1/1157. Akut transienta strålning hepatit efter bestrålning av hela buken. Sporadiska fall eller strålning hepatit har rapporterats efter doser över 3500 rad levereras i 3-4 veckor till levern. Författarna rapportera sina erfarenheter av strålning hepatit i två av 117 på varandra följande lymfom fall behandlas med totalt buken bestrålning. Dessa två patienter utvecklade kliniskt uppenbara manifestationer som varade en kort tid och återvunnits helt och hållet. Den dos som levereras till hela levern var 3000 rad i sex veckor, men i en en ytterligare 1000 rad i fem fraktioner levererades till den vänstra LOB i ett försök att öka dosen till central axel lymfatiska systemet upp till 4000 rad. Den låga förekomsten av strålning hepatit och dess reversibel naturligtvis, när 3000 rad i sex veckor levereras till hela levern, betonas. ( info) |
2/1157. Ökad risk för hudrodnad multiforme stora med kombination antiepileptika och strålning terapier. Erytem multiforme stora (EMM, Stevens-Johnson syndrome) är en testning störning som är associerade med en mängd olika faktorer inklusive intag av läkemedel som phenytoin och exponering för intrakraniell strålbehandling. Baserat på observationer av en 47-årig svart man med hjärnan metastaser som utvecklade EMM efter kombinerade phenytoin och strålbehandling, vi har utfört en medline litteratur sökning efter artiklar om liknande fall från 1966 till idag. Tjugo fall identifierades som stöder hypotesen att EMM är associerad med kombinerade phenytoin och strålning terapi. Reaktionen eller dess allvarlighet, har ingen relation på phenytoin eller strålning terapi doseringen, eller den histologic typ av hjärntumör. EMM har också, inga uppenbara ålder eller kön anlag i samarbete med phenytoin-strålbehandling. Detta är alltså ett kliniskt fenomen som uppstår med ovanliga frekvens hos patienter med hjärntumör som genomgår strålbehandling med phenytoin. Phenytoin och andra anticonvulsants såsom fenobarbital och karbamazepin medföra cytokrom P450 3A och producera oxidativ reaktiva intermediärer som kan vara inblandade i överkänslighet reaktioner som EMM. Både karbamazepin och barbiturater har visat cross-känslighet med phenytoin, Dessutom har ett fall av EMM hos en patient tar emot karbamazepin och hela hjärnan strålbehandling rapporterats. Som karbamazepin, valproat och barbiturater har associerats med EMM, anses gabapentin med alternativa antiepileptika terapi vid behov. ( info) |
3/1157. Tidig debut scleral nekros efter jod I 125 plakett strålbehandling för ciliochoroidal melanom. En 62-årig man med en melanom utvecklas till stor ciliochoroidal tidiga insjuknandet scleral nekros med tumör extrudering inom 1 månad epibulbar jod I 125 plakett strålbehandling. Ögat var enucleated. Patologiskt studie visade nonmicrobial scleral nekros med extrudering av histologiskt intakt och necrotic uvealt melanom celler. Patienten har följts upp i 15 månader utan kliniska återkommande. Vi diskuterar möjliga mekanismer att förklara den tidiga utvecklingen av scleral nekros efter plakett terapi i denna patient. ( info) |
4/1157. Cerebral radionecrosis efter behandling av parotid-tumörer: en fallbeskrivning och genomgång av litteraturen. Strålbehandling är en accepterad del av behandling av maligna tumörer av körtel Glandula. Användningen av strålbehandling i godartade parotid-tumörer, där spill av tumörceller inträffade vid drift, är mer kontroversiella. Strålbehandling till parotid-sängen är inte utan sjuklighet. Komplikationer kan uppstå till följd av strålning skada angränsande strukturer och det finns också möjlighet att inducera maligna sjukdomar. En patient, vars postoperativa strålbehandling följande samband för en pleomorfa salivary körtel Adenom var kompliceras av cerebrala nekros, diskuteras. Den litteratur som hänför sig till sjuklighet av strålbehandling för parotid-tumörer granskas. ( info) |
5/1157. Kleine-Levin och Münchausens syndrom hos en patient med återkommande akromegali. Hypothalamic sjukdom påverkar ofta patienternas personlighet och detta gäller även pituitary tumörer med suprasellar förlängning. Vi rapportera om en patient med en 12-årig historia av återkommande akromegali, behandlas med tre transphenoidal operationer, enskilt fält strålbehandling och bromokriptin/octreotide administration. Hon presenterades under loppet av uppföljning med självförvållad anemi och Kleine-Levin syndrom (Hypersomni, hyperphagia och hypersexuality). Vidare utvecklade hon post-radiation nekros inom rätt temporala LOB. Om henne neurologiska och personlighet störningar resultatet - åtminstone delvis - från akromegali eller temporala LOB nekros är oklart. ( info) |
