281/360. stenosi del canale spinale con il rachitismo D-resistente della vitamina hypophosphatemic: rapporto di caso. Una donna di 42 anni con il rachitismo D-resistente della vitamina hypophosphatemic sex-linked ha presentato con una storia di 6 mesi della debolezza e dell'intorpidimento progressivi nelle sue estremità più basse. Gli studi radiologici hanno rivelato la stenosi severa del canale spinale che si estende dai livelli T4 a T10. I suoi sintomi sono migliorato contrassegnato dopo i vasti laminectomies toracici. ( info) |
282/360. Stenosi lombare severa causata dall'ematoma epidurale spinale cronico e dalla malattia multipla del disc--rapporto di caso e rassegna della letteratura. Presentiamo un paziente di cui la sindrome radicular è derivato da compressione unita dal herniation del disc e dall'ematoma epidurale spinale cronico lombare (CSEH). La lesione è stata studiata estesamente dal CT e MRI e la diagnosi preoperative è stata confermata da esame al microscopio. CSEH è un'entità rara, tipica degli anziani ed invariabilmente di coinvoluzione del canale lombare: soltanto 11 simile caso è stato segnalato aggiornato. Proponiamo che un numero non definito di CSEH rimanga clinicamente silenzioso, nascosto nel canale lombare roomy, spostante ma non danneggiante le radici della coda. L'uso sistematico di Gd-DTPA MRI, anche in caso d'emergenza, farà diminuire significativamente la localizzazione di errori e fornirà la diagnosi differenziale corretta. ( info) |
283/360. Decompressione per stenosi spinale lombare laterale. Risultati ed effetto su congedo per malattia e sulle condizioni di lavoro. DISEGNO DI STUDIO. Cento pazienti hanno subito la decompressione della radice di nervo lombare senza fusione. Tutti i pazienti sono stati registrati preoperatively in un protocollo calcolatore-codificato e sono stati seguiti ad intervalli normali: 4, 12 e 24 mesi dopo chirurgia. Un certo numero di variabili soggettive ed obiettive sono state studiate compreso i dati sulle condizioni di lavoro preoperative e postoperatorie e sull'elenco ammalato. Patients' le opinioni su rilievo di dolore sono state valutate usando una scala dei 4 gradi. obiettivi. I risultati e l'effetto in congedo per malattia e le condizioni di lavoro chirurgici in pazienti che hanno subito la chirurgia per stenosi spinale laterale sono stati valutati in uno studio futuro e successivo. SOMMARIO DEI DATI DELLA PRIORITÀ BASSA. Preoperatively, 81 dei pazienti è stato impiegato, 21 nel lavoro sedentario, 36 nel lavoro moderatamente grosso e 24 nel grosso lavoro. La maggior parte dei pazienti (78%) era fuori da lavoro (elencato ammalato) con una durata media di 13 mesi. La durata preoperative media di dolore sciatic era di 2.5 anni. metodi. Le condizioni di lavoro sono state classificate in una di tre categorie: sedentario, lavoro moderatamente grosso e e grosso. La distribuzione delle condizioni di lavoro preoperatively ed è stata valutata postoperatorio insieme con la durata di congedo per malattia. Il cambiamento della categoria di lavoro postoperatorio è stato valutato e collegato stato con le condizioni di lavoro preoperative. RISULTATI. L'effetto della decompressione per la sciatica dovuto stenosi spinale laterale era piacevole nella maggior parte dei casi con i risultati eccellenti in 65% e correttamente in 23% dei pazienti riguardo a dolore di piedino. La maggior parte dei pazienti ha impiegato preoperatively (73%) rinviato a lavoro dopo un congedo per malattia postoperatorio di 5.5 mesi. I pazienti che hanno ricevuto postoperatorio la pensione di invalidità hanno avuti risultato chirurgico significativamente inferiore riguardo a dolore alla schiena ed erano inoltre ammalato elencati significativamente lungamente preoperatively. CONCLUSIONE. Quindi, la stenosi spinale laterale è stata migliorata nella maggior parte dei pazienti (88%) che hanno subito la chirurgia e la maggior parte dei pazienti che sono stati occupati prima della chirurgia ha rinviato dopo a lavoro. ( info) |
