1/110. Kronisk radiodermatitis efter hjärt catheterisation: en rapport om två fall och en kort genomgång av litteraturen. Hjärt angiografi producerar en av de högsta strålning exponeringarna av vanliga diagnostik x ray. Nyligen föranlett allvarliga strålning huden skador har rapporterats efter upprepade terapeutiska interventionell procedurer med förlängt Fluoroskopiska imaging. Två manliga patienter i åldern 62 och 71 år, som utvecklat kronisk radiodermatitis ett till två år efter två på varandra följande hjärt catheterisation förfaranden rapporteras. Båda patienter hade genomgått utdragna förfaranden med hjälp av långvarig Fluoroskopiska vägledning i ett begränsat antal prognoser. De resulterande huden skador föregicks av en akut inflammation i det ena fallet och tog sig uttryck i en fördröjd pigmenterad telangiectatic, indurated eller ulcerated plakett i övre ryggen eller under Armhåla vars webbplats motsvarade platsen för x ray tube under hjärtats catheterisation. Testning biverkningar av strålningsexponering uppstå direkt skada för den bestrålade vävnaden och har känt tröskelvärden. diagnos av strålning inducerad huden skada bygger i huvudsak på kliniska och histopatologiska fynd plats av huden skador och noggrann medicinsk historia. Interventionella kardiologer bör vara medvetna om denna komplikation, eftersom kroniska radiodermatitis kan leda till smärtsamma och resistenta ulceration samt så småningom skivepitelcancer. ( info) |
2/110. Ökad dermal angiogenes efter lågintensiva laser terapi för kronisk strålning sjukdom bestäms av en video mätsystem. Akut och kronisk strålning-inducerad dermatit kan uppstå efter att höga doser joniserande strålning i huden. Vi beskriver en patient med en långvarig strålbehandling-induced sjukdom som läkt efter lågintensiva laser therapy. En video som mätsystem användes för att fastställa antalet dermal fartyg i sjukdom före och efter laser-behandling. Vi hittade en statistiskt signifikant ökning i antalet dermal fartyg efter lågintensiva laser terapi i båda de centrala och marginalnummer delarna av den sjukdom som jämfört med dess förbränningslinjer status. ( info) |
3/110. Kronisk radiodermatitis följande upprepade perkutan transluminal koronar angioplastik. Vi se över tre patienter som utvecklat kronisk radiodermatitis efter det att genomgår flera perkutan transluminal koronar angioplasties (PTCAs). Alla patienter hade haft kroniska ischemisk hjärtsjukdom (IHD) och hade genomgått långa PTCA vid flera tillfällen. Huden utbrottet präglades av en bestod rektangulära plakett på den vänstra övre tillbaka, så som den fläckiga hyper- och hypopigmentation med reticulate telangiectasia. Histologiskt, utbrottet visade epidermal atrofi, hyalinized och oregelbundet färgade kollagen och telangiectasia av ytliga fartyg i läderhuden. Även om risken för strålning skador i de flesta patienter som genomgår hjärt catheterization är låg, ska denna fara inte ignoreras. Framför allt övervägas patienter med långvariga IHD och ett stort antal upprepade catheterizations till endast en eller två göra födans artärer med hög risk. ( info) |
4/110. Fluoroscopic-inducerad strålning dermatit. Ett fall av strålning dermatit efter genomlysning beskrivs. Strålning dermatit efter sällan Fluoroskopiska förfaranden och kan utgöra en diagnostisk utmaning. Många patienter anser inte genomlysning vara en källa till exponering för strålning och kliniker kan förväxlas med sin ovanliga presentation. ( info) |
5/110. Svåra hud reaktioner från interventionell genomlysning: mål rapport och granskning av litteraturen. Vissa patienter med vissa befintliga hälsovillkor kanske löper en förhöjd risk för ovanligt intensiv strålning-inducerad huden reaktioner och sena vävnadsskador från hög DOS interventionell förfaranden. Författarna presenterar en fallbeskrivning av en patient med blandade bindväv sjukdom och icke-insulin - dependent diabetes mellitus som utvecklat en ovanlig komplikation efter Kraftkondensatorer-placeringen av en transjugular intrahepatic portosystemic. På grundval av en översyn av litteraturen, de följande erfarenheterna kan hjälpa till att identifiera patienter ökad risk: tidigare hög DOS förfaranden, bindväv sjukdom, diabetes mellitus och homozygosity för ataxi telangiectasia. ( info) |