6/1157. Stevens - Johnson syndrom hos patienter på phenytoin och hjärnskålen strålbehandling. Användning av phenytoin som en profylaktisk antiepileptika efter brain surgery, särskilt för hjärntumörer, är vanligt förekommande, oberoende av om patienten har en tidigare historia av konvulsioner. Denna behandling politik förutsätter att nyttan överstiger riskerna. Fyra fall beskrivs av biverkningar av phenytoin under samtidig användning av hjärnskålen strålbehandling. I en patient detta visade sig vara dödlig. det ökar anekdotiska stöd i litteraturen för en synergistiska verkan mellan phenytoin terapi och hjärnskålen strålbehandling som kan leda till livshotande Stevens - Johnson syndrom. Föreningen är ovanligt, föreslå fyra fall inom 24 månader i en avdelning att den rutinmässiga användningen av postoperativa phenytoin som en profylaktisk antiepileptika i avsaknad av en historia av beslag inte är berättigad, särskilt om patienten ska ta emot hjärnskålen strålbehandling. ( info) |
7/1157. Användning av polyglactin 910 nät (Vicryl) i bäckenhålorna oncologic kirurgi. Olika syntetiska material har visat sig vara användbart kirurgiska Råfrukt i avskärmning tunntarmen från bäckenhålorna strålning eller skapa ett nytt bäckenhålorna golv efter stora radikala resections. Lovande preliminära resultat med en polyglactin 910 (Vicryl) nät för att förhindra strålning enteropathy uppmanas författarna att utvärdera den kliniska nyttan i återuppbyggnaden av bäckenhålorna golvet. Användningen av detta nät i bäckenhålorna exenterations (fem totalt, en bakre delen) för avancerad eller återkommande gynecologic Maligniteter var förknippad med en enteroperineal fistel men ingen bäckenhålorna infektion. I jämförelse med andra enheter bäckenhålorna återuppbyggnad till, minskat denna resorberbara maskstorlek avsevärt intestinala morbidities i bäckenhålorna exenterations. Detta förfarande verkar vara genomförbart, reproducerbara och säkra, särskilt i patienter som genomgått tidigare bestrålning eller de med en olämpliga omentum. ( info) |
8/1157. Cerebral "strålning nekros": Vaskulär och stödjeceller funktioner. Stödjeceller och vaskulär missbildningar i hjärnan, simulera intrakraniell neoplasi, beskrivs i en patient som fått strålning i pituitary området för behandling av en Adenom 13 månader före döden. Utöver de förväntade förändringarna av cerebrala radionecrosis, fyra intressanta funktioner citeras: 1. diffus hyperplasi av kapillärer i hjärnbarken med markerade endotel hypertrofi; 2. rikligt, stora multipolär bisarra celler i perivascular sammanhängande vävnader. 3. focal astrocytic spridning med många celler som liknar antingen Alzheimers typ I astrocyterna eller neoplastiska celler, och 4. strålning förändringar i hjärnans icke bestrålade. ( info) |
9/1157. Vägbeskrivningskarta hjärt atherectomy för diagnos och behandling av strålning-inducerad födans gatan pylorusstenos. Strålbehandling har varit känd för att orsaka skador och perikardvätska skador, har dess roll i betonar födans arteriell sjukdom i avsaknad av traditionella kardiovaskulära riskfaktorer varit kontroversiella. Som yngre patienter med behandlingsbara cancer behandlas med mediastinum strålning, bör födans arteriell sjukdom som orsak för allvarliga bröstsmärtor behandlas som en eventuell diagnos. Vi beskriver en 25-årig hane som presenteras med en sämre vägg hjärtinfarkt 6 år efter att ha mottagit mediastinum strålning och kemoterapi för hodgkins sjukdom. Han var därefter behandlas genom riktat atherectomy till en 95% lesion i rätt födans gatan. Histologisk undersökning om exemplaret i atherectomy visade bevis på strålning-inducerad endotel skador som hade resulterat i plakett bildande och efterföljande ischemi. Möjliga mekanismer för strålning-inducerad födans arteriell sjukdom och behandling alternativ diskuteras. ( info) |
10/1157. En enkel Rekonstruktiv förfarandet för strålning-inducerad nekros av externa auditory kanalen. Lokaliserade nekros av ben, brosk och mjukdelar externa auditory kanalen är en ovanligt bieffekt av strålbehandling i parotid-regionen. Fem patienter utvecklade sent sjukdomsutbrott huden nekros av en kvadrant av sekundärt till en underliggande osteoradionecrosis tympanic Ringens hörselgången. Vi rapportera ett en-steg förfarande att punktskatt necrotic vävnaden och ersätta det med en lokala roterande lock som härrör från post-auricular huden. Otological biverkningar av strålbehandling diskuteras. ( info) |