284/360. Stenosi spinale lombare. Diagnosi, amministrazione e trattamento. La stenosi spinale presenta con la protesta paziente quello che cammina un determinato dolore di piedino di cause di distanza o debolezza del piedino. La causa fondamentale è stringimento del canale spinale, con conseguente compressione di radice di nervo. Il dolore risultante di piedino o di claudication è realmente vascolare in origine. Le radici di nervo non possono ricevere il rifornimento di anima necessario a causa della compressione meccanica e quella limitazione è la causa del dolore di piedino e perché il dolore di piedino caratteristico di claudication presenta ad un modo simile ai sintomi di claudication veduti con la malattia vascolare periferica. Se il problema è abbastanza severo, il trattamento è la decompressione delle radici di nervo adatte. La decompressione può essere effettuata solitamente senza alcuna strumentazione o fusione. Per determinate circostanze, tuttavia, queste modalità chirurgiche supplementari sono necessarie da fornire al paziente un buon risultato durevole. Parecchi fattori medici, sociali, psicologici e nutrizionali dovrebbero essere valutati preoperatively. L'obiettivo dell'ambulatorio è di permettere che il paziente cammini distanze più lunghe e, pertanto, sia un membro più funzionale della società. Con il trattamento adatto e la valutazione medica preoperative, troviamo che approssimativamente 85% dei pazienti sono aiutati significativamente con il trattamento chirurgico, il tatto di 12% che non sono significativamente migliori ed il tatto che di 3% sono più difettose. L'incidenza delle complicazioni postoperatorie serie è stata sorprendente bassa. ( info) |
285/360. apnea centrale postoperatoria di sonno che complica laminectomy cervicale: rapporto di caso. I disordini respiranti che seguono il laminectomy decompressive per stenosi cervicale sono rari. Segnaliamo un caso della apnea centrale postoperatoria che segue il laminectomy cervicale e discutiamo il rapporto di eziologia, dell'amministrazione e di potenziale fra ambulatorio e la apnea cervicali superiori di sonno. La valutazione Preoperative della funzione respiratoria, del controllo intraoperative e dell'attenzione con uso calmante ed anestetico della droga è importante e l'esigenza del controllo postoperatorio della apnea nei casi con compressione cervicale superiore critica con la respirazione compromessa è data risalto a. ( info) |
286/360. Osteochondroma di Intracanalicular producendo compressione del midollo spinale in exostoses multipli ereditari. La compressione del midollo spinale è una manifestazione insolita ma potenzialmente catastrofica dei exostoses multipli ereditari (HMEs). Isolato, i osteochondromas sono solitamente di poca importanza. Tuttavia, se sono situati vicino alle strutture neurologiche, possono causare l'irritazione dovuto compressione meccanica. In pazienti con HMEs che presentano con il collo o il dolore alla schiena e specialmente in coloro che ha sintomi neurologici nelle estremità superiori o più basse, una diagnosi del osteochondroma intracanalicular dovrebbe essere presunta fino al risultato a al contrario. La diagnosi rapida e l'asportazione chirurgica permette la migliore prognosi per questi pazienti che hanno compressione del midollo spinale secondaria al osteochondroma intracanalicular. ( info) |
