1/176. transfert vascularisé libre d'annexe pour la reconstruction des urètres penile avec la fibrose grave. En dépit du développement de plus nouvelles techniques avec les ailerons radiaux libres d'un tube d'avant-bras pour la reconstruction de phallus, des restrictions uréthrales graves sont encore vues dans ces cas-ci après irradiation ou infection répétée en raison du manque du tissu sain et bien-vascularisé. Pour la reconstruction uréthrale dans les cas avec le tissu médiocrement vascularisé aussi bien que pour la création penile totale, une nouvelle technique impliquant un transfert vascularisé libre d'annexe combiné avec un aileron osteocutaneous d'avant-bras radial a été avec succès employée dans deux cas. L'annexe fournit à une structure normale de tube composée de couche tubulaire musculaire rayée l'épithélium muqueux. Elle n'a aucun cheveu et a le vascularization riche. Ceci a comme conséquence peu de restriction à la jonction avec l'urètre original, aucune occurrence des pierres uréthrales, et agrandissement postopératoire possible du diamètre avec des changements des cathéters. Cette méthode permettra à un patient présentant la fibrose grave autour de l'urètre de subir la reconstruction en une étape de phallus avec des complications minimales. ( info) |
2/176. Reconstruction (' ; undiversion' ;) de l'appareil urinaire détourné. Deux opérations pour permettre le drainage urinaire avaient été effectuées dans un garçon de 2 ans de 1/2 né avec obstruer les valves uréthrales, mais les infections et d'autres compications étaient une menace constante, d'autant plus que l'enfant a pris seulement un rein de fonctionnement. Après que les valves anormales aient été enlevées endoscopically, l'appareil urinaire a été reconstruit, comme montré ici, au " ; undivert" ; la déviation iléique précédemment mode de boucle. ( info) |
3/176. Traitement des lésions uréthrales traumatiques. De 1955 à 1975 l'auteur a soigné 705 patients avec la restriction de l'urètre. Il a élaboré sa propre excision radicale se composante de procédé des tissus de restriction et de cicatrice avec l'anastomose bout à bout. Dans les caisses de longues restrictions, la reconstruction de l'urètre a été en employant un aileron scrotal. ( info) |
4/176. Fibroelastosis de l'urètre postérieur s'est associé aux anomalies urinaires, cardiaques et digestives. Un cas du fibroelastosis de l'urètre postérieur s'est associé à l'ouverture ectopique de l'uretère d'un rein solitaire dans l'urètre est décrit. On a également observé l'atrésie oesophagienne et l'origine anormale de l'artère coronaire gauche. La gestion du fibroelastosis est précisée. ( info) |
5/176. Restrictions uréthrales : traitement avec des stéroïdes intralésionnels. Un examen de la gestion stéroïde des restrictions uréthrales est présenté. Les 96 patients ont été suivis pour une année ou plus après injection uréthrale avec de la triamcinolone. Le stéroïde intralésionnel peut être employé dans beaucoup de types de restrictions mais il est particulièrement utile dans ces cas avec des restrictions dans l'urètre distal ou le méat, ceux qui se produisent après prostatectomy radical et dans certains cas quand 1 urethroplasties ou plus ont été faits. Chaque urologiste de pratique peut tirer bénéfice d'employer l'injection de restriction dans des cas choisis. ( info) |
6/176. Traitement des restrictions anastomotiques et de l'incontinence urinaire après prostatectomy radical avec l'urolume wallstent et sphincter artificiel de l'AMS 800. Les restrictions anastomotiques et l'incontinence urinaire sont des complications graves après un prostatectomy radical. Nous rendons compte de deux patients souffrant des deux complications. Nous avons traité la restriction anastomotique avec un Urolume Wallstent et avons inséré une prothèse artificielle de sphincter de l'AMS 800 pendant 4 à 6 mois plus tard pour traiter l'incontinence urinaire. En conclusion, les patients étaient entièrement continents sans l'évidence des restrictions récurrentes. ( info) |
7/176. Montez en ballon la dilatation de la restriction uréthrale postérieure secondaire au rayonnement et cryotherapy dans un patient avec un sphincter uréthral artificiel fonctionnel. La maladie uréthrale grave de restriction comme entité d'isolement peut être un dilemme de gestion. Dans le patient décrit ici, ce problème a été associé au rayonnement antérieur d'external-faisceau et à l'ablation cryosurgical de la prostate, et un sphincter uréthral artificiel fonctionnel (AUS) avait été placé. Une tentative de soulager l'obstruction urinaire partielle tout en préservant la fonction d'AUS a mené au ballon réussi la dilatation proximale à la manchette de sphincter. ( info) |
