291/360. Le rôle de la fusion et de l'instrumentation dans le traitement du spondylolisthesis dégénératif avec la sténose spinale. Entre les février 1985 et mars 1990 44 patients présentant le spondylolisthesis dégénératif ont subi la chirurgie primaire pour la sténose spinale (dans tous les cas la décompression a préservé les facettes bilatéralement sans discectomy) et ont été étudiés pour l'avenir. Quarante-trois patients ont été suivis pour le > ; ou = 2 ans et sont la base de cette étude. Il y avait trois groupes de traitement : groupe I, aucune fusion (neuf patients) ; groupe II, fusion de processus transversal avec la greffe iliaque autogène d'os sans instrumentation (11 patients initiaux, avec un perdus au suivi pour un total de 10) ; et groupe III, fusion de processus transversal avec la greffe iliaque autogène d'os de crête et instrumentation (24 patients, 18 avec la fixation d'un niveau de pedicle et six avec la fixation à deux niveaux). Une proportion plus élevée de sujets du groupe III a fait comparer une fusion réussie au groupe II (p = 0.002). Il y avait sensiblement plus progression de spondylolisthesis dans les groupes I et II que dans le groupe III (p = 0.001). Une proportion plus élevée de " ; subjects" inchangé de spondylolisthesis ; rapporté ils ont été aidés par la chirurgie que ceux dont le spondylolisthesis a progressé postopératoirement (< de p ; 0.01). ( info) |
292/360. Sténose de canal spinal au niveau de l'atlas : rapport de cas. Nous décrivons un cas rare de la sténose de canal cervical au niveau de l'atlas, se présentant avec la myélopathie cervicale comme premier symptôme. Un homme de 55 ans a été admis à notre hôpital avec une histoire de quatre mois de perturbation et de maladresse de démarche des deux mains. Il n'a eu aucune histoire de trauma, et de quadriplégie de hemihyperesthesia et douce gauche-dégrossie montrée avec des réflexes profonds exagérés de tendon. La tomographie cervicale plate a indiqué la sténose marquée de canal spinal, avec le diamètre de 8.0 millimètres au niveau de l'atlas. La formation image de résonance magnétique a démontré la compression grave de la moelle épinière à l'atlas, avec un secteur de forte intensité étendu indiquant l'oedème sur des images de T2-weighted. Le patient a montré un excellent rétablissement après que le laminectomy de l'atlas ait combiné avec la décompression de la tombe postérieure inférieure du magnum de foramen et du plasty dural. ( info) |
293/360. Sténose lombaire symptomatique après fusion utilisant les crochets sublaminar. Rapport de cas. Un cas de la sténose lombaire de postfusion provoquée par la présence des crochets sublaminar est décrit. Le patient était un homme de 52 ans que 11 ans avant avaient subi la fusion lombaire avec l'instrumentation de tige de Harrington pour une rupture vertébrale traumatique du corps L-2. Postopératoirement, il a développé la douleur lombo-sacrée progressive, le claudication neurogène, et la faiblesse et l'atrophie significatives de bas-extrémité. Sur l'examen radiologique, il s'est avéré pour avoir la sténose lombaire à haute teneur au niveau des crochets sublaminar caudaux. L'instrumentation a été enlevée et le domaine de la sténose radiologique a été décomprimé. Médicalement, les les deux les patient' ; des déficits de douleur et de moteur de s résolus et, sur la formation image postopératoire, la sténose ont été soulagés. Ainsi, en dépit d'autres domaines de pathologie de persistance, on le conclut que la sténose se produisant au niveau des crochets sublaminar caudaux a contribué au patient' ; symptômes de s. Bien que pas une cause commune de la sténose de postfusion, la présence de l'instrumentation dans la proximité des éléments neuraux doive être considérée comme étiologie pour le dysfonctionnement neurologique. ( info) |
294/360. 3C//DTD HTML 4.01 Transitional//EN"> Yahoo! Babel Fish - Text Translation and Web Page Translation ( info) |
295/360. Discectomy percutané pour le traitement du discitis bactérien. MÉTHODES. Discectomy percutané a été avec succès employé pour diagnostiquer et traiter le discitis bactérien. CONCLUSIONS. Cette technique était réussie en obtenant un diagnostic bactériologique, soulageant le patient' ; symptômes de s et assistance à l'extirpation de l'infection. Avec discectomy percutané, il y a morbidité et coût inférieurs qu'avec le traitement ouvert. Tous les commentaires sur l'efficacité globale de cette technique devront être basés sur des cas additionnels. ( info) |
