11/2222. Embolic bakteriell aneurysm av basilar gatan: mål betänkande. En patient med basilar gatan sprängning orsakas av en septic embolus som härrör från en mitral valve vegetation är rapporterade. Patogenes, undersökning och hantering av smittade cerebrala stora ses över. ( info) |
12/2222. prognos av akut poststreptococcal glomerulonefrit i barndomen: prognosstudien och granskning av litteraturen. Seriell, kliniska, clinicopathologic och histologic studier samtidigt följande uppkomsten av PS-AGN hos barn under en period av upp till 144 månader visade inga tecken på att Progressionen till kronisk glomerulonefrit. Även om akut morfologiska förändringar var mer allvarliga i njurmedicinska vävnad som erhållits från patienter med AGN efter streptococcal övre luftvägarna infektion än följande pyoderma, minskat de akuta manifestationerna i båda grupperna 6-12 veckor efter insjuknandet. Kumulativa morfologiska helande inträffade i 20 procent av patienterna i 24 månader, 43% 48 månader efter uppkomsten av PS-AGN, 1 patient som var oläkta 49 månader gick förlorad för uppföljning. 2 patienter (6%) uppstod akut histologic exacerbations utan kliniska tecken inom 24 månader efter insjuknandet. Efterföljande helande dokumenterat histologiskt. Addis räknas förblev onormal i en stor andel av patienter under de tolv åren observation och korrelerar inte med histologic resultaten av renal biopsi vävnad. Tillfällig demonstration av renal Vaskulär sjukdom och/eller högt blodtryck får bara återspegla den tidiga utvecklingen av spontana väsentliga hypertoni även om möjligheten till en relation till tidigare attacken av PS-AGN är spännande. Denna fråga kan inte besvaras vid denna tid. Njurmedicinska biopsi studier är mer pålitlig än Addis räknas vid bedömningen av PS-AGN. Betydelsen av persistens av immunofluorescens eller elektron mikroskopisk ändringar (subepithelial täta insättningar) många år efter insjuknandet i 58% av 12 patienter studerade vid en tidpunkt när en majoritet av patienterna (84%) visade helande av lätta mikroskopi, återstår för att bedömas. ( info) |
13/2222. Pacemaker-relaterade endokardit. Betänkande av 7 fall och genomgång av litteraturen. Vi rapportera 7 patienter med pacemaker endokardit diagnostiseras under workup av långvarig feber. Ihållande positiv blod kulturer och ekokardiografi ledde till diagnos i 6 patienter medan obduktionen var diagnostiska i ett annat. Orsakande mikroorganismer var Staphylococcus epidermis (3), staphylococcus lugdunensis (1), pseudomonas aeruginosa undersökt prov (1), streptococcus bovis (1) och streptococcus mitis-streptococcus sanguis (1). lungemboli förekom i nästan 50 procent av fallen, en siffra som är klart högre än vad som tidigare rapporterats. I alla utom 1 fall det första medicinska tillvägagångssättet lyckades inte, och därmed pacing systemet Slutligen togs bort. Inget av fallen återfallit efter borttagningen. Vi har granskat litteratur om pacemakern endokardit, särskilt med avseende på behandling. ( info) |
14/2222. Återkommande främre Druvhinneinflammation är associerad med streptococcal Faryngit hos en patient med en historia av poststreptococcal syndrom. SYFTE: för att tillhandahålla ytterligare bevisning kan den främre Druvhinneinflammation vara en manifestation av poststreptococcal syndrom. METOD: En fallbeskrivning ger uppföljningsinformation om en tidigare beskrivna patient. RESULTAT: En ungdomars flicka som främre Druvhinneinflammation var den enda manifestationen av poststreptococcal syndrom därefter utvecklas återkommande främre Druvhinneinflammation efter ett annat avsnitt av streptococcal Faryngit. SLUTSATS: Främre Druvhinneinflammation kan återkomma på ett sätt som liknar andra manifestationer av poststreptococcal syndrom efter ett nytt angrepp med grupp a streptokocker. ( info) |
15/2222. Enterococcal endokardit: varaktighet och läge för behandling. Denna rapport sammanfattar data på sexton patienter med enterococcal endokardit behandlas med penicillin och streptomycin. Erfarenheten rapporterade tyder på att en fyra veckors period är tillräckligt för rutinmässig terapi hos dessa patienter, som i andra former av streptococcal endokardit. det ger en ytterligare grupp patienter som framgångsrikt behandlas med penicillin och streptomycin. Två relapses påträffades. En av dessa fick otillräcklig dagliga doser av penicillin. Andra patienten var helt klart ett misslyckande av penicillin och streptomycin, men fel i det här fallet kan inte hänföras till foreshortened behandling (6 veckor) eller hög nivå streptomycin motstånd av den smittar stammen av enterococcus. ( info) |
