1/455. Triplan frakturer i handen. Två nya fall av triplan fraktur distala skenbenets rapporteras i den proximala phalanx tummen och distala radius-respektive av en 12-årig flicka och en 13-årig pojke. Varken fraktur visade någon förskjutning, att uppnå helande 4 veckor av externa immobilisering. Triplan frakturer kan förekomma på tillväxt plattor än den distala tibia. På grund av den snabba fysiologiska physeal arresteringsordern är potentialen för tillväxt deformitet null. I fall utan förskjutning behandlas dessa frakturer försiktigt genom externa stillaliggande, som man skulle behandla en en-plan fraktur. ( info) |
2/455. Icke-unionen av undisplaced radiell hals fraktur i en reumatoid patient. Icke-unionen av en undisplaced fraktur av radiella halsen hos en patient som reumatoid presenteras. Möjliga orsaker diskuteras och litteraturen ses över. ( info) |
3/455. Sideswipe armbåge frakturer. En retrospektiv genomgång av alla fall av sideswipe vinklad frakturer (SSEFs) behandlas vid två gemenskapen sjukhus från 1982-1992 genomfördes för att fastställa funktionella resultatet av operativ behandling av SSEFs. Alla fem skador inblandade vänster armbågen, och de ingår öppna frakturer i Olekranon, radie och armbågsben, armbågsben och överarmsbenet, överarmsbenet och traumatisk amputation av armen. Åtföljande skador ingår tre radiell nerv palsies och två skadade median nerv, ulna nerv och brachial gatan. Behandling ingår bevattning, debridement (upprepas om det behövs), öppna minskning och inre fixering, externa fixering (ett fall), och försenade amputering (ett fall). 130 /-10 Grader i genomsnitt vinklade böjning och sträckning och 60/60 grader supination/pronation erhölls för tre av fyra patienter med rekonstruktioner som returneras för uppföljning. ( info) |
4/455. Bärgning av chefen för radien efter fraktur-rubbas och armbågen. En fallbeskrivning. Vi beskriver en patient med en Mason typ III fraktur av chefen för radie samband med traumatisk rubbas och armbågen. Strålbenshuvudet var intakt under hela sin omkrets trots att helt frånkopplad från skaftet och saknade soft-vävnad bifogade filer. Allvarliga finfördelning av radiella halsen förhindras återuppbyggnad av inre fixering och förhindrade beröringen ersätter av huvudet. Huvudet var fast med kardanknutar med en bengraft tricortical Höftbenskam som ersatte halsen. Två år senare, hade patienten en stabil armbågen med böjning och sträckning från 10 grader till 130 grader. Radiologiskt, chefen för radien tycktes vara livskraftig och bengraft införlivat. ( info) |
5/455. Samtidig bilateral vinklad förskjutning i en internationell gymnast. Vinklad störningen är en ovanlig skada i elit idrottare. Vi rapportera ett ovanligt fall av samtidig bilateral vinklad urledvridningar med en ensidig radiell huvudet fraktur i en internationell kvinnliga friidrottare som tävlar på de asymmetriska staplarna. Dessa skador kräver snabb minskning och omedelbar mobilisering om ett abrupt slut till en lovande karriär skall förhindras. ( info) |
6/455. karpaltunnelsyndrom efter epiphysiolysis av den distala radien i ett 5-åriga barn. Fallbeskrivning. karpaltunnelsyndrom efter fraktur i den distala radien är en välkänd komplikation hos vuxna, men i små barn karpaltunnelsyndrom är ytterst sällsynta. Ett fall av karpaltunnelsyndrom i en 5-årig flicka presenteras. Hon hade en distala epiphysiolysis med radie, som behandlats försiktigt. Åtta veckor efter avlägsnande av gips i paris hade hon kliniska tecken på karpaltunnelsyndrom efter träning men utan nya skador. Konservativ behandling med en dorsala splint var effektiva, och alla hennes symtom försvann. Så konservativ behandling verkar vara värt att överväga före operationen i liknande fall. ( info) |
7/455. Patologisk fraktur i icke-ossifying fibroma med histologiska funktioner som simulerar aneurysmal ben potatiscystnematod. En 12-år--flicka presenteras med en fraktur i en osteolytic skada av den distala radien. 7-Årig tjej med en fraktur i en osteolytic skada av femorala skaftet. I båda fallen var det en icke-ossifying fibroma med fraktur misdiagnosed vid patologi som aneurysmal ben potatiscystnematod. Frakturer genom icke-ossifying fibrom får ändra det histologiska mönstret av den ursprungliga lesion på två sätt: för det första genom förekomsten av blod pigment på grund av att brottet och för det andra, bildandet av nya ben. Radiological-patologiska korrelationen är väsentliga för undvika histologiska fel efter patologisk fraktur i en icke-ossifying fibroma. ( info) |
8/455. Tråd-loop fixering av Volära förskjutna osteochondral frakturer i den distala radien. Vi beskriver tekniken med tråd-loop fixering att behandla 4 unga män med en unik variant av Melones typ 4 artikulära fraktur i den Volära lunate aspekt, kännetecknas av ett fördrivna roterade artikulära fragment som stöds av ett begränsat antal subchondral ben. Detta är en ovanlig skada som hotar både radiocarpal och distala radioulnar lederna. det är resultatet av en sammantryckningskraft till handleden och kan kräva trispiral beräknats tomografi för avgränsning. Öppna minskning och inre fixering rekommenderas att upprätthålla stabilitet och artikulära congruity. Tvångsförflyttade volära-artikulära fragmentet, men kan vara relativt små. direkt manipulation kan därför leda till mjukdelar strippning och osteonecrosis. Vi har hittat tekniken med tråd-loop fixering är en enkel, reproducerbara, och effektiva alternativa metoden för inre fixering för dessa svåra frakturer. Felläkning, nonunion, förlust av fixering, sena sprängning, infektion, arthrosis eller smärta som orsakas av maskinvara har inte förekommit. Användningen av denna teknik rekommenderas inte för patienter med osteoporotic ben. ( info) |
9/455. Attritional flexor sena ruptures på grund av att distala radius fraktur och i samband med Volära förskjutning av det distala armbågsbenet: en fallbeskrivning. Flexor sena bristning efter distala radius frakturer är sällsynta. I detta betänkande orsakat en volarly fördrivna distala armbågsbenet som perforerade Volära handleden kapseln fördröjd flexor sena brott som uppstår till 25 år efter en distala radius fraktur. Reparation med fria sena graft och excision av det distala armbågsbenet produceras ett framgångsrikt resultat. ( info) |
10/455. Bakre interosseous nerv pares efter placering av Kompass vinklad gångjärn för akut instabilitet: en fallbeskrivning. Vi beskriver ett fall av bakre interosseous nerv pares som utvecklats efter tillämpning av en alternativt vinklad externa fixering enhet. Våra hypotesen att rusta pronation under ulna hälften stifts insättningspunkten kan ha varit causative stöds av funktionella resultaten under efterföljande cadaveric dissektion. Baserat på våra observationer rekommenderar vi att ulna hälften stiften krävs med den här enheten ska infogas med underarm i supination. ( info) |