1/18. Ensidiga retinal hemorrhages och ensidig intrakraniell utfall i nonaccidental trauma. Klassiskt ophthalmologic att hitta i nonaccidental traumatisk skada är bilaterala utbredd retinal blödning med eller utan intrakraniell blödning. Vi presenterar 3 fall av ensidiga retinal blödning som är associerade med ensidig intrakraniell utfall att förlänga de många olika presentationerna av nonaccidental trauma. ( info) |
2/18. Formhörn epidural hematom med kommunicerar bifrontal subgaleal hematomas behandlas av perkutan nål strävan. Fallet med en 11-årig pojke presenteras som lidit en cykel olycka med en parasagittal skalle fraktur, en liten formhörnet epidural hematom, FRONTSOCKELPLÅT kontusioner och en frontalkrock subgaleal hematom. Utvidgningen av formhörnet epidural hematom har diagnostiserats efter utvecklingen av en liten paraparesis på dag 11 med hjälp av MRI. Tre perkutan nål strävanden subgaleal hematom med sammanlagt 59 ml som evakuerade lett till snabb återhämtning och försvinnandet av subgaleal samt formhörnet epidural hematom. det är spekulerat att båda hematomas meddelas via skallen fraktur således att göra evakueringen av den epidural hematom genom subgaleal punctures möjligt. ( info) |
3/18. Sen upptäckt av supraclinoid halsartären aortaaneurysm efter traumatiska subarachnoid blödning och ocklusion av den ipsilateral massundersökning av inre halsartären. BAKGRUND och syfte: Rapport vi det första fallet av traumatiska aortaaneurysm av den supraclinoid inre halsartären (ICA), som vi spekulera kan ha utvecklats eller odlas efter traumatiska ocklusion av den ipsilateral massundersökning av ICA. Box beskrivning: En 26-årig man fram med svåra traumatiska subarachnoid blödning (SAH) och ocklusion av den rätt massundersökning av ICA efter en trafikolycka. Tredimensionell CT-angiografi vid införsel visade ingen aortaaneurysm. 3 Veckor efter skadan visade dock cerebral angiografi en stor Artärbråck i den högra supraclinoid ICA. Aortaaneurysm var instängda och patologisk undersökning visade att det var en traumatisk aortaaneurysm. SLUTSATSER: I detta fall vi inte vara säkra att aortaaneurysm inte var närvarande vid införsel. Med tanke på de betydande SAH kanske en lektion i detta fall att misstänka sådant en aortaaneurysm tidigt och utföra tidigt diagnostic cerebral angiografi. ( info) |
4/18. Identifiering av en arteriovenous Fistlar i ett barn. Fallbeskrivning och granskning av litteraturen. BAKGRUND: 6-årig tjej som har uppkommit en subarachnoid blödning efter en mild head skada och upptäcktes att ha en arteriovenous fistel (AVF). UTREDNINGAR och behandling: The etiologin av subarachnoid blödning inte var uppenbar för ursprungliga hjärnan WA brain CT med CT-angiografi identifieras lesion. AVF var ytterligare avbildats med hjärnan MRI följt av cerebral angiografi och framgångsrikt embolized. RESULTATET: The barn inte lider någon neurologiska och sviter. ( info) |
5/18. Traumatiska subarachnoid-pleura fistel hos barn. Betänkande av 2 fall och genomgång av litteraturen. Traumatiska subarachnoid-pleura fistel (TSAPF) är en ovanlig komplikation av bröst-trauma. Sen diagnos är ett problematiskt dilemma i dessa fall. patienter med bröst-skada har långlivade pleura läckage, bröst-vertebral skada, pneumocephalus, skattade lagring och paraplegi bör varna kirurgen för TSAPF. Två fall av TSAPF på grund av att skott skada rapporteras. ( info) |
6/18. Mycotisk cerebral vaskuliter en patienten i pediatriska hjärt transplantation utesluter äventyr. Vi presenterar fallet med en 10-årig flicka med kardiomyopati som fick hjärtat transplantation. Av var orgel avvisande, dosering av immunsuppressiva agenter ökade postoperatively. Patienten klagade av återkommande huvudvärk i följande dagar och utvecklat en hemorragisk nekros av den vänstra talamus. En vecka senare, en oral DOS cyclosporin A fick av misstag intravenously och 2 veckor senare ett återkommande subarachnoid blödning av okänt ursprung har diagnostiserats. Kliniska kursen kännetecknades sedan av progressiv försämring vilket resulterar i koma, fluktuerande hjärnstammens andningscentrum symptom och utvecklingen av en massiv cerebral ödem med efterföljande hjärnan död. En läkaren obduktion var anstiftat att undersöka ett yrkande om medicinsk grund. Neuropatologiska utredningar finns en viktiga infiltration av svamp hyphae i vänster bakre cerebral gatan som leder till nekros av vaskulära muren och därmed förklara källan för den återkommande subarachnoid blödning som till slut resulterade i den flickan död. Medicinska äventyr på grund av att förvaltning av cyclosporin var inte direkt ansvarig för denna patients död. Detta fall visar att det är av yttersta vikt att vill prov och undersöka i basal cerebral blodkärlen i fall av subarachnoid blödning av okänt ursprung, i synnerhet i rättsmedicinska sammanhang. ( info) |