8/176. Perte complète et partielle de Posttraumatic d'urètre avec la rupture pelvienne dans les filles : une évaluation de gestion. BUT : Les dommages uréthraux dans les filles accompagnant la rupture du bassin sont rares. Nous présentons notre expérience avec 5 tels cas complexes et passons en revue la littérature pour définir les types de problème et pour déterminer la gestion appropriée. MATÉRIAUX ET MÉTHODES : Nous rendons compte de 5 filles avec des dommages uréthraux posttraumatic et de rupture pelvienne ayant pour résultat la restriction aussi bien que la gestion basée sur l'emplacement et la longueur de la restriction uréthrale. Des dommages et les résultats associés sont discutés. RÉSULTATS : Des 5 filles qui se sont présentées avec la restriction 4 avait subi cystostomy surpubien en tant que traitement initial, tandis que dans 1 réparation primaire avait échoué. La reconstruction uréthrale utilisant un tube d'aileron de réservoir souple et urethrotomy distaux dans le vagin ont été exécutés dans les cas 3 et 1, respectivement. Ces 4 filles étaient continentes bien que 1 ait exigé la cathéterisation intermittente propre pendant une période courte. Les 3 patients présentant la perte uréthrale complète ont eu un degré plus grave de rupture pelvienne, y compris 1 soignés avec le noyau par urethrotomy interne. CONCLUSIONS : Les dommages uréthraux de Posttraumatic accompagnant la rupture pelvienne dans de jeunes filles ont comme conséquence des situations provocantes de gestion. La rupture pelvienne plus sévèrement déplacée est associée à une plus grande perte uréthrale et exige une réparation plus complexe. Des cas des dommages uréthraux partiels ou du transection uréthral sans beaucoup de déplacement mieux sont contrôlés par la réparation primaire de l'urètre transected, qui diminue la morbidité. La réparation primaire peut ne pas être faisable dans les patients présentant les dommages étendus, qui devraient être traités avec la reconstruction appropriée secondaire après cystostomy surpubien préliminaire. Accomplissez la perte uréthrale peut être contrôlé par des créations de neourethra de tube d'aileron de réservoir souple avec le continence efficace et les excellents résultats. Des restrictions uréthrales distales de segment court peuvent être traitées avec meatotomy ou le noyau par urethrotomy interne. ( info) |
9/176. Leiomyoma de l'urètre masculin : un rapport de cas et un examen de la littérature. Nous décrivons le cas d'un homme de couleur de quadriplegic de 48 ans avec l'histoire des dommages cervicaux de l'épine C4-C5 et de la corde secondaires à une chute, qui a présenté à l'université du service d'urologie de centre médical de Cincinnati avec des symptômes obstructifs à l'urination. Une restriction uréthrale à bulbe a été diagnostiquée et plus tard réséquée avec le reanastomosis uréthral primaire. À l'examen pathologique, le spécimen chirurgical a contenu un leiomyoma épithélioïde à l'emplacement de la restriction uréthrale. Bien que les leiomyomas de l'urètre femelle soient relativement communs, nous avons identifié seulement 2 cas précédemment rapportés des leiomyomas de l'urètre masculin dans la littérature médicale de langue anglaise. Au meilleur de notre connaissance, nous décrivons le troisième cas du leiomyoma de l'urètre masculin, le premier du type épithélioïde. ( info) |
10/176. Obliterans de xerotica de Balanitis avec la restriction uréthrale après la réparation de hypospadias. Trois cas de restriction uréthrale dus aux obliterans de xerotica de balanitis (BXO) après la réparation de hypospadias sont rapportés. Le premier patient a montré le blanc, marquage dense sur le prépuce avant la réparation de hypospadias et a développé une restriction de l'urètre après l'opération. Le deuxième et le tiers étaient calmes pendant 6 et 2 années, respectivement, après la réparation de hypospadias, et les restrictions uréthrales alors développées. Le diagnostic pathologique de la lésion par sténose est essentiel. L'excision complète de l'urètre affecté avec l'onguent stéroïde topique ou l'injection sublesional de triamcinolone est recommandée pour cette condition. Bien que la complication de BXO après que la réparation de hypospadias soit rare (3 sur 796 cas avec des hypospadias de nos séries), chirurgiens doive se rendre compte de cette condition comme cause pour le début en retard des problèmes uréthraux. ( info) |