1/46. Stafylokockenterotoxiner scalded huden syndrom i en vuxen som är associerade med methicillin-resistant staphylococcus aureus. Vi rapportera det första vuxna fallet av stafylokockenterotoxiner scalded huden syndrom (SSSS) på grund av att methicillin-resistant staphylococcus aureus (MRSA). Detta fall är särskilt ovanligt eftersom MRSA produceras toxic shock syndrome toxin 1 och enterotoxin, men inte exfoliatoxin. SSSS har beskrivits i nyfödda och tros leda från exfoliatins som producerar subcorneal uppdelning av epidermis och endast tillverkas av vissa stammar av S. aureus. Detta fall avspeglar antal toxiner som kan associeras med SSSS och de kliniska manifestationerna av MRSA-infektion hos vuxna patienter. ( info) |
2/46. Testning (icke-hiv) infektioner. Testning infektioner även fortsättningsvis utgör en stor del av totalansvar dermatologi. Men mest smittsamma hudsjukdomar inte motiverar sjukhusvistelse, vissa gör och kan snabbt bli ödesdigert om inte behandlas utan dröjsmål. En utvald grupp av infektioner ses över--primära testning infektioner, exotoxin-medierad syndrom och systemiska infektioner--som motiverar sjukhusvistelse. Dermatologer spela en avgörande roll i syntesen av patientens historia och uppskattning av morfologiska hudsjukdom, som, i kombination med lämplig labb tester, kan bidra till att fastställa en diagnos som möjliggör snabb genomförandet av effektiva och riktade terapi. ( info) |
3/46. Stafylokockenterotoxiner scalded huden syndrom med beröringen ventil endokardit. Vi rapportera stafylokockenterotoxiner scalded huden syndrom (SSSS) i en 67 år gammal man. Han visade diffus rodnad med erosion på sitt ansikte och rodnad med jätten desquamation på sin hals, Armhåla, könsdelar, bröst och buken 39 dagar efter en födans gatan bypass graft och vilken ventil ersättning. Han dog av hjärt rupture orsakas av skador nekros och obduktion undersökningsresultat visat beröringen ventil endokardit på grund av att en stam av exfoliative toxin-B producerar methicillin-resistant staphylococcus aureus. Bäst vi vet är detta det första fallet av SSSS orsakas av proteskomponenterna ventil endokardit. ( info) |
4/46. Icke-termiska hudens åkommor. Centrum för Burns kan hjälpa genom att dess medel (material, teknisk och personlig) för behandling av brännskador med omfattande och djupgående förluster av huden locket och andra vävnader strukturer och i vissa åkommor med en annan etiologin (icke-termiska åkommor). Anges för införsel är särskilt omfattande exfoliative åkommor--stevens-johnsons syndrom (SJS), Lyells syndrom--toxisk epidermal necrolysis (TEN) och stafylokockenterotoxiner skållas huden syndrom (SSSS), djupa hud och vävnad åkommor är associerade med fulminant purpura (PF), eventuellt andra åkommor (epidermolysis bullosa, posttraumatic avulsions etc.). Likheten med burn skador med förlust av huden täcker grade II är typiska, särskilt i exfoliative åkommor med behovet av lämplig vätska i akut skede och steril kirurgisk behandling av det berörda området från sjukdomen uppträtt. I förhållanden som leder till full tjocklek huden förlust, utöver allmänna behandling dominerar snabbt plast kirurgiska ingrepp. ( info) |
5/46. Stafylokockenterotoxiner scalded huden syndrom i en frisk vuxen. Vi rapporterar om stafylokockenterotoxiner scalded huden syndrom (SSSS) i en 65-årig frisk kvinna. Feber, purulent bindhinneinflammation och flagning av huden i regionen gluteal noterades. En scarlatiniform utslag observerades på kroppen, och denna Erytem följdes av generaliserad desquamation. staphylococcus aureus var isolerade från hennes öga ansvarsfrihet, posterior nasopharynx och den erosive ytan på huden. Alla undersökta stammar produceras exfoliative toxin B, men ingen fram giftiga chock toxin-1 (TSST-1) eller enterotoxin. Patienten behandlas med antibiotika och flytande tillskott, vilket resulterar i sättningar. Detta fall tros ha orsakats av en misslyckade form av SSSS eller en scarlatiniform variant, som är mycket sällsynt i friska vuxna. ( info) |
6/46. Stafylokockenterotoxiner skållas-huden syndrom i en mycket låg födelse vikt tidigt spädbarn. Exfoliative hudsjukdomar är sällsynta i nyfödda. När orsakas av koagulas-positiva staphylococcus aureus, kan skållas hudsjukdomar såsom stafylokockenterotoxiner skållas-huden syndrom (SSSS), bullous impetigo och stafylokockenterotoxiner scharlakansfeber utvecklas. Dessa sjukdomar kan orsaka betydande komplikationer och dödlighet. SSSS orsakas av stafylokockenterotoxiner exfoliative toxiner A eller B som dela det granulat lagret i huden, förmå Proteolys och kan uppvisa superantigen verksamheter, såsom epidermolysis och Lymfocyt mitogenicity. Vi beskriver en 1378-g tidigt manliga barnet som föddes på 29 veckor dräktighet och utvecklat SSSS dag 3 av liv, med några kliniska tecken på neonatal sepsis. Efter kulturer från lesion och blodomloppet anskaffats, startades intravenösa cloxacillin terapi. infektion kontrollåtgärder genomfördes omedelbart och med isolering av det smittade barnet, personal handwashing med hexaklorofen och placering av exponerade nyfödda i en kohort. Den ursprungliga lesion expanderat och ytterligare skador syntes, men 12 timmar efter inledandet av antibakteriella terapi, organskador upphört att föröka sig. Kulturer från skållas-huden organskador växte koagulas-positiva staphylococcus aureus, medan blodomloppet kultur var steril. Organskador löst helt inom 6 dagar, och det barnet efterföljande kursen var primärdomänkontrollant. Ingen liknande huden skador var märkt i andra spädbarn i neonatal intensiv vård enhet. Vi diskuterar de senaste framstegen inom förstå patogenesen vid neonatal SSSS, framhålla vikten av tidig diagnos och behandling, och betona behovet av nya adjunctive behandlingsmetoder för denna sjukdom. ( info) |
