1/70. skalbaggar: en ovanlig källan för intag. SYFTE: Att beskriva ett antal patienter som sett på en pediatrisk akut avdelning med negativa effekter efter ett intag av en caterpillar. metoder: Mål serie. RESULTAT: Tio patienter fram för departementet akut efter intag av en caterpillar. Negativa effekter varierade från drägglar och vägran att dricka till att sprida urtikaria. Sex patienter upptogs och fem genomgick direkt laryngoscopy och bronkoskopi i operationssalen. Ingen av de 10 patienterna hade ett negativt resultat. SLUTSATSER: Tidigare dokumenterad, betydande skadliga effekter kan uppstå efter intag av en caterpillar. Dessutom, även om inte tidigare rapporterats, kan caterpillar av Hickory grästäckt moth förorsaka skador på människor. ( info) |
2/70. Bilaterala samtida posteroventral pallidotomy för behandling av parkinsons sjukdom: Neuropsykologisk och neurologiska biverkningar. Betänkande fyra fall och granskning av litteraturen. Författarna rapportera underskattad kognitiva, humör och beteendemässiga komplikationer hos patienter som genomgått bilaterala samtida pallidotomy, som sett i sina tidiga erfarenheter med Funktionell neurokirurgi för parkinsons sjukdom (PD) som åtföljs av kraftiga motor svängningarna innan pallidal stimulans. Fyra patienter, inte lider av demens, med avancerad (Hoehn och Yahr steg III-IV), medicinskt untreatable PD med kraftiga "på-off" svängningarna genomgick bilaterala samtida posteroventral pallidotomy (PVP). Alla patienter utvärderades med Core Assessment program för intracerebralt genomföras (CAPIT) protokoll utan positron emissions tomografi skanningar men med ytterligare Neuropsykologisk kognitiva, humör och beteende provning. Under de första 3-6 postoperatively, av alla patienter som visade en genomsnittlig förbättring av motor poäng på Unified-parkinsons sjukdom Rating Scale (UPDRS), i bästa "on" (21%) och sämsta "off" (40%) UPDRS III motor testbatterierna, en genomsnittlig 30% förbättring UPDRS II-verksamhet för vardagslivet (adl) delpoäng och 60% på UPDRS IV komplikationer av behandling testbatterierna. dyskinesi försvunnit nästan helt, och medelvärdet dagliga giltighetstid av tiden minskades med ett genomsnitt på 60 procent. Trots dessa goda resultat i CAPIT poäng upplevt en patient ett delvis regressiv corticobulbar syndrom med Sväljningssvårigheter, Dysartri och ökad drägglar. Inga känslomässiga lability hittades i denna patient, men han visa svåra bilaterala postoperativa pretarsal Blefarospasm (Apraxi ögonlocken öppna), som påverkat walking och som krävs för behandling med hög DOS subkutan injektioner av botulinum toxin. Ingen patient visade synfält defekter eller Hemipares, men postoperativa depression, ändringar i personlighet, beteende och verkställande funktioner sågs hos två individer. Postoperativa abulia rapporterades av familjemedlemmar till en patient, som förlorat sin preoperative aggressivitet och enheten i adl, tal, arbete, familjeliv och hobbyer, och blev mer sömnig och trött. En patient rapporterade postoperativa mentala automatisms, såsom tvångsmässig mentala räkna, och cirkulär tankar och resonemang under utanför genomförandefaserna, postoperativa depression hittades i två patienter. Dock visade ingen av patienterna dessa symptom under intraoperativ mikroelektrod stimulans. Dessa resultat är kompatibla med tidigare rapporter om bilaterala pallidal skador. En gradvis sänkning av UPDRS delpoäng sågs efter 12 månader, förenliga med utvecklingen av sjukdomen. Bilateralt samtidig pallidotomy kan följas av känslomässiga, beteendemässiga och kognitiva underskott som depression, obsessive-compulsive störningar och förlust av psychic autoactivation-abulia, samt inaktivera corticobulbar dysfunktion och Apraxi av ögonlocken öppna, utöver tidigare beskrivna motor och synfält underskott, som gör denna kirurgi främmande även om betydande förbättring av motor underskott kan uppnås. ( info) |
3/70. Muntliga glycopyrrolate avhjälper drägglar hos en patient med tungan cancer. Även om sialorrhea och drägglar är ovanligt symptom i cancerpatienter, kan de orsaka betydande obehag, besvär och sociala förlägenhet. I den här artikeln beskriver vi en patient med tungan cancer som var framgångsrikt behandlats med muntliga glycopyrrolate 0,4 mg 3 gånger dagligen. Glycopyrrolate är en Kvartära ammoniumnitrat förening. I motsats till de rekommenderade behandlingen med Skopolamin är glycopyrrolate i princip utan biverkningar till centrala nervsystemet eftersom det tränger igenom blod - hjärnbarriären dåligt. Glycopyrrolate har en långsam och nyckfulla absorption av det gastrointestinala systemet, men även låga plasma nivåer är associerade med en distinkt och långvariga antisialogic effekt. ( info) |
4/70. Förvaltningen av drooling problem hos barn med neurologiska dysfunktion: en översyn och fallbeskrivning. Drägglar hos barn med neurologiska dysfunktion indikerar neurogena fel att samordna musklerna i tungan, mjuka gommen och ansikte som fungerar i det första skedet av sväljning. Detta medför alltför stora sammanslagning av saliv i den främre delen av munnen och därav följande urladdning. Behandling för drägglar ingà ¥ r beteendemässiga, farmakologiska och kirurgiska metoder. Korrigera en malocclusion har även rapporterats för att eliminera drägglar. Detta dokument beskriver behandling av barn med Neurofibromatos, Psykomotorisk, utvecklingsmässiga, och neurologiska utvecklingsstörning och svårigheter med tal. Patienten remitterades till vår klinik att korrigera sin drägglar. Enkel Tandregleringstjänster behandling lyckats eliminera den drägglar och förbättra sitt tal. ( info) |
