1/674. Laryngeal patologi i förvärvad immunbrist syndrom: diagnostiska och terapeutiska dilemman. Förvärvad immunbrist syndrom har producerat en växande befolkning patienter som på grund av deras associerade immunsystemet kompromiss, är benägna att opportunistiska infektioner och neoplastiska sjukdomar. Struphuvudet, med relativt otillgängliga men kritiska funktionella placering, är en webbplats där dessa processer kan producera kliniska dilemman, med avseende på diagnos samt att terapi. Genom att presentera 4 fall av ovanliga laryngeal problem hos patienter infekterade med humant immunbristvirus (hiv), understryka vi dessa inneboende diagnostiska och terapeutiska problem. Otolaryngologists måste vara förtrogen med de många möjligheterna att diagnostiska och terapeutiska alternativ när hiv-infekterade patienter presenterar laryngeal klagomål. ( info) |
2/674. Plötslig återkommande laryngeal nerv förlamning på slaganfall av parathyroid Adenom. Neoplastiska organskador till följd av bisköldkörtlarna är sällsynta, och de flesta av dessa är adenomas. Ännu ovanligare är ett sekundärt deltagande av den återkommande laryngeal nerv. Ett fall presenteras av plötsliga utbrott hoarseness i en 64-årig man som orsakas av akut vocal cord förlamning på grund av att avblodningen inom en Adenom i den nedre högra bisköldkörtlarna körtel. Akut uppkomsten av vocal cord förlamning är sällan associerad med godartade processer. det aktuella fallet är endast den andra rapporten är associerad med parathyroid Adenom. ( info) |
3/674. Neonatal stridor i samarbete med herpes simplex infektion i struphuvudet. herpes simplex virus (HSV) infektion under perioden neonatal får begränsas till ögon, hud och övre aerodigestive traktat eller allmänt får spridas till andra organ, särskilt erkännandet av deltagande från det centrala nervsystemet (CNS) orsakar herpes encefalit (Whitley et al., 1980a, b. Andersen, 1987). Primära laryngeal HSV infektion är extremt ovanligt. Vi presenterar ett fall av akut neonatal stridor sekundärt till sådan lokaliserad sjukdom och diskutera dess förvaltning. ( info) |
4/674. epidermolysis bullosa av huvud och hals: en fallbeskrivning av laryngotracheal engagemang och 10-åriga genomgång av fall på sjukhuset för sjuka barn. SYFTE: epidermolysis bullosa (EB) deltagande av huvud och hals, särskilt i struphuvudet, kan utgör en utmaning för otolaryngologist. I denna artikel presenterar vi en fallbeskrivning av ett spädbarn med laryngeal EB kräver tracheostomy. Samtliga fall av EB inträffar under senaste 10 åren på The Hospital för sjuka barn granskas och frekvensen och omfattningen av huvud och hals deltagande, inklusive struphuvudet och luftstrupe, beskrivs. En översyn av aktuell litteratur som beskriver laryngeal EB presenteras. METOD: diagram av alla patienter diagnosen EB från perioden November 1986 till juli 1997 var extraheras och granskas i detalj. En litteratur översyn av rapporter om laryngeal EB under senaste 20 åren slutfördes via en sökning i medline. RESULTAT: Sexton fall av EB identifierades och ses över. Dessa fall var kategoriseras i tre stora undertyper av EB: dystrofa EB, junctional EB och EB simplex. Rapporterades tre fall av laryngotracheal engagemang, en i varje subtyp. I vår litteratur granskning, endast 18 fall av laryngotracheal EB har dokumenterats tidigare 20 år, och de flesta av dessa diagnostiserades med junctional EB subtyp. Övergripande prognosen för patienter med junctional EB baserat på översyn av fall i vår institution, liksom i vår genomgång av litteratur, var dålig. SLUTSATSER: Omfattningen av EB medverkan av huvud och hals är variabel, ofta beroende på subtyp. Laryngeal engagemang med EB är mycket sällsynta men betydelse, eftersom dödligheten inom denna grupp patienter är hög, med döden följer oftast sepsis. ( info) |
5/674. Perkutan dilatational tracheostomy hos en patient med sköldkörtelcancer och allvarliga airway obstruktion. En patient med omfattande ögonbevarande sköldkörtelcancer som schemalagts för palliativ tracheostomy presenteras. Han hade laryngeal förskjutning med allvarliga airway hinder och några anatomiska landmärken på tumör infiltration och strålning. Framgångsrika perkutan dilatational tracheostomy utfördes under lokal anestesi. ( info) |
