1/649. Ett ovanligt fall av Lafora organ sjukdom. Ett fall beskrivs vilka icke-ryckiga status epilepticus (NCSE) uppmanas ytterligare undersökning som ledde till diagnos av Lafora organ sjukdom (LBD). Uppkomsten av NCSE var tidsmässigt samband med återkallande av natrium valproat och införandet av karbamazepin, som kan ha cellkultursystem faktorer. NCSE har tidigare rapporterats i LBD. Konsekvenser för dess narkotika förvaltning diskuteras. ( info) |
| FALL rapport: En 53-årig kokain användare var på kronisk terapi med teofyllin, albuterol och ipratropium för astma och nifedipine för högt blodtryck. Akut astma behandling som ökade serum teofyllin till 35 mikrogram/mL associerades med tonic spasmer beslag följt av bisarra, lateralized posering. Måste beslag verksamheten varar i 10 dagar var förenligt med nonconvulsive status epilepticus, komplexa partiellt, typ II. teofyllin ansågs troliga anstiftare av denna underdiagnosed neurologiska störningar. ( info) |
3/649. MRI avvikelser är associerad med partiell status epilepticus. SYFTE: att rapporten neuroimaging resultat hos patienter med komplicerade partiell status epilepticus. BAKGRUND: Under status epilepticus, neuroimaging kan användas för att utesluta andra neurologiska villkor. det är därför viktigt att identifiera neuroimaging funktionerna som är associerade med status epilepticus. MRI egenskaper kan dessutom ge inblick i de pathophysiologic förändringarna under status epilepticus. metoder: historia och neuroimaging undersökning resultaten av tre patienter med komplicerade partiell status epilepticus granskades. Studier som erhållits under status epilepticus ingår diffusion-viktade MRI (DWI), herr angiografi (MRA), postcontrast T1-viktade MRI, T2-viktade MRI och CT. Follow-up MRI erhölls i två patienter, och obduktionen resultaten var tillgängliga för tredje. RESULTAT: Några av MRI och CT resultaten under delvis status epilepticus påminnde de av akut blodproppsorsakad stroke: DWI och T2-viktade MRI när hyperintensity med en motsvarande låga uppenbar spridning, och CT uppvisade ett område med minskade dämpande med effacement av sulci och förlust av grå-vitt differentiering. Men skador uppfyllde inte Vaskulär territorier, fanns det ökade signal om ensidig mellersta cerebrala gatan på MRA och leptomeningeal förbättring dök upp på postcontrast MRI. Den uppföljande imaging, abnormaliteter hade löst, men vissa cerebral atrofi var närvarande. SLUTSATSER: status epilepticus liknar dem för blodproppsorsakad stroke men kan differentieras radiologic egenskaper utifrån lesion plats och undersökningsresultaten rörande MRA och postcontrast MRI. MRI avvikelser anges förekomst av cytotoxiska och vasogenic ödem, hyperperfusion i regionen epileptiska, samt ändring av leptomeningeal blod - hjärnbarriären. Dessa förändringar omvänd, men de resulterat i vissa regionala hjärnan atrofi. ( info) |
4/649. Verkligen en team ansträngning. Jane var en hälsosam 16 år gammal flicka som deltog i en high school dans och därefter hade en grand mal beslag--hennes första! Hon togs hem, utvecklat en sjunkande nivå av medvetande och lades in på det lokala sjukhuset, där det nått status epilepticus. Vi kommer att beskriva klassificeringarna av beslag inklusive status epilepticus, som kräver den högsta nivån av klinisk expertis och uppmärksamhet på förebyggande medicin, för ett önskvärt resultat. Under de elva månaderna av vård inrättades en massiv multi disciplinära team strategi som extended över gränserna. Annas berättelse visar en verkligt neurovetenskap team ansträngning från akut vård till en rehabilitering center hem. ( info) |
5/649. Rollen som innebär att hjärnskålen MRI identifiera patienter lider av barnmisshandel och presentera med oförklarliga neurologiska undersökningsresultaten. SYFTE: Syftet med denna studie var att visa nyttan av cerebrala MRI att upptäcka möjliga barnmisshandel i barn med oförklarliga neurologiska undersökningsresultaten. METOD: Mellan 1990 och 1997, 208 barn remitterades för misstänkta fysiska barnmisshandel till barn skydd Clinic av Ste-Justine Hospital, en eftergymnasial vård pediatrisk sjukhus. Bland dem, 39 barn presenteras inledningsvis med neurologiska undersökningsresultaten. För 27 av dem uppmanas resultat som datortomografi diagnos av barnmisshandel. I 12 barn, även om en datortomografi utfördes, förblev diagnos och/eller