7/18. Bedömning av Prognostiska faktorer i svåra traumatiska hjärnan skada patienter behandlas av mild terapeutiska cerebral hypotermi terapi. Studien analyseras de förutsägbara faktorerna av resultatet som neuro-parametrar och systemiska komplikationer att klargöra indikationer för terapeutisk hypotermi. I vår institutet behandlades 35 patienter med svår huvudet skada (glasgow coma scale 3-7) med mild hypotermi terapi (33 grader-35 grader C). Tjugotvå dessa 35 patienter genomgick en fullständig neuromonitoring och resultatet bedömningar av Glasgow resultat skala (GOS) tre månader efter skada. GOS av hypotermi grupp var betydligt bättre än en annan patient grupp som behandlats utan mild hypotermi terapi. Gruppen hypotermi delades in i två grupper: goda resultatet (god) (god återvinning eller måttlig funktionshinder; n = 9, 40,9 år %) och fattiga resultatet (dålig) (svåra funktionshinder, vegetativt stat eller död, n = 13, 59,1%). Medelvärdet ålder (medelvärde 30,2 år, intervallet 9-46) var betydligt lägre i goda än i fattiga (medelvärde 45,2 år, rad 17-62). patienter som är äldre än 50 år hade dåliga resultat. CPP var betydligt högre i god under hypotermi. Alla patienter med trombocytopeni hade dåliga resultat. Hypotermi terapi kan förbättra resultatet i patienter med traumatisk hjärnan skadan som är yngre än 50 år, utan allvarliga hjärnan skada, och om förbättring av cerebral perfusion förväntas. Systemiska komplikationer måste förhindras så långt som möjligt i kombination med andra behandlingsmetoder. ( info) |
8/18. papaverin transluminal angioplastik att behandla cerebral vasospasm efter traumatiska subarachnoid blödning. Hantering av vasospasm är associerad med traumatisk subarachnoid blödning innebär många utmaningar. Vi presenterar en 20-årig manlig medgav efter skadas en stängd huvudet kompliceras av en Fisher klass III traumatiska subarachnoid blödning. Trots behandling med intravenös nimodipine utvecklade han en fördröjd ischemisk neurologiska underskottet beror på cerebral kranskärlens vasospasm. Vasospasm var framgångsrikt lyckats med seriell papaverin transluminal angioplastik. ( info) |
9/18. Traumatiska basala subarachnoid blödning orsakad av effekterna av en golfboll: en fallbeskrivning. En 50-årig manlig drabbades av ett höghastighetståg golfboll den laterala vänster i sin hals. Han kollapsade omedelbart och skickades till sjukhuset, där han var uttalad döda. Obduktionen visade en omfattande basala subarachnoid blödning. Noggrann brutto och histologiska undersökningar redovisas en bristning av rätt vertebral gatan på en webbplats där mycket nära bifurcation. det uppskattades att effekterna av golfboll på vänster sida i hans nacke resulterat i sprängning av kontralateral vertebral gatan, på grund av att dess hyperextension. Även om det finns många rapporter på traumatiska basala subarachnoid blödning, verkar den nuvarande typ av trauma sällsynt att vår kunskap. ( info) |
10/18. Traumatiska subarachnoid blödning och extrakraniell vertebral gatan skada: en fallbeskrivning och granskning av litteraturen. Fallet presenteras av en 19-årig man som var överfall och dog strax efteråt av en stor traumatiska basala subarachnoid blödning (TBSAH) som uppstod från bristning i vänster vertebral gatan, proximala till den punkt där gatan trängt igenom dura. litteratur om TBSAH och vertebral gatan sprängning granskas, och ett antal punkter markeras: patienter med TBSAH får förbli medveten under en period av timmar efter skada, eller stötskador kanske kontralateral Brusten fartyget, frakturer i de tvärgående processerna som livmoderhalscancer tvärutskott och betydande patologi av vertebral gatan är inte vanligtvis associeras med TBSAH och sprängning av vertebral gatan kan vara intrakraniell, junctional eller extrakraniell. ( info) |