning. Detta gjorde det möjligt att förhand omfattningen av hjärnskålen minskning som var anpassade till varje patient. Dessutom är den nuvarande metoden kännetecknas av ändringen att mittlinjen ben remsor överliggande den överlägsna Crista sinus var förkortas i dess främre ände och böjda nedåt med hjälp av posterior slutet som ett gångjärn. Eftersom uppföljning resultaten var fördelaktig, rapporteras denna teknik för minskning av cranioplasty i detalj. ( info) |
9/69. Ordnade kronisk subdural hematom kräver craniotomy--fem fall rapporter. Två barn och tre äldre patienter genomgick craniotomy för organiserad och/eller delvis calcified kroniska subdural hematomas (CSHs). det karakteristiska draget för magnetic resonance imaging var en heterogen web-liknande struktur i hematom hålighet. Båda barn hade genomgått en sida subduroperitoneal shunt för bilaterala CSHs när spädbarn. Som ett resultat de motsatta hematom håligheter förelegat och utvecklats till calcified CSHs efter ett par år. Alla tre äldre patienter med senil hjärnan atrofi visade olika systemiska komplikationer såsom cerebral infarkt, diabetes mellitus, ben ulceration, cirros och blödande tendens. Craniotomy för avlägsnande av hematom och förkalkning uppnått goda resultat i alla patienter. Subdural utrymme skapats av shunt, craniotomy eller hjärnan atrofi och ihållande för en viss tid och ytterligare olika hjärnskador som microcirculatory störning, hjärnhinneinflammation, encefalit eller tidig leverans kan vara viktigt i genererar calcified eller organiserad CSH. ( info) |
10/69. Ensidiga rumsliga försummelse som är associerade med kronisk subdural haematoma: en fallbeskrivning. En 69-årig högerhänt man som uppvisade ensidiga rumsliga försummelse i förening med en kronisk subdural haematoma, fram med mild vänster arm och ben svaghet första kända 4 veckor före införsel. Neurologiska granskning vid införsel visat en mild vänster hemiparesis, inklusive ansiktet. Neuropsychologic undersökning visade vänstra ensidig fysisk vanvård, men inga störningar som språk. Minimal stöd var nödvändig för att upprätthålla verksamheten i dagliga levande. datortomografi visade en stor rätt temporoparietal, extraaxial hypodense flytande samling som innehåller spridda hypodense högborgar. Haematoma evakuerades via ett rätt aktivitetsmodell grader hål. Efter kirurgi, patienten dramatiskt förbättrades var och neuropsychologically, såväl som oberoende prestanda för daglig verksamhet. det föreslås att förbättringen av adl ger en beteendemässig correlate förbättring i det senare fallet, utgjorde en beteendemässig correlate av förbättrade cerebral funktion och att antingen direkt komprimering av den kroniska subdural haematoma eller en interhemispheric tryckskillnaden hade orsakat ensidig fysisk vanvård. Sådan försummelse är en ovanlig följd av kronisk subdural haematoma. ( info) |