5/70. Glycopyrrolate behandling av drägglar i en vuxen manlig patient med cerebral pares. 1. Syftet med studien var att bedöma effekten av glycopyrrolate på drägglar i en vuxen manlig patient med cerebral pares. 2. Efter en grundlig läkarundersökning och skriftligt tillstånd från the ansvarsfullt guardian fastställdes en originalplan summa poäng för frekvensen och svårighetsgraden av drägglar över en 2 veckors period utöver uppgifter om förändringar av Näsdukar, urinering, defekation och observationer av beteende. Glycopyrrolate (1 mg) tabletter var då administreras, börjar med en Tablet PC-dagligen den tredje veckan och öka den dagliga dosen med en Tablet PC per vecka fram till högst fyra tabletter under vecka 6 och 4 dagar vecka sju när dagligen DOS reducerades till två tabletter i 3 dagar. För de fyra veckorna fick 8-11 tre tabletter dagligen. Under vecka 12 minskades dosen till två tabletter och för veckorna 13-15 några tabletter av glycopyrrolate gavs. 3. För så länge patienten fått tre till fyra tabletter av glycopyrrolate dagligen, drägglar minskades markant och näsdukar erfordrades inte vissa dagar. Efter tabletterna drogs drägglar ökat till ungefär samma nivå som det var innan behandling. Inga medicinska, psykologiska eller sociala skadeverkningar observerades. 4. Under kortare perioder, kan glycopyrrolate tas i kontrollerade doser under förutsättning att en rimlig medicinsk bedömning har gjorts. ( info) |
6/70. MRI hos en patient med Worster-torka syndromet. Vi beskriver en patient Worster-torka syndrom (medfödda suprabulbar paresis), som tros vara ett misslyckande för utveckling av corticobulbar skrifter. MRI visade bilaterala perisylvian när dysplasi. ( info) |
7/70. Transient oromotor underskott hos barn med godartade barndom epilepsi med centrala tidsmässiga spikes. SYFTE: Att beskriva transienta oromotor underskott i godartade barndom epilepsi med centrotemporal spikes (BCECTS), en Idiopatisk Åldersspecifik epileptiska syndrom med en välvillig kurs. metoder: Fem barn med BCECTS och återkommande dysarthria och drägglar inte i samband med typiska kliniska beslag presenteras. RESULTS: Perioder av oromotor underskott korrelerade med ökade beslag frekvens i alla barn. Samtidiga EEGs som spelades in under perioder av dysarthria i fyra av barnen visade centrala electrographic beslag. De rapporterade barn inte skiljer sig från andra patienter med BCECTS i något annat avseende. SLUTSATSER: Transient oromotor dysfunktion är ett sällsynt ictal fenomen som uppstår hos barn med BCECTS med inga andra unika kliniska funktioner. ( info) |
8/70. Återkommande käken störningen efter botulinum toxin behandling för sialorrhoea i Amyotrofisk laterala skleros. Botulinum toxin (BTX) har använts framgångsrikt sätt att behandla olika rörlighet störningar och används alltmer för många andra medicinska tillstånd. Sialorrhoea är en invalidiserande symptom i många neurologiska patienter även personer med parkinsons sjukdom, stroke och Amyotrofisk laterala skleros (ALS). BTX har nyligen visat sig vara effektiva för att behandla sialorrhoea.We betänkande en ALS patient som utvecklat återkommande jaw störningen efter BTX behandling för sialorrhoea att belysa iakttagelsen att intraparotid BTX kan kompliceras av käken urledvridningar i vissa hotade ALS-patienter. Kliniker som använder BTX för att behandla sialorrhoea i ALS måste vara medvetna om denna potentiellt allvarliga komplikationer. ( info) |
9/70. atropin använder i Centruroides scorpion envenomation. BAKGRUND: Systematiska scorpion envenomation kan associeras med hypersalivation och luftvägarna nöd. atropin kan torka sekret, men rekommenderas inte för stings från många utländska scorpions, eftersom det förvärrar adrenerga toxicitet för cardiopulmonary systemet. Allvarliga adrenerga verkningar, är dock sällsynt med Centruroides sculpturatus envenomation. Box serie: Fem fall av klass IV C. sculpturatus envenomation vars behandling ingår atropin hittades på retroaktiv översyn vid ett gift control center ligger i en scorpion-endemiska området. Noterades inga kliniskt betydande negativa effekter av atropin. I 3 fall undanröjs atropins återföring av hypersalivation och luftvägarna nöd behovet av ytterligare insatser. ( info) |
10/70. Behandling av relativa sialorrhoea med botulinum toxin typ A: beskrivning och motivering för en injektion förfarandet med fallbeskrivning. Detta dokument beskriver en teknik för behandling av relativa sialorrhoea genom injektion av botulinum toxin typ A. Den innehåller den logiska grunden för behandling, en beskrivning av de regionala anatomin, fysiologiska grunden för behandling och den tillämpade farmakologin drogen. Ingår också är ett mål betänkande som syftar till att ge en bild av fördelarna med att använda denna metod för att behandla detta villkor. ( info) |