16/2222. Grupp b streptokocker infektion, inte född kvävning. Detta fall visar 2 huvudpunkter. För det första, fetal infektion kan härma exakt både omedelbar och fördröjd tecknen på perinatal kvävning. För det andra får moderkakan har nyckeln till diagnos av sepsis som kan göras i är svårt av arbetskraft ward metoder såsom användning av intrapartum och omedelbar nyfödda antibiotika. Vi stöder kraftfullt rekommendationen att nyfödda blod och fetala membran kulturer bör alltid erhållas i spädbarn med en diagnos av "intrapartum kvävning och fetala nöd" (1). Till detta vill vi tillägga rekommendationen att högre histologi utförs under dessa omständigheter. ( info) |
17/2222. En roll för tonsillectomy vid behandling av psoriasis? Vårt mål var att avgöra om tonsillectomy är fördelaktigt för behandling av återkommande barndom guttate psoriasis som är associerad med återkommande streptococcal Faryngit och halsfluss. Vi ses efterhand över fall av två barn som remitterades till vår anläggning för behandling av upprepade exacerbations av psoriasis och återkommande streptococcal pharyngotonsillitis. Båda patienter upplevde en betydande förbättring i deras psoriasis har genomgått adenotonsillectomy och båda var helt fria från psoriatic utbrott efter 16 månaders uppföljning. Vi dra slutsatsen att tonsillectomy verkar vara till nytta vid behandling av barn med återkommande guttate psoriasis och återkommande streptococcal pharyngotonsillitis, och vi hoppas att ytterligare undersökning kommer att genomföras. ( info) |
18/2222. Streptococcal keratitis efter kortsynt laser i situ keratomileusis. En 24-årig friska män genomgick okomplicerade laser i situ keratomileusis (LASIK) i vänster öga. En dag efter kirurgi, han klagade okulär smärta och flera hornhinnans stromal infiltrates hade utvecklat i vänstra öga. Omedelbart, hornhinnans gränssnitt och stromal säng röjdes och maximal antibiotika behandlingar med befäst tobramycin (1,2%) och cefazolin (5%) fick får. Den orsakande organismen identifierades som "Streptococcus viridans" både på smear och kultur. Två dagar efter antibiotiska terapi inleddes, okulär inflammation och hornhinnans infiltrates hade återgått och okulär smärta var lättad. En månad senare, patientens bästa korrigerade synskärpa hade återvänt till 20/20 med-0.75-1.00 x 10 grader, men minimal stromal ärrbildning fortfarande var. Detta fall visar att mikrobiell keratitis efter LASIK, om behandlas snabbt, inte leder till en permanent minskning av synskärpa. ( info) |
19/2222. Plötslig död i samband med gruppen en streptococcal infektion i en 8-årig flicka med oupptäckt hypertrophic kardiomyopati. En 8-årig flicka avled plötsligt utan föregående symptom. Postmortal undersökning identifierat både systemiska grupp a streptococcal infection och hypertrophic kardiomyopati. Hon hade ingen historik över hjärtats symptom och var inte i en högriskmaterial grupp för plötsliga dödsfall till följd av hypertrophic kardiomyopati. Vi anser gruppen spridas men asymtomatiska en streptococcal infektion fälls ut hennes tidiga död från hypertrophic kardiomyopati. Plötslig oväntat dödsfall under systemisk infektion bör följas av obduktion att söka bevis på hypertrophic kardiomyopati, eftersom denna diagnos har genetiska konsekvenser för andra familjemedlemmar. ( info) |
20/2222. Långlivade crying som dominerande manifestation av sepsis i spädbarn och nyfödda. Akut episoder av oförklarliga crying in spädbarn är på grund av allvarliga och till och med livshotande villkor. Vi presenterar sex spädbarn som överdriven crying var den dominerande inledande manifestationen av sepsis under en tid som varierade mellan 2 och 10 timmar, innan andra symtom eller tecken blev uppenbart. Detta ledde till en diagnostisk försening i två patienter som ansågs från början har spädbarn kolik. sepsis bör beaktas i differentialdiagnos av akut oförklarliga crying in spädbarn. ( info) |