mekanismerna i neurologiska nöden dock oklara. Undersökningen avslutades med MRI studie i de 12 fall. RESULTAT: MRI avgöranden är diagnostiska för fysisk misshandel i åtta fall. En diagnos av barnmisshandel gjordes i två fall av en kombination av MRI och skelettet undersökning undersökningsresultaten. I det ena fallet MRI var suggestiva men diagnos av barnmisshandel kunde inte bekräftas. Ett fall var misstolkas som normal. SLUTSATSER: MRI är test av valet att utesluta barnmisshandel konfronteras med ett barn som presenterar oförklarliga neurologiska tecken som varar i några dagar. det faktum att MRI bättre kan skilja samlingar av olika åldrar gör testet bildframställning särskilt användbart för att identifiera fall av barnmisshandel. Dessa resultat har dock alltid integreras i en väl genomförda tvärvetenskapliga kliniska strategi. ( info) |
6/649. Epileptogenic mineralisering: patologiska varianter med god prognos. Fyra exempel på grov mineraliserade skador i hjärnan, orsakar beslag, beskrivs; de inkluderar 2 hamartom, en choristoma (roman föreningar) och en Idiopatisk "brain stone." Vart var detekterbar med rutinmässiga roentgenograms och beslagen hade använt av kirurgisk terapi. ( info) |
7/649. kamfer toxicitet. kamfer intag ledde till status epilepticus i en 20-månader gammal flicka som krävs intubation och ventilation. Hon behandlades med intravenös valium och fenobarbiton och nasogastric aktiverat kol. Hon gjorde en fullständig neurologiska återhämtning. Ett antal produkter som innehåller en hög koncentration av kamfer befunnits vara tillgängliga i det lokala samhället. ( info) |
8/649. Ovanliga presentation och kursen av hiv-1 progressiva encefalopati. Denna rapport handlar om en lodrätt human immunodeficiency virus typ 1 (hiv-1)-smittade 7-åriga barn, som inträffade en neurodegenerativa sjukdom efter en akut neurologiska störningar som var med all sannolikhet symptomatiskt för hiv-1 encefalit. Vid stationärt tillstånd neurologiska sjukdomen uppfyllt de accepterade kriterierna av HIV-relaterade progressiva encefalopati barndom och karaktäriserades av deltagande av flera neurala system och subkortikal demens. Neurologiska sjukdomen visas dock atypiska presentation och kursen, och dess akuta focal insjuknandet ledde författarna att postulatet en akut och direkt engagemang från hjärnan i hiv-1 infektion. Överensstämmelsen mellan de cliniconeuroradiologic data och nivåerna av HIV-rna i ryggmärgsvätskan och reaktion på olika antiretroviral behandling diskuteras också. ( info) |
9/649. Klinisk erfarenhet av tre barn och en vuxen fall av spike och våg status epilepticus behandlade med injicerbara valproic syra. Subklinisk eller nonconvulsive status epilepticus kan orsaka allvarliga postmorbid neurologiska dysfunktion. det är därför avgörande för att snabbt identifiera och behandla dessa fall. De senaste tillgången till injicerbara valproic syra (Depacon) ger ytterligare en metod för behandling av status epilepticus, även om studier om dess effektivitet inte är allmänt tillgängliga i litteraturen. Vi rapportera fyra fall (tre barn, en vuxen) av patienter som lades fram för oss i status epilepticus. Alla hade tidigare misslyckats mer än en andra gemensam metod för behandling för detta villkor. Behandling med injicerbara valproic syra resulterade i att eliminera alla kliniska tecken på status epilepticus samt en återgång till det ursprungliga EEG tillståndet i alla fyra fall. Beslag typer ingår focal multifokal och generaliserad spike och våg former, föreslå potentiella nytta med injicerbara valproic syra behandling i olika status epilepticus patienter. Vi presenterar dessa fall för granskning. ( info) |
10/649. Långlivade occipital electrographic status epilepticus. En 13-årig flicka på normala intellekt hade kliniskt tyst occipital electrographic status epilepticus som förelegat i mer än 3 år. Neurologiska undersökningar samt hjärnskålen magnetic resonance imaging var helt normala. [18F]Fluorodeoxyglucose positron emissions tomografi visat hypermetabolic fokus i den högra occipital caudatus. Electrographic status varaktig år kan ses i epilepsia partialis continua. Avsaknad av kontaktpunkternas kliniska beslag, nonprogressive kurs och normala magnetic resonance imaging studie sett i denna patient är dock inte funktioner för epilepsia partialis continua karakteristiska. ( info) |