7/46. Stafylokockenterotoxiner scalded huden syndrom utveckla under bränningen behandling. Vi rapporterar om stafylokockenterotoxiner scalded huden syndrom (SSSS) i en 5-årig flicka som hade varit sjukhus för burn behandling. När hon utvecklade en övre luftvägarna infektion, visar hon sig omfattande hudrodnad och flagning. det var purulent ansvarsfrihet från den sjukdom som orsakats av bränningslistan och flagning observerades i omgivningen. Baseras på kliniska symtom och laboratorium data, var SSSS diagnostiseras och behandlas med antibiotika, som leder till sättningar. staphylococcus aureus var isolerade från de bakre nasopharynx och huden erosion och bevisades för att producera exfoliative toxin A (ETA). Smitta från en asymtomatiska lufttrafikföretag en stam som ET-producerande misstänktes, men vi gick inte att identifiera ursprunget, i trots av en grundlig kontroll av mor, sjuksköterskor och läkare. SSSS rapporteras ibland som ett sjukhus-förvärvat infektionen. Vi bör studera frekvensen av asymtomatiska smittbärare av ET-producerande stammar så att vi kan formulera strategier för att förhindra sådana infektioner. ( info) |
8/46. Återkommande stafylokockenterotoxiner skållas huden syndrom-liknande bullous mastocytosis: nyttan av cytodiagnosis och en snabb regressionslinje med steroider. Vi rapporterar en manlig spädbarn med uppkomsten av en omfattande bullous utbrott vid en ålder av 45 dagar. Stafylokockenterotoxiner scalded huden syndrom (SSSS) misstänktes. Bullous mastocytosis var diagnostiseras genom cytodiagnosis och bekräftas av histologic undersökning. SSSS misstänktes igen på grund av hög feber och leukocytos med neutrophilia i en infektiös sammanhang, och tre allvarliga relapses noterades i en 2-års uppföljning. Cytodiagnosis visade att förekomsten av mastceller och tillåtna snabb diagnos av repetitioner av bullous mastocytosis. Systematiska corticotherapy förbättrats dramatiskt testning skador och allmänna symptom. Detta mål betänkande betonar nyttan av cytodiagnosis i omfattande blixtsnabb sjukdomar i Linda och möjligheten att erhålla snabb läkning med hjälp av steroider. ( info) |
9/46. Stafylokockenterotoxiner scalded huden syndrom komplicera akut generaliserade pustulös psoriasis. En 60-årig kvinna med psoriasis vulgaris behandlas med muntliga cyclosporin och acitretin utvecklat en akut generaliserade pustulär utbrott med hudrodnad och tillhörande feber överensstämmer med akut generaliserade pustulös psoriasis. Hon var upptagna till sjukhus och trots intravenös vätska, utvecklat akut njursvikt. Hon utvecklade dessutom stafylokockenterotoxiner septikemi. Efter överföring till intensiv vård enhet på grund av försämrade njurlymfknutor funktion, en plötslig uppkomsten av utbredd acute flaccid paralysis ? blåsighet (Nikolsky tecken positiva) och ytliga skador noterades. histologi av en biopsied blister visade subcorneal uppdelning av epidermis överensstämmer med stafylokockenterotoxiner scalded huden syndrom. Patienterna behandlades med intravenös dicloxacillin och den blåsighet gradvis förbättras under 10 dagar. ( info) |
10/46. Stafylokockenterotoxiner skållas-huden syndrom i en vuxen på grund av att methicillin-resistant staphylococcus aureus. Vi rapporterar om en 71-årig man med stafylokockenterotoxiner skållas-huden syndrom (SSSS). Patienten, en kronisk historia av diabetes mellitus, var upptagna till våra sjukhus med lumbago, och en diagnos av njurlymfknutor-cellen ca med ben Metastas gjordes. På sjukhus hade han plötsligt uppkomsten av hög feber och hudrodnad, följt av bildandet av acute flaccid paralysis ? bullae och flagning, med ett positivt tecken på Nikolsky. Methicillin-resistant staphylococcus aureus (MRSA), producerar exfoliative toxin B, var isolerade från blod och galla kulturer och aeromonas hydrophila isolerade från galla kultur. Huden biopsi förlagan visade en klyvning av epidermis på nivån för det granulat lagret. Patienten har diagnostiserats med SSSS och Gallblåseinflammation och behandlades med intravenösa antibiotika och perkutan transhepatic gallblåsa dränering, vilket ledde till återvinning. SSSS i vuxna associeras vanligen med immunsuppression. A. hydrophila känns som en opportunistiska patogener. SSSS bör övervägas i differentialdiagnos av immunkomprometterade vuxna patienter med plötsliga uppkomsten av hög feber och rodnad. ( info) |