6/110. Papular elastosis. Jag rapportera två typiska fall av en testning störning som orsakas av solljus, som är vanligt i Phoenix, arizona, "The Valley of the Sun." det är för närvarande ute under missvisande, vuxna kolloidalt milium. Den presenterar vanligtvis kliniskt som asymtomatiska, blanka, smidig, fast papules, 1-10 mm i diameter, med kroniskt sun-skadad hud av vuxna. Papules i allmänhet är flera, men kan vara ensamma, med olika colorations. Alla papules visa mikroskopiskt, allvarliga elastosis innefattar de flesta av de papillary cutis. det är mycket viktigt att biopsi som dessa skador eftersom kliniskt de kan efterlikna en mängd hud organskador, varav vissa skulle kräva ytterligare utredningar och terapi. Detta är en distinkt kliniska form av allvarlig sol elastosis, som jag föreslår att termen papular elastosis. ( info) |
7/110. Strålning återkallande dermatit framkallas genom metotrexat hos en patient med Hodgkin's disease. Strålning återkallande dermatit refererar till en inflammatorisk huden reaktion vid ett tidigare bestrålade fält efter det att kemoterapi administration. Ett antal antineoplastic agenter har rapporterats orsaka detta fenomen. Vi observerade strålning återkallande dermatit hos en patient med fas IV matrissystem skleroserande Hodgkin sjukdom efter metotrexat terapi för akut graft - versus - host disease (GVHD) profylax. Patienten hade tidigare genomgått avstämda relaterade benmärg transplantation med busulfan och cyklofosfamid som en förberedande regim. Därefter fick hon cyclosporine och metotrexat för akut GVHD profylax. Två områden i huden som tidigare bestrålade till 3 000 cGy som utvecklat strålning återkallande dermatit efter två doser av metotrexat 2 dagar sönder och förvärras av de tredje och fjärde doserna. Denna reaktion uppstod 34 dagar efter den sista dosen av strålbehandling (RT). Vi anser att detta är det första fallet av strålning återkallande dermatit efter metotrexat terapi. Med tanke på den öka användningen av metotrexat i flera neoadjuvant och adjuvant protokoll i samband med RT, övervägas dess potential för att producera strålning återkallande reaktioner. ( info) |
8/110. Kronisk radiodermatitis efter hjärt catheterization. En kvinna med en kronisk radiodermatitis som lagts fram efter en för perkutan transluminal koronar angioplastik (KORONAR) för unstable angina. Två PTCAs hade redan utförts tidigare. Även om sällsynta, har dessa kroniska radiodermatitis beskrivits efter flera hjärt catheterization förfaranden till följd av den kumulativa röntgen exponering. Förebyggande åtgärder måste därför genomföras. ( info) |
9/110. CRUX medicorum ulcerated strålning-induced fibros - lyckad terapi med pentoxifylline och vitamin e. Fallbeskrivning av en 60-årig patient en ulcerated strålning-induced fibros efter terapi för bröstcancer. Behandling med oral tillförsel av pentoxifylline 3 x 400 mg / dag och vitamin e 2 x 200 mg / dag startades. Magsår var nästan helt läkt efter 18 månader. Sonographic undersökning visade en minskning i dermal tjocklek och laser Doppler fluxmetry, en förordning i amplituden och ökning av flux konstaterades jämfört med de mätningar som gjorts innan behandling påbörjas. Terapi var mycket väl tolereras utan några biverkningar. Behandlingen av strålning-induced fibros med PTX och vitamin e är ett praktiskt möjligt och kostnadseffektivt regim, särskilt för funktionsoduglig patienter. Effektiviteten av denna behandling beror förmodligen på en kombination av blod flöde stimulans och immun modulering som leder till en minskning av fibros. ( info) |
10/110. Fotodynamisk terapi för in situ skivepitelcancer på kronisk strålning dermatit efter photosensitization med 5-aminolaevulinic syra. Tillgängligheten för huden att lätta behandling, liksom den utvecklingen som gjorts av dermatologer i Fotodynamisk terapi (PDT), skapar en spännande tillfälle att ta det som en del av våra standardiserade terapeutiska armamentarium. Vi rapporterar en 63-årig man med en in situ skivepitelcancer finns på en kronisk radiodermitis område i ett finger, behandlas framgångsrikt med PDT. PDT verkar vara ett lönsamt alternativ till konventionell terapi för in situ skivepitelcancer såväl som för andra ytliga tumörer i huden. ( info) |