Cas Rapportés "Sténose Pulmonaire"
(Traduit de l'anglais par Altavista Babel Fish)

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1/395. Correction réussie de ventricule droit de sortie double avec un D-l-malposition ventriculaire des grandes artères, de la zone continentale des Etats-Unis bilatérale, du rétrécissement pulmonaire et du défaut septal ventriculaire subaortic.

    Les auteurs présentent le cas d'une vieille fille de quinze-année avec le ventricule droit de sortie double avec la d-boucle et le l-malposition ventriculaires des grandes artères, de la zone continentale des Etats-Unis bilatérale, du rétrécissement pulmonaire et du défaut septal ventriculaire subaortic, qui a été opéré avec succès. C'est la quatrième caisse de ventricule droit de sortie double avec la l-position de l'aorte qui a été chirurgicalement corrigée. La position subaortic du défaut interventriculaire favorise la création du tunnel reliant le ventricule gauche à l'aorte sans obstruer la bonne région ventriculaire de sortie. Le patient faisait bien 11 mois postopératoirement. ( info)

2/395. Bonne approche interne de veine jugulaire comme alternative dans valvuloplasty pulmonaire de ballon.

    Valvuloplasty pulmonaire de ballon de Transjugular sans risque et avec succès a été exécuté dans cinq patients, deux de qui a eu le bon arrêt du coeur grave. Le croisement de la valve pulmonaire par sténose de la veine jugulaire interne droite était uniformément facile et vite. Cette approche devrait être considérée toutes les fois que les difficultés sont expérimentées ou être prévue dans l'approche fémorale. ( info)

3/395. Ebstein' ; l'anomalie de s s'est associée au rétrécissement pulmonaire valvaire grave : palliation réussi avec valvuloplasty pulmonaire de ballon dans un adulte.

    Nous rapportons un adulte de 52 ans avec Ebstein' ; l'anomalie de s s'est associée au rétrécissement pulmonaire valvaire grave, au défaut septal atrial de secundum, au polycythemia, au hypoxemia, et aux limitations graves d'exertional. Montez en ballon valvuloplasty pulmonaire a soulagé l'obstruction valvaire, réduit le degré de régurgitation tricuspid et de polycythemia, et des capacités systémiques améliorées d'oxygénation et d'exercice. L'utilisation de cette technique dans les patients présentant cette combinaison des lésions peut remettre le besoin d'intervention chirurgicale. ( info)

4/395. La phentolamine améliore des résultats cliniques après le ballon valvoplasty dans les nouveau-nés avec le rétrécissement pulmonaire grave.

    Deux nouveau-nés avec le rétrécissement pulmonaire grave ont détérioré juste après le ballon réussi valvoplasty en raison de l'obstruction infundibuliforme accrue. Ils ont été traités avec des dresseurs de bêta-adrénocepteur et l'expansion intravasculaire avec le succès limité. La phentolamine a été alors donnée, ayant pour résultat l'amélioration spectaculaire. Les enfants pourraient être sevrés du ventilateur dans des heures de commencer cette nouvelle modalité thérapeutique. ( info)

5/395. Aneurysm congénital d'Unruptured du sinus de Valsalva présentant avec le rétrécissement pulmonaire.

    L'aneurysm congénital du sinus de Valsalva est une anomalie cardio-vasculaire rare. Il est habituellement silencieux jusqu'à ce que la rupture se produise. L'histoire naturelle de l'aneurysm unruptured du sinus de Valsalva n'est toujours pas claire, et la stratégie thérapeutique est incertaine. Ici nous avons rapporté un cas de l'aneurysm unruptured du sinus de Valsalva qui a été correctement diagnostiqué avant des procédures de diagnostic invahissantes. Une femelle de 30 ans a noté la palpitation et la dyspnée douces pour 1 mois. Physiquement, un murmure systolique d'éjection de la catégorie 3/6 à la frontière sternal gauche supérieure a été détecté. L'échocardiographie a indiqué la dilatation et la saillie irrégulière du sinus droit de Valsalva entamant sur la bonne région ventriculaire de sortie pour causer l'obstruction. Avec ces résultats, l'aneurysm unruptured du sinus de Valsalva avec le rétrécissement pulmonaire a été diagnostiqué. La cathéterisation et l'angiographie cardiaques ont confirmé le diagnostic. L'aneurysm a été réparé avec une correction de Dacron avec de bons résultats. On le conclut que le sinus de l'aneurysm de Valsalva peut être diagnostiqué par l'échocardiographie avant que sa rupture afin de rendre une gestion appropriée pour cette anomalie potentiellement représentant un danger pour la vie. ( info)