6/674. diagnos och physiopathology laryngeal insättningar i autoimmun sjukdom. Vi rapportera kliniska funktioner och patologi av en tidigare orapporterade form av vocal vikning sjukdom ses i 4 patienter, 3 varav diagnostiserades som autoimmun sjukdom. De karakteristiska inslagen i dessa skador hittades som bilaterala tvärgående sjukliga förändringar i den mellersta delen av sång folds. Patienterna hade heshet och diplophonia. Stroboskopiska undersökningar visade 180-graders fas förskjutningar mellan den främre och bakre delen av sång veck. Fall 1 hade systemisk lupus erythematosus, fall 2 hade Hashimotos Sköldkörtelinflammation och fall 3 hade progressiva systemisk skleros. Inför kommande hoarseness höjdes autoimmun antikroppar titers. Dessa fall måste differentialdiagnos från vocal vikning härdarna och cystor. Två fall var återkommande efter endoskopisk kirurgi, 1 återkommande 3 gånger. glukokortikoider var effektiv för att förebygga återkommande i tidigt stadium. Återkommande kan ha uppstått eftersom de kirurgiska strategin var densamma som används för vocal vikning härdarna eller cystor. ( info) |
7/674. wegeners granulomatos orsakar laryngeal och tracheobronchial hinder i en ung flicka. En 12-årig flicka presenterar med en smärtsam hals massa och ulcerated gingival organskador konstaterades ha wegeners granulomatos innefattar gingivae, paranasal bihålorna, öron, mastoids, struphuvudet, luftstrupe, bronkial träd, lungor, njurar och lederna. Den ursprungliga sjukdomen och två efterföljande exacerbations behandlades med intravenös och muntliga cyklofosfamid och prednisone. Sekundära infektioner har förvaltats med inrättandet av god dränering och användning av lämpliga antibiotika. Patienten är väl med en normal sedimentering på 4 1/2 år efter uppkomsten av hennes sjukdom. ( info) |
8/674. Botulinum toxin: adjunctive behandling av bakre glottic synechiae. Inledning: Synechiae bildandet av den bakre Röstspringa kan resultera i tracheostomy beroende sekundärt till airway obstruktion. Pylorusstenos orsakas av fullständig eller partiell fixering av sång veck i adduktion följer ärr contracture. Behandlingen utgör ett management dilemma på grund av bildandet av återkommande ärr, som förvärrats av rörlighet av sång veck. Även om olika behandlingsalternativ från konservativa endoskopisk reparation öppna förfaranden har föreslagits, är inte tillfredsställande och patienter kräver ofta flera olika förfaranden. metoder: Presenterar vi rättegången mot en försiktig metod som innehåller mikroskopiska CO2 laser samband av Ärret med åtföljande botulinum toxin injektion av interarytenoid och thyroarytenoid muskler av rörligare sladden. Detta resulterar i en tillfällig paresis av slutmuskler och därmed förhindrar overadduction i den bakre commissure under perioden postoperativa helande. STUDIE DESIGN: Presenterar vi kirurgisk teknik och resultat i tre patienter som genomgick förfarandet. RESULTAT: Behandling i alla tre patienter var framgångsrik. SLUTSATSER: Lämplig användning av botulinum toxin kan förbättra behandling resultatet av bakre synechiae i struphuvudet utan att offra något laryngeal komponenter. ( info) |
9/674. En ny roll för magnetic resonance imaging i diagnos av laryngeal relapsing polychondritis. BAKGRUND: Återfaller polychondritis innefattar de övre luftvägarna är en sällsynt orsak till luftflödet hinder och hoarseness. diagnos av relapsing polychondritis beror på kliniska tecken, karakteristiska undersökningsresultaten rörande brosk biopsi, och svar på behandling. Förseningar i diagnostik och behandling kan öka sjukligheten och dödligheten i sjukdomen. metoder: Presenterar vi en fallbeskrivning av primära laryngeal relapsing polychondritis. RESULTAT: Serologiskt test, direkt laryngoscopy och endoskopisk biopsi kunde inte upprätta diagnos av relapsing polychondritis. Magnetic resonance imaging (MRI) undersökning visat resultat överensstämmer med Histopatologisk diagnos erhålls vid öppna biopsi. Uppföljning MRI efter behandling visade resolution av de första resultaten. SLUTSATS: Detta fall visar nyttan av MRI i diagnosen och förvaltningen av relapsing polychondritis omfattar de övre luftvägarna. ( info) |
10/674. Fullständig sammansmältning av sång stubin; ett ovanligt fall. Ett fall presenteras av en kvinna som lidit en 35% organ yta blandade djup testning burn, tillsammans med en betydande slemhinneirritation skada. Patienten krävs akut återupplivning med endotracheal intubation och därefter tracheostomy. Detta resulterade i en olycklig komplikation en totala friktionskoefficient mellan sång linorna som utvidgas till det subglottic området, orsakar komplett ocklusion av airway. ( info) |