287/360. Stenosi spinale toracica: sfide di trattamento e di sistema diagnostico. La stenosi toracica può essere definita da uno stringimento del diametro anteroposteriore (AP) del canale spinale toracico a < 10 millimetri. La stenosi toracica primaria, documentata quando la mielografia è trasportata oltre la giunzione toracolombare nel canale toracico superiore, il più delle volte è associata con stenosi lombare, mentre la stenosi secondaria, attribuita ai endocrinopathies ed alle malattie sistematiche, coinvolge più tipico l'intero canale spinale. Il riconoscimento della presenza di stenosi toracica primaria o secondaria e l'intero limite della malattia relativa nelle regioni cervicali o lombari adiacenti è essenziale all'amministrazione chirurgica adeguata. Nove casi di primario ed un caso di stenosi spinale toracica secondaria sono stati esaminati. Sette di nove pazienti con stenosi toracica primaria hanno avuti accompagnamento della partecipazione lombare, mentre un paziente con stenosi secondaria ha attribuito ad acromegalia ha avuto stenosi cervicale, toracica e lombare. ( info) |
288/360. Il priapism intermittente si è associato con stenosi spinale lombare. Nove pazienti con priapism intermittente si sono associati con stenosi spinale lombare sono descritti. Hanno avuti il claudication e priapism intermittenti severi quando cammina e 7 hanno avuti dispersioni sensitive interessare le radici di nervo lombosacrali a riposo. Le radiografie hanno mostrato la stenosi centrale degenerante in 6 e lo spondylolisthesis degenerante in 3. sette è stato trattato dalla decompressione chirurgica e 2 hanno rifiutato il funzionamento. Sei dei 7 hanno avuti miglioramento nel loro priapism, ma i sintomi sono ricorso in uno come conseguenza di spondylolisthesis che si sviluppa dopo il funzionamento. ( info) |
289/360. stenosi spinale Pseudohypoparathyroidism-collegata. DISEGNO DI STUDIO. Pseudohypoparathyroidism si è associato con i disordini della spina dorsale raramente è segnalato. In questo rapporto, gli autori presentano un caso dello pseudohypoparathyroidism in un uomo di 41 anno che ha avuto il canale spinale stretto e herniation a più dischi nella spina dorsale cervicale. SOMMARIO DEI DATI DELLA PRIORITÀ BASSA. Il paziente ha avuto tetraplegia spastico progressivo dovuto compressione cervicale del cavo causata dai herniations a più dischi ai livelli C3-C4, C4-5 e C5-C6 nel canale spinale inerente allo sviluppo stretto. Sulla base delle caratteristiche di Albright' l'osteodistrofia di s, laboratorio del siero risulta e una prova del Ellsworth-Howard, la diagnosi dello pseudohypoparathyroidism, tipo che sono stato confermato. metodi. Il paziente ha subito laminoplasty espansivo a C3 attraverso i livelli C6. RISULTATI. I suoi sintomi sono migliorato gradualmente durante i periodi di un anno e di 6 mesi dopo l'ambulatorio. CONCLUSIONI. Un caso di stenosi spinale pseudohypoparathyroidism-collegata è stato segnalato. ( info) |
290/360. Forma unita di stenosi cervicale-lombare inerente allo sviluppo del canale spinale in due giovani pazienti. La stenosi inerente allo sviluppo cervicale e lombare unita sintomatica del canale spinale senza spondilosi in giovani pazienti è stata segnalata raramente. Due tali casi sono presentati qui. I sintomi sono comparso a 21 e 18 anni ed hanno progredetto gradualmente per ogni paziente. Le manifestazioni cliniche principali hanno compreso il dolore lombare, claudication, polyradiculopathy intermittenti e mielopatia. Myelogram e l'esame di tomografia computata hanno mostrato la stenosi inerente allo sviluppo del canale spinale senza prova della spondilosi nel tratto lombare della colonna vertebrale cervicale o. Entrambi i pazienti hanno subito un laminoplasty espansivo del canale al livello cervicale e ad un laminectomy decompressive al livello lombare. Entrambi hanno mostrato il miglioramento soddisfacente dopo la chirurgia. Le caratteristiche patologiche sono consistito pricipalmente lamine sottili e piane alla spina dorsale cervicale e dalle lamine e dai giunti spessi e duri di sfaccettatura al tratto lombare della colonna vertebrale. Il meccanismo dell'inizio iniziale dei sintomi era probabilmente dovuto gli effetti cumulativi di irritazione sia del tratto spinothalamic al livello cervicale che delle radici di nervo al livello lombare. Un funzionamento un-organizzato è considerato come il trattamento più adatto per questa entità di malattia. ( info) |