296/360. Évaluation électrophysiologique de dysfonctionnement intermittent de nerf sacré dans la sténose lombaire de canal spinal. Le dysfonctionnement intermittent de nerf sacré, induit par la marche dans la sténose lombaire de canal spinal, peut causer des symptômes comprenant le hyperesthesia et la douleur dans le perineum, l'incontinence de réservoir souple urinaire, et la construction penile. Cependant, il est difficile de documenter objectivement ces symptômes. Des potentiels externes évoqués de sphincter uréthral par stimulation de medullaris de zone continentale des Etats-Unis ont été mesurés avant la marche et après marche dans cinq patients qui se sont plaints de l'organe sexuel ou du dysfonctionnement urinaire pendant la marche, et ont été comparés aux symptômes simultanément induits de nerf sacré. Ces potentiels ont été également mesurés pendant la chirurgie. Des symptômes de nerf sacré ont été reproduits en marchant 80-350 mètres (moyenne 177.5 m). Ces potentiels ont disparu dans un patient et ont été diminués dans quatre patients au moment où les symptômes claudicant ont désactivé le patient pendant la marche. L'amplitude a plus tard récupéré en accord avec le soulagement de ces symptômes pendant le repos. La surveillance de ces potentiels pendant la chirurgie a montré une augmentation d'amplitude peu de temps après le procédé de décompression de l'equina de partie caudale. En conclusion, cette méthode de mesure était valeur comme évaluation objective de dysfonctionnement intermittent de nerf sacré dans la sténose lombaire de canal spinal. ( info) |
297/360. La sténose spinale thoracique s'est associée à l'ostéodystrophie rénale. diagnostic basé sur la formation image de résonance magnétique et la tomographie calculée. Nous décrivons un cas de myélopathie thoracique dans un patient présentant l'ostéodystrophie rénale. Le patient a eu l'échec rénal chronique pendant plus longtemps que 20 années et a eu les changements squelettiques indicatifs de l'ostéodystrophie rénale, avant le début de la myélopathie. L'association entre la sténose spinale et cette entité a été documentée seulement une fois avant dans la région lombaire. C'est donc le premier cas de la myélopathie thoracique dû à la sténose grave dans juste une vertèbre dans un patient présentant l'ostéodystrophie rénale, qui a été documentée par la tomographie calculée aussi bien que la formation image de résonance magnétique et prouvée par l'histopathologie. ( info) |
298/360. Acrodysostosis s'est associé à la sténose de canal spinal. Un cas adulte d'acrodysostosis avec la sténose lombaire saisissante de canal spinal est rapporté. Elle s'est plainte de l'engourdissement sur le bras droit, le claudication intermittent avec l'engourdissement sur des jambes et la douleur et la faiblesse sur la jambe gauche. Bien que la distance interpedicular lombaire réduite ait été rapportée, aucun cas adulte avec des symptômes neurologiques n'a été rapporté. ( info) |
299/360. Sténose spinale présentant comme " ; le syndrome" de postpolio ;. Examen de quatre cas. Le diagnostic du syndrome de postpolio est basé principalement sur une histoire complète soutenue par l'examen clinique et de laboratoire. De même, on peut suspecter au commencement la présence d'une sténose spinale occulte par une histoire de douleur radiculaire lombaire ou cervicale progressive, aussi bien que la faiblesse concomitante d'extrémité et/ou les signes myelopathic. Les examens electrodiagnostic appropriés, y compris des potentiels et l'electroneuromyography spinal-évoqués somatosensory, comme des études de formation image, balayage assisté par ordinateur de tomographie, formation image de résonance magnétique et/ou myélographie sont tous utiles en confirmant le diagnostic clinique de la sténose spinale cervicale ou de la sténose spinale lombaire dans les patients qui ont pu également avoir eu une histoire de la poliomyélite. Quatre patients (trois hommes et une femme) précédemment diagnostiqués en tant qu'ayant le syndrome de postpolio ont été référés avec prédominent des plaintes de douleur spinale et d'extrémité aussi bien que la faiblesse de moteur associée. On l'a plus tard identifié que ces patients, s'étendant dans l'âge de 45-65 année, se présentaient réellement avec la sténose spinale symptomatique. On l'a découvert que deux patients ont eu la sténose spinale cervicale ; les autres deux ont eu la sténose spinale lombaire. ( info) |
300/360. Compromis du canal spinal dans le syndrome de proteus. Nous rendons compte de 2 enfants avec la sténose spinale et les conséquences neurologiques. Elles illustrent les 2 manières dont le compromis spinal peut se développer dans le syndrome de proteus--anomalies ou infiltration vertébrales de tumeur. Dans un patient, la sténose spinale a résulté d'un kyphoscoliosis angulaire. Dans l'autre, la compression de corde a résulté de l'infiltration d'un paraspinal, angiolipoma intrathoracique. ( info) |