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7/395. Perte intestinale entourée de protéine avec l'insuffisance dans des lymphocytes de CD4 après le procédé de Fontan.

    enteropathy Protéine-perdant est une complication importante après que des opérations de déviation de bon coeur (procédé de Fontan). Les examens de laboratoire indiquent habituellement le hypoalbuminaemia, le hypoproteinaemia, le dégagement élevé d'antitrypsin de l'alpha (1) -, et le lymphocytopenia. Un cas d'enteropathy protéine-perdant après que le procédé de Fontan soit rapporté avec une perte entourée de protéine dans la région de l'iléum terminal en dépit de la bonne hémodynamique. Seulement le hypoalbuminaemia doux développé par patient et aucune diarrhée mais anomalies immunisées cellulaires et humorales graves, à savoir une proportion nettement diminuée des lymphocytes de CD4 mais proportion normale des lymphocytes de CD8 (CD4 14%, CD8 23%) et n'ont diminué des niveaux de sérum de mucosa normal indiqué par biopsies intestinales de l'immunoglobuline g. Ce rapport est tout unique qu'il est le premier pour décrire un rapport de CD4 aux lymphocytes de CD8 ( info)

8/395. Rétrécissement pulmonaire provoqué par compression extrinsèque d'un pseudoanévrysme aortique d'une greffe aortique composée.

    La sténose Pulmonic et la sténose de la bonne région ventriculaire de sortie liée à la compression extrinsèque ont été décrites dans les patients avec des tumeurs, dans un patient avec un kyste péricardique, et dans les patients présentant des anomalies vasculaires comme sinus unruptured d'aneurysm de Valsalva, pseudoanévrysme géant d'artère coronaire et aneurysm de voûte aortique. Le remplacement composé de greffe de l'aorte croissante et de la valve aortique avec le reimplantation des artères coronaires a quelques complications inhérentes. Notre rapport de cas décrit un patient présentant un aneurysm de greffe de pericomposite présentant comme sténose de l'artère pulmonaire, détectée par l'échocardiographie de Doppler. ( info)

9/395. La sténose subpulmonic membranée s'est associée au défaut septal ventriculaire et à l'insuffisance aortique.

    Nous présentons un rapport de cas d'un patient présentant le défaut septal ventriculaire (supracristal) septal de hypoplasia de conal (VSD) compliqué par l'insuffisance aortique (AI) et la sténose subpulmonic d'une membrane fibreuse. Le développement de l'AI avec VSD est un problème well-recognized. Cependant, l'association de VSD, d'AI, et de bonne obstruction ventriculaire significative de région de sortie (RVOTO) est moins commune. Les mécanismes de RVOTO incluent le prolapsus d'un tranchant de valve aortique à travers le VSD, comme les paquets infundibuliformes d'hypertrophie ou de muscle. Les issues échocardiographiques techniques peuvent faire le diagnostic de la remise en question de VSD, d'AI, et de RVOTO. La présence d'une membrane subpulmonary fibreuse discrète est rare dans cet arrangement. ( info)

10/395. Soulagement d'une obstruction pulmonaire tôt de voie avec stenting après opération modifiée de Fontan dans un adulte.

    Le pronostic de l'atrésie Tricuspid, une maladie cardiaque congénitale rare, a été changé par chirurgie. Les critères pour l'opération de Fontan ont été bien établis dans la littérature et les patients d'adulte remplissent rarement ces critères ; cependant, dans des cas très choisis l'opération de Fontan peut être effectuée également dans les adultes. Un femme de 33 ans avec l'atrésie tricuspid et le palliation précédent avec Glenn droit classique et avec Blalock-Taussing modifié gauche, a subi l'opération modifiée de Fontan parce qu'augmentant la cyanose et l'intolérance modérée d'exercice. Pendant trois semaines après l'opération le patient a été réadmise avec l'arrêt du coeur grave en raison d'une obstruction serrée à l'anastomose entre l'oreillette droite et l'artère pulmonaire principal-gauche. La sténose a été traitée avec le ballon et stenting réalisant la grande voie. Notre expérience confirme qu'après qu'un Fontan modifié, si l'échec cardiaque se produit, une pleine recherche immédiate doivent être faits. ( info)
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