1/5. Breve sindrome estrema delle viscere in un neonato di full-term--un rapporto di caso. La piccola resezione voluminosa delle viscere conduce spesso a nutrizione parenterale a lungo termine. Gli autori presentano un termine-nato, il ragazzo del giorno scorso 3 con il volvulus del midgut in quale soltanto 17 cm di piccole viscere sono stati lasciati dopo resezione. Questo paziente è stato svezzato da nutrizione parenterale dopo 7 mesi. Il colestasi nutrizione-collegato parenterale provvisorio è stato trattato con acido ursodeoxycholic. ( info) |
2/5. malnutrizione, steatorrhoea e tumore capo pancreatico. Un paziente femminile di 61 anno è descritto chi ha presentato con perdita di peso, steatorrhoea e l'ingrandimento della testa pancreatica. L'esplorazione chirurgica per cancro pancreatico ritenuto sospetto ha rivelato i punti bianchi peritoneali multipli, inizialmente indicativi per le metastasi o la tubercolosi peritoneali ma infine ha identificato come sarcoidosi peritoneale. L'insufficienza pancreatica non ha potuto essere dimostrata in ulteriori studi. Abbiamo trovato il divisum del pancreas come causa supplementare per la massa capa pancreatica e lo steatorrhoea era dovuto la malattia celiaca oligosymptomatic di in ritardo-inizio. Questo caso dimostra i trabocchetti diagnostici quando parecchi disordini rari sono manifesti in un singolo paziente. La malattia celiaca e la sarcoidosi hanno potuto essere seguiti di simili risposte immunitarie a determinati antigeni. ( info) |
3/5. Terapia coniugata del rimontaggio dell'acido di bile nei brevi pazienti di sindrome delle viscere con i due punti residui. SCOPO: Per per verificare l'efficacia del cholylsarcosine (acido di bile coniugato sintetico) e degli estratti della bile del bue (miscela degli acidi di bile coniugati naturali) su assorbimento del grasso, su diarrea e sulla condizione nutrizionale in quattro brevi pazienti di sindrome delle viscere (SBS) con i due punti residui che non richiedono alimentazione parenterale. metodi: L'effetto del cholylsarcosine (2 g/meal) sullo steatorrhea e sulla diarrea è stato esaminato negli studi di breve durata dell'equilibrio con un consumo di grassi costante in tutti e quattro i pazienti. L'effetto di ingestione continua di cholylsarcosine sulla condizione nutrizionale è stato valutato dai cambiamenti nel peso corporeo in tre pazienti. In due pazienti, gli effetti del cholylsarcosine sono stati paragonati a quelli degli estratti della bile del bue. A causa del tasso di incidenza basso di SBS questo non è uno studio controllato. RISULTATI: Nell'equilibrio studia, cholylsarcosine assorbimento del grasso aumentato da 65.5 a 94.5 g/day (un incremento di 44%), un guadagno di energia di un peso fecale di 261 kcal/d. aumentato di 26%. In due pazienti gli acidi di bile coniugati naturali inoltre hanno ridotto lo steatorrhea, ma notevolmente hanno aumentato la diarrea. Come pazienti esterni che consumano una dieta senza restrizione e che ingeriscono il cholylsarcosine, tre pazienti hanno guadagnato il peso ad un tasso medio di 0.9 kg/week senza peggiorare dei sintomi diarroici. CONCLUSIONI: Cholylsarcosine è efficace e cassaforte per l'aumento l'assorbimento del grasso e della condizione nutrizionale nei brevi pazienti di sindrome delle viscere con i due punti residui. Gli acidi di bile coniugati naturali migliorano lo steatorrhea in più piccola misura e notevolmente peggiorano la diarrea. ( info) |
| Segnaliamo una donna di 30 anni che è stata limitata ad una sedia a rotelle a causa di myopathy severo. Era prima veduta da un neurologo a causa di una sindrome convulsiva dell'eziologia sconosciuta quando era nove. È stata iniziata sulle droghe anticonvulsive ma la droga è stata arrestata quando il suo livello del calcio del siero è stato trovato per essere molto basso. Ha avuta una storia dall'infanzia dello steatorrhea e del dolore addominale dopo un pasto grasso ed è diventato vegetariana all'età cinque anni. Ha lavorato in un ospedale poichè un'infermiera e nel paese il suo salone non ha ricevuto luce solare diretta. Come conseguenza di queste circostanze l'osteomalacia ha progredetto. Crediamo che una consapevolezza di pancreatite cronica (CP) durante l'infanzia potrebbe impedire le conseguenze della malattia in questo caso. ( info) |
5/5. somatostatinoma: scontro con il neurofibroma e le caratteristiche ultrastrutturali. Le caratteristiche microscopiche cliniche di presentazione, di istopatologia e del immunoelectron di due casi del somatostatinoma perfusione sono descritte, uno di cui è un esempio fino ad ora non riferito di un tumore di scontro con un neurofibroma. Gli studi morfometrici ultrastrutturali di microscopia del immunoelectron hanno rivelato la presenza di quattro tipi di cellule in entrambi i tumori, ma non ci era differenza nelle proporzioni di queste cellule fra il tumore di scontro ed il tumore di non-scontro. I granelli neurosecretori che variano nel formato da 255-815 nanometro erano generalmente più grandi di quelli precedentemente segnalati per i somatostatinomas e l'somatostatina sono stati identificati in granelli di tutti i formati attraverso questa gamma. Né l'uno né l'altro tumore è stato associato con la sindrome di somatostatinoma che contiene il mellitis, lo steatorrhoea e la colelitiasi associati